我是小眼睛醫(yī)生，希望我的回答，對你有所幫助。

糖尿病前期或者糖耐量受損狀態(tài)是不需要服用藥物治療的。

什么情況下是糖尿病前期

糖尿病前期指的是空腹血糖在5.9mmol/L正常范圍內(nèi)，但是餐后2小時血糖在正常人和糖尿病之間，這種情況大家往往稱為糖耐量減低，或者糖尿病前期。

其實遇到這種情況下，大家可以首先不用藥控制，盡可能的選擇生活干預(yù)，如果經(jīng)過反復(fù)的改善自己的生活方式，血糖仍然沒有控制達標(biāo)，小眼睛醫(yī)生認為你最好開始藥物服用藥物治療。

糖尿病患者應(yīng)該如何合理飲食呢？

糖尿病患者需要適當(dāng)增加食物纖維的攝入。

食物的膳食纖維素是人體不能夠消化和吸收的，高纖維飲食能夠緩解飯后血糖高的癥狀，同時能夠改善葡萄糖耐量的作用，能夠減少胰島素的用量和減低血脂。

多吃膳食纖維，還能夠刺激消化液的分泌和促進胃腸蠕動，預(yù)防便秘。高膳食纖維食物對于血糖降低可以說是具有良好的作用。

小眼睛醫(yī)生推薦大家選擇綠豆、海帶、蕎麥面、玉米面、高粱面等等這些食物。

大家可以多吃豆汁類食物。

糖尿病患者可以多吃大豆，因為大豆是植物性蛋白質(zhì)的來源，有益于糖尿病病人來說是不錯的選擇。

什么時候我就認為你的生活方式改善有效果。

但是，對于一部分依從性比較差的患者，比如年紀(jì)過大運動不便的患者，其實你僅僅靠生活方式干預(yù)不能夠達到預(yù)防2型糖尿病發(fā)生或者血糖控制到有效范圍目標(biāo)。

你需要考慮的是飲食和運動能夠?qū)⒀�糖控制到合理范圍�?nèi)，但是無法保證以后血糖不再升高，你最好結(jié)合藥物干預(yù)治療才能夠有效幫助血糖控制到有效范圍內(nèi)。

最后，不過你是藥物治療，還是運動控制，只要能夠?qū)⒀�糖控制到最好的范圍�?nèi)，就是有效的。

我是小眼睛醫(yī)生，如果有什么不明白的，你可以評論告訴我。

血糖升高可損害多種靶器官，損害血管可增加心血管疾病發(fā)生風(fēng)險；損害腎臟可增加慢性腎病的發(fā)生風(fēng)險；損傷視網(wǎng)膜可增加失明的發(fā)生風(fēng)險；損傷神經(jīng)可引起感覺異常、臟器功能紊亂等風(fēng)險。因此，糖尿病患者應(yīng)合理降糖以減輕靶器官損害，延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。那么，什么情況下，糖尿病患者可僅通過生活方式干預(yù)降血糖呢？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

多數(shù)糖尿病患者需要使用藥物降糖，主要有兩方面原因：一是糖尿病起病隱匿，早期通常無癥狀，待發(fā)現(xiàn)糖尿病時血糖可能已經(jīng)處于較高水平，機體分泌胰島素的能力可能已經(jīng)有所下降，自身對血糖的調(diào)節(jié)能力下降，需依靠口服藥或胰島素才能將血糖控制在目標(biāo)范圍；二是糖尿病是一種進展性疾病，隨著患病時間的延長，血糖可能會逐漸升高，以前依靠生活方式干預(yù)降糖的患者可能需要啟動口服藥治療，以前依靠口服藥降糖的患者可能需要啟動胰島素控制血糖。但這并非意味著所有糖尿病患者起始就應(yīng)給予藥物降糖，糖尿病患者的降糖目標(biāo)通常為將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，部分患者發(fā)現(xiàn)及時、處于糖尿病早期、血糖升高幅度不大時通過改變生活方式，可將糖化血紅蛋白控制在目標(biāo)范圍，但需要定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白，監(jiān)測期間，若非藥物治療已不能控制血糖達標(biāo)，也應(yīng)啟動藥物治療。其次，部分糖尿病患者起始治療就給予胰島素控制血糖，通過一段時間治療后可減輕高血糖對胰島B細胞的損害，使其分泌胰島素的能力有所恢復(fù)，這部分患者可暫時脫離藥物治療，可依靠生活方式干預(yù)性治療降血糖，不過非藥物治療持續(xù)時間有限，也需要定期監(jiān)測血糖，最終可能也需要啟動藥物降糖。

