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      過來人“十個順產九個側切”,為什么都會挨一刀?有什么影響?

      2020-09-10 12:40閱讀(75)

      過來人“十個順產九個側切”,為什么都會挨一刀?有什么影響?:“十個順產,九個側切”,墨媽自己也是被側切的那一個,側切是會陰切開術中的其中一種(還有一種

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      “十個順產,九個側切”,墨媽自己也是被側切的那一個,側切是會陰切開術中的其中一種(還有一種是正中切開),是產科常用的一種助產方式,大部分順產媽媽都會遇到,但也有的媽媽是不需要側切的。

      墨媽生過三個寶寶,一胎的時候是經歷了側切,二胎是撕裂,三胎的時候就是特別輕微的撕裂傷,連縫合都不需要,墨媽認為媽媽們在順產的時候需要挨一刀多是因為以下幾個原因。

      1.媽媽的會陰彈性差

      媽媽的會陰彈性差也是一個主要的原因,在懷孕末期的時候,媽媽的外陰部會變得又腫又軟,YD口在分娩的時候才可以更好地擴張,以便讓胎兒通過,但是初產婦媽媽的會陰彈性都是比較差的,擴張情況不夠好,胎兒就無法順利通過,這樣就會使第二產程延長,胎兒出現窘迫,所以一般來說側切在初產婦媽媽身上是比較常見的。

      2.會陰裂傷不可避免

      正常的情況下,產道口都是非常非常小的,而胎寶寶就像一個西瓜大小一樣,你不能期望一個6-8斤的寶寶從YD出來而你卻沒有任何感覺,很多媽媽即使是沒有被側切,也是有可能會出現撕裂傷的,沒有撕裂傷也會出現拉伸損傷。

      在分娩的時候醫(yī)生會時刻觀察媽媽的產道情況,若是媽媽會陰體過長、過短或伸展不良,可能會出現嚴重撕裂傷的時候,醫(yī)生就會即使給媽媽采取會陰切開術,以保護媽媽的會陰,防止會陰撕裂。

      3.產程過長、胎兒過大

      在第一產程開宮口的時候,是非常痛苦的一個階段,在此階段里媽媽們都會消耗大量的體力,在第二產程需要用力的時候,若媽媽的體力不夠,或無法正確用力,那么第二產程就會延長;胎兒的大小對分娩的難易也是有著一定的影響的,若胎兒過大,那么分娩就會難很多,為了縮短第二產程,減輕媽媽的痛苦,醫(yī)生們也會考慮采取會陰切開的方式助產。

      會陰切開術的目的是為了擴大產道,縮短第二產程,避免嚴重的會陰YD裂傷,就墨媽個人經歷來說,側切要比撕裂好很多,因為側切是打了局部麻醉,所以沒有什么痛苦,側切的傷口都是比較整齊的,所以縫合的時候也容易很多,恢復的也比撕裂好一些。

      側切也是有一些壞的影響的,比如說媽媽在用力的時候用力不當,或胎兒過大,那么是很有可能會沿著側切的傷口延伸撕裂。

      簡單來說呢,側切并不是所有孕媽媽都會遇見的,需不需要側切都是要根據媽媽的會陰條件、胎兒的大小等因素來決定的。

      文Ⅰ墨媽育兒經

      圖Ⅰ皆來源網絡

      我是墨媽,育兒達人多平臺原創(chuàng)作者,專注于孕產育嬰等方