在生活方式干預(yù)方面，飲食、運動、體重均是干預(yù)的重點。飲食方面，糖尿病患者應(yīng)減少每日食物總熱量，尤其是富含碳水化合物與脂肪的食物。碳水化合物經(jīng)腸道分解，可以葡萄糖的形式吸收入血，是血葡萄糖的主要來源；脂肪屬于高熱量食物，長期超量攝入也可升高血糖；酒精也屬于高熱量食物，長期大量飲酒易升高血糖，且空腹飲酒時容易誘發(fā)低血糖，因此糖尿病患者應(yīng)限酒或戒酒；可適當(dāng)增加富含膳食纖維食物的攝入，具有延緩餐后血糖升高的作用。在運動方面，運動這一過程可消耗儲存在人體的糖原，有助于降低血糖，更重要的是，糖尿病患者長期堅持運動可降低死亡風(fēng)險，因此糖尿病患者每周應(yīng)至少運動150分鐘，每次至少運動半小時，以中等強度有氧運動為主，可適當(dāng)增加抗阻引動。在控制體重方面，減輕體重可改善胰島素抵抗，增加外周組織對胰島素的敏感性，增加對葡萄糖的攝取與利用，因此也是治療糖尿病的重要措施，建議糖尿病患者在3-6月內(nèi)減輕體重的5%-10%。

綜上，糖尿病早期、血糖升高幅度不大時可通過改變生活方式控制血糖；部分糖尿病患者起始治療給予胰島素控制血糖，使機體分泌胰島素的能力有所恢復(fù)，可暫時脫離藥物治療，依靠生活方式干預(yù)降血糖。由于糖尿病為進展性疾病，因此非藥物治療的患者也需要定期監(jiān)測血糖，不能控制血糖達標(biāo)時也需要啟動藥物降糖。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請斧正！歡迎評論區(qū)咨詢與交流！

注：文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

通常來講，空腹血糖受損、糖尿病前期、高血糖、糖耐量異常等情況，糖友胰島素分泌較為正常，身體較為健康，可以和醫(yī)護人員、營養(yǎng)師溝通，通過生活方式干預(yù)，來控制血糖。

具體來講，空腹血糖未超過7mmol/L，餐后兩小時血糖未超過11.1 mmol/L，糖化血紅蛋白在正常范圍內(nèi)（不同人群，血糖和糖化血紅蛋白數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)不一樣），生活方式干預(yù)，很有希望將疾病控制好！

第一，飲食干預(yù)。

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重要求，減少10%-30%左右的主食食用量——這其中，用粗雜糧替代至少三分之一的主食——另外，進食大量低淀粉的蔬菜，來增加飽腹感，提高飲食干預(yù)的依從性。

含有大量膳食纖維的粗雜糧和全谷物食物，如糙米、小米、燕麥、蕎麥、黑米、紅豆、綠豆、紅薯、玉米等——它們的碳水化合物含量很高，但是血糖生成指數(shù)卻低，作為每日熱量的主要來源，很適合糖友食用。

糖友要忌口，禁絕精制糖類、糖果餅干類、甜品甜點類、蛋糕面包類、精細食品類等食物，減少精制米面及其制品的食用量。

適量的水果（每日100-200克）、菌類、藻類，少量的堅果(每日10克)，奶類、蛋類、豆制品等都不可少。

第二，運動干預(yù)。

運動，可消耗葡萄糖，替身胰島素敏感性，提升機體細胞對血糖的辨識和利用，減少高血糖的風(fēng)險。

餐后1.5-2小時，每天堅持中等強度的運動半小時以上，可以是散步、慢跑、騎自行車、游泳、爬山等。注意監(jiān)測血糖，避免低血糖反應(yīng)。

第三，健康素養(yǎng)和心理干預(yù)。

糖友，宜多多學(xué)習(xí)與糖尿病疾病有關(guān)的知識和資訊，提升自己的健康素養(yǎng)，辨識謠言和虛假信息，努力引導(dǎo)自己的行為朝著正確的方向前進，并樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心！

第四，血糖監(jiān)測。

血糖監(jiān)測，是生活干預(yù)不可缺少的一環(huán)。無論是飲食干預(yù)還是運動干預(yù)，都需要動態(tài)了解血糖，這樣為自己的行為后果找到一條有規(guī)律可循的路徑。

而一型糖尿病患者、由其它疾病所導(dǎo)致的糖尿病病人，需要嚴格用藥或注射胰島素，并采用上述生活方式干預(yù)，作為輔助治療手段——兩手抓，兩手都要硬！

營養(yǎng)師小糖來為大家解答。很多糖尿病友都關(guān)心吃藥的問題，因為擔(dān)心長期吃藥的副作用，大家都想不用藥物，僅采取飲食控制和運動控制，但是要想不吃藥裸奔卻不那么容易。

首先，1型糖尿病患者必須要使用胰島素控制，1型患者的胰島功能幾乎無法運轉(zhuǎn)了，生活方式干預(yù)只能起到輔助控制作用。

2型糖尿病患者可以分多種情況，如果是血糖輕度升高，初發(fā)的糖尿病患者，糖化血紅蛋白在7%以內(nèi)，可以先采取生活方式干預(yù)，只有飲食運動控制不住的時候，醫(yī)生才會開具藥物。還有一些2型患者，剛查出糖尿病時血糖很高，在使用了一段時間胰島素強化治療后，停用胰島素改為藥物治療或生活方式干預(yù)的。只能說這類患者比較幸運，胰島功能還沒有完全損壞，而胰島素強化治療則讓胰島得到了一定的休息和修復(fù)。

還有糖尿病妊娠期間或妊娠糖尿病，也是在備孕和懷孕期間要求用胰島素的，但分娩后可以撤下胰島素，視情況改用生活方式干預(yù)的。

這里小糖要提醒大家，大多數(shù)糖尿病人都是要使用藥物的，不用藥難以控制住血糖。但是大家也不要灰心，堅持控食和運動，能夠減少降糖藥和胰島素的使用量。

希望小糖的回答能幫到糖友們，更多糖尿病百科知識歡迎關(guān)注我們！

糖尿病的治療方案，是要根據(jù)患者的自身情況來制定的，比如患者的血糖、胰島功能、并發(fā)癥等，切不可盲目用藥，否則可能延誤病情，糖尿病的治療不光是藥物，飲食和運動也是非常重要的，而且還必須保證對血糖的變化了如指掌。

哪些情況下可以不吃藥將血糖控制？

1，臨床上有一些糖尿病患者是有明確誘因的，或藥物（利尿劑、甲狀腺素等）或內(nèi)分泌疾�。�甲亢、皮質(zhì)醇增多癥等）或應(yīng)激因素（外傷、手術(shù)、心梗等），因為這些患者本身是由于這些因素導(dǎo)致的，所以在停藥、疾病治療后，很可能會使患者的血糖恢復(fù)正常，也就不需要服藥了。

2，很多在懷孕期間使用胰島素控制血糖的妊娠期患者，在生產(chǎn)過后，血糖可以恢復(fù)正常，這時候也就不需要繼續(xù)使用胰島素了。

3，如果是糖尿病早期，病情較輕，胰島β細胞衰退不嚴重，通過改變生活習(xí)慣，規(guī)范不良飲食，是可以將血糖控制在安全范圍內(nèi)的。

由于現(xiàn)今社會糖尿病多發(fā)，所以存在很多謠言，有很多容易分辨，也有很多容易誤導(dǎo)他人的：

1，糖尿病患者不能吃甜的：糖類確實應(yīng)該控制攝入量，但并不代表一點不吃，我們的身體需要糖分。

2，血糖越低越好：血糖高是壞事，但血糖過低也不是好事，血糖波動過大，很可能會使患者眩暈，甚至可能造成腦細胞損傷。

3，糖尿病沒事，死不了人：糖尿病本身不危險，危險的是隨之而來的并發(fā)癥，諸如心梗、腦梗、腎病等，非常危險。

4，某某吃了偏方就好了：不知道什么時候起，我發(fā)現(xiàn)每個國人家中都有偏方，最關(guān)鍵效果還特別好，吃下去腿不痛了、腰不酸了、一口氣都能上10樓了，我接觸不到這些偏方，我也無法知道藥效，但我想說的是，古代可能都沒有那么多種神藥，現(xiàn)在這些所謂的偏方又是從何而來？未經(jīng)證明的藥物，你真的敢吃嗎，想當(dāng)小白鼠嗎？

哪種情況下，糖尿病可以不吃藥，而通過生活方式干預(yù)控制好？是需要分情況來看的，具體問題需要具體分析。

作為臨床藥師，下臨床參與藥物治療是平時的一項重要工作，通常需要對慢性病患者進行跟蹤管理，如定期評估高血壓、糖尿病患者的用藥效果、藥物不良反應(yīng)、制定藥物調(diào)整方案等，更重要的是對患者進行用藥指導(dǎo)、健康教育，未病先防，治未病。

在和患者交談中，常被問到的一個問題就是：得了糖尿病就必須用藥治療嗎？如果血糖控制好了，能減藥或停藥嗎？今天就和大家來聊一聊，期待您能夠正確認識。

得了糖尿病就必須用藥治療嗎？哪些情況下可以不吃藥？

不一定，如果非藥物治療方法能很好地控制血糖，就不必使用降糖藥物。

糖尿病是一種慢性疾病，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段無法根治，所以對糖尿病患者而言，需要終身堅持治療，糖尿病的治療并不是單指藥物治療，而是包括營養(yǎng)治療、運動鍛煉、降糖藥物、糖尿病知識的教育和血糖監(jiān)測等在內(nèi)的綜合性管理。

其中以合理的飲食及運動為核心的生活方式干預(yù)，是每一個糖尿病患者控制血糖的基礎(chǔ)治療措施。如果糖尿病患者經(jīng)過積極的生活方式干預(yù)就能有效地控制血糖，則無需應(yīng)用藥物治療。反之，如果單純的生活方式干預(yù)不能使患者的血糖控制達標(biāo)，就應(yīng)該開始降糖藥物治療。當(dāng)然對于那些不能配合進行飲食控制和合理體育鍛煉的糖尿病患者而言，為了控制高血糖，就必須用藥物治療。

值得一提的是，由于人們?nèi)找嬷匾曁悄虿。�許多糖尿病高危的人會積極進行糖尿病的篩查和血糖的監(jiān)測，以期更早地發(fā)現(xiàn)糖尿病。此時他們的血糖常常不是很高，很多經(jīng)過飲食及運動治療就能很好地控制血糖，不需要藥物治療。另外，大多數(shù)妊娠糖尿病患者的高血糖相對較輕，進行科學(xué)的飲食調(diào)整和運動就能良好地控制血糖，只有少數(shù)患者需要藥物治療。

特別要提醒廣大糖尿病患者的是，如果被確診為1型糖尿病，則在診斷之后必須立即開始胰島素治療并維持終生。因為1型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素近乎完全缺失，必須依賴外源性胰島素的補充才能有效地維持血糖平穩(wěn)，避免發(fā)生危及生命的糖尿病急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥酸中毒。

此外，患有2型糖尿病的患者應(yīng)該知道，2型糖尿病是一種進展性疾病，隨著病程的進展，血糖有逐漸升高的趨勢，因此，2型糖尿病的治療方案不是一成不變的，治療的強度會隨血糖的升高而加強，那些起先可能通過單純的生活方式干預(yù)就能有效地控制高血糖的患者，后來會需要聯(lián)合藥物治療。

如果血糖控制好了，能減藥或停藥嗎？

關(guān)于糖尿病患者經(jīng)過降糖藥物治療使血糖改善后能否減藥和停藥的問題，需要根據(jù)患者的病情，具體情況具體分析。

對于1型糖尿病患者，必須終生應(yīng)用胰島素治療，不可能停用胰島素。這是因為他們體內(nèi)的胰島素近乎完全缺失，必須依賴外源性胰島素的補充才能有效地維持血糖平穩(wěn)，避免發(fā)生危及生命的糖尿病急性并發(fā)癥。當(dāng)然，1型糖尿病在初始胰島素治療后，有一段時間內(nèi)胰島素的劑量可以大幅度減少甚至停用胰島素，但這一階段不是每個1型糖尿病患者都會出現(xiàn)，即使出現(xiàn)了，維持的時間也較短，希望完全停用胰島素并不現(xiàn)實。

2 型糖尿病患者在血糖獲得良好控制后能否停藥的問題就更加復(fù)雜。已有一些醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，部分新診斷的2型糖尿病經(jīng)過短期的藥物強化血糖控制后，在隨后的一段時間內(nèi)僅依靠良好的飲食及運動治療就能夠使血糖控制達標(biāo)而不需要借助藥物治療。這與患者的胰島功能、胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)的顯著改善有密切關(guān)系。

但由于2型糖尿病呈現(xiàn)進展性的特點，隨著病程的進展，胰島素分泌功能會逐漸降低，血糖隨之出現(xiàn)逐漸升高的趨勢，對降糖藥物治療的需求性加大。

所以長期而言，除了生活方式治療之外，糖尿病的治療還是需要使用降糖藥物治療，并且需要堅持藥物治療的。那些糖尿病病程長，應(yīng)用降糖藥物尤其是多種藥物聯(lián)合治療才能控制血糖達標(biāo)的患者，通常不可能停用降糖藥物。至于那些應(yīng)用降糖藥物治療后血糖都沒有控制達標(biāo)的患者，就更談不上減藥或停藥了。

總之，當(dāng)血糖長期穩(wěn)定，并且有良好的生活方式干預(yù)，極少數(shù)2型糖尿病患者是可以在一段時間內(nèi)停藥的，但停藥期間需要密切觀察血糖情況。

對于大多數(shù)2型糖尿病患者并不建議完全停藥，因為輕率地停藥可能會引起血糖的反跳性升高，甚至出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。正如打仗獲得短期的勝利后，解散軍隊、銷毀武器是很不安全。因此，往往只可裁軍（減少藥物），不可取消軍隊（完全停藥）。

提醒廣大糖尿病患者注意，在降糖治療中千萬不要自行減藥或停藥，如果想了解自己能否減藥或停藥，一定要事先咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。即使經(jīng)過內(nèi)分泌醫(yī)生的評估能減藥或停藥，也要繼續(xù)保持良好的生活方式，并密切觀察減藥或停藥后的血糖變化。如果出現(xiàn)血糖明顯升高，就需及時就醫(yī)，繼續(xù)增加藥物治療或藥物劑量。

這個問題我是這樣認為的，一個人早期得了糖尿病自己是沒有感覺的，只知道自己的胃口很好吃的很多有一句老話，只要人吃得佬身體就健康。人有了這種麻痹大意思想也就得過且過混日子就這樣混下去了。人在單位里工作體力勞動工作強度也蠻大人的熱量和葡萄糖消耗也保持平衡，人不知不覺到了中老年人后，這個時候單位里組織了一次體檢自己在體檢報告中看到了自己的血糖數(shù)值7.5，看到了標(biāo)準(zhǔn)血糖數(shù)值是6.1，7.5一6.1=1.4，超標(biāo)準(zhǔn)血糖數(shù)值1.4，拿了這個報告給內(nèi)科醫(yī)生看了醫(yī)生說；你這是早期糖尿病是輕度的，醫(yī)生說；你要吃藥開了二盒降糖藥，毛病看好以后回到家反復(fù)思索這個問題輕度糖尿病自己是否可以管住嘴適當(dāng)運動一下，把血糖數(shù)值降下來。然后通過網(wǎng)上查閱有關(guān)于糖尿病的發(fā)生有關(guān)知識，進一步認識到我國大多數(shù)人都是得了二型糖尿病，二型糖尿病是吃了太多營養(yǎng)太好，導(dǎo)致了人體內(nèi)分泌失調(diào)紊亂從而影響了胰島素細胞產(chǎn)生了抵抗分解葡萄糖功能。認識到了它的癥結(jié)我們就應(yīng)該怎樣把自己的血糖降下來恢復(fù)到正常血糖數(shù)值，因為二型糖尿病的主要原因是葡萄糖在人體內(nèi)作怪，那么我們就要控制主食量大米飯，饅頭，中國人喜歡吃大米飯，饅頭我們要減量，你每天本來吃一斤大米飯或饅頭現(xiàn)改為每天吃三兩，每頓吃一兩這個方法是通過實踐得出來的結(jié)論是完全正確。不是說別的食物不可以吃了。牛奶，雞蛋，精肉絲，精牛肉，河魚，海鮮(少吃)，任何抄菜都不可以放砂糖，蔬菜全部可以吃(三種蔬菜不能吃，三芋，土豆，芋頭它們的成分里有淀粉會分解成葡萄糖)水果全部可以吃(三種水果不能吃，香蕉，西瓜，火尤果)多喝茶和開水，適當(dāng)鍛煉身體。人是要有精神的，降糖藥雖然能夠幫助降血糖，但不能夠治愈好糖尿病反而是血糖會一會兒高，一會兒低，產(chǎn)生低血糖，吃了藥就要終身服藥。我們不妨試一試忌口不吃藥讓自己的胰島素細胞不會消失讓它長期生存下去。

得了糖尿病一定要吃藥嗎？糖尿病不吃藥，光通過生活干預(yù)能控制好嗎？這是經(jīng)常被朋友們問到的問題，確實有這樣的情況，即使確診了糖尿病，也不一定非得要著急吃藥，在一些較為輕癥的糖尿病朋友身上，可以先試著進行生活調(diào)理控制血糖。

糖尿病的血糖控制，絕不僅僅是吃了降糖藥就可以那么簡單，經(jīng)常談到的糖尿病控制的5駕馬車中，直接涉及到血糖控制的有三個——飲食調(diào)理，運動鍛煉，合理用藥，其他兩個血糖監(jiān)測、糖尿病教育，主要是為了提高患者自我管理能力，和監(jiān)測好血糖控制水平。對于一些新發(fā)的糖尿病患者，如果血糖水平處于剛剛超標(biāo)的情況，胰島細胞功能良好，胰島素抵抗情況也并不嚴重，完全可以先選擇飲食調(diào)理和運動鍛煉這兩種生活干預(yù)方式來加強血糖的控制，在嚴格進行了生活調(diào)理，血糖仍然無法有效達標(biāo)的情況下，再考慮加用藥物控制血糖也不遲。

什么算是輕癥的糖尿病問題呢？比如說新發(fā)的糖尿病患者，空腹血糖剛剛超過7.0的糖尿病診斷值，餐后2小時血糖還處在糖耐量異常的范圍，還未超過11.1mmol/L，對于這樣的情況，通常醫(yī)生也不會建議你一定要吃藥來控制血糖的�？梢韵仍囍鴱纳�活上糾正能量過剩來改善高血糖的問題。

能量過剩是導(dǎo)致高血糖的根本原因之一。因此，對于糖尿病的血糖控制，生活調(diào)理上，飲食控制和加強運動鍛煉，就是很重要的2個方面。通過飲食上控制攝入，特別是合理膳食結(jié)構(gòu)，在保持營養(yǎng)均衡的前提下，盡量的控制攝入量；同時加強運動鍛煉，在保證運動安全的前提下，加強身體對于能量的消耗，改善身體的代謝能力，改善胰島素抵抗，加強肌肉對于葡萄糖的代謝利用，通過上述兩個方面，飲食調(diào)理控制來源，加強運動鍛煉加強消耗，從而改善和控制好身體的能量過剩問題，能量過�？刂坪昧�，血糖自然也就會有好的改善和下降，很多時候，對于輕度血糖升高的新發(fā)糖尿病患者，通過合理的飲食和運動干預(yù)，血糖水平都能夠有所下降，如果能夠把糖化血紅蛋白的水平控制到7.0%以下的水平，并且長期保持，就不用考慮服藥控制血糖的問題。

需要指出的是，并非所有的新發(fā)糖尿病患者，通過飲食和運動，就一定能夠把血糖控制下來，或者控制到達標(biāo)范圍內(nèi)。通過飲食和運動調(diào)理，有可能血糖能夠有效的控制下來，并且通過生活上的嚴格自律，使得血糖長期的保持在合理達標(biāo)的范圍內(nèi)；但同樣也有這種可能，生活上已經(jīng)非常注意了，飲食上調(diào)整了，運動鍛煉也加強了，但血糖仍然無法控制達標(biāo)，這種情況下，就需要考慮使用藥物來加強血糖的控制，畢竟我們控制糖尿病的目的，是盡量的減少高血糖帶來的健康危害，不管是生活調(diào)理，還是合理用藥，最終的目的都應(yīng)該是穩(wěn)定控制好血糖，減少糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

想要知道飲食和運動對于血糖的調(diào)理情況如何，經(jīng)常的進行血糖水平的監(jiān)測就顯得很重要了，對于新發(fā)的糖尿病患者，先不吃藥，通過生活調(diào)理來控制血糖水平的朋友，不妨經(jīng)常的測量下血糖控制水平，除了家庭的日常自測血糖以外，也建議在生活干預(yù)控制血糖期間，每3~6個月去檢查一下糖化血紅蛋白水平，如果能夠穩(wěn)定的把糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下，就說明您通過生活調(diào)理干預(yù)控制血糖是成功的，理想的。

總而言之，糖尿病人是否能夠僅僅通過生活干預(yù)來控制血糖，并不能一概而論，只要你能通過嚴格的生活自律，加強生活控制，把血糖控制穩(wěn)定而達標(biāo)，當(dāng)然就是可以不服藥的情況，但如果無法完全通過生活調(diào)理來控制好血糖達標(biāo)，該用藥時也不要糾結(jié)，畢竟越早控制好血糖水平，糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險就會越小，身體的健康獲益就越大。

臨界前是可以的。

哪種情況下，糖尿病可以不吃藥，通過生活方式干預(yù)控制好？

只有一種情況，那就是在還未確診糖尿病的時候，即糖尿病前期下�；颊哌�有機會通過加強生活方式干預(yù)來控制好血糖，遠離糖尿病。

糖尿病前期是指糖調(diào)節(jié)已受損，包括空腹血糖受損（IFG）和葡萄糖耐量減退（IGT）。糖耐量受損與空腹血糖受損，都是糖尿病前期的表現(xiàn)。

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài)，被認為是糖尿病的必經(jīng)階段，是糖尿病的預(yù)警信號。具體說就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間（即糖耐量低減），或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間（即空腹血糖受損）的狀態(tài)。

如果已經(jīng)確診是糖尿病前期，就要像糖尿病患者那樣積極開始飲食、運動等干預(yù)治療。1、改變不良的飲食習(xí)慣，控制總熱量，少食高糖、高鹽、高脂食物，少食汽水、薯條等高熱量的飲料和食物，多食富含纖維素的食品，減少米飯、饅頭等主食攝入量，多食青菜。

2、適量運動。以輕度活動開始，根據(jù)個體的耐受能力逐漸增加活動量。長期堅持中等強度的有氧運動。　

3、積極治療高血壓、高脂血癥等�！　�

4、若飲食、運動干預(yù)無效，須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镞M行治療。比如可以用α-糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖、伏格列波糖來控制餐后血糖，或者用雙胍類的藥物，如二甲雙胍控制空腹血糖　　

有許多案例表明，患者通過攝入健康的飲食和堅持良好的日常習(xí)慣，糖尿病前期的病情可以停止進展甚至可以逆轉(zhuǎn)。

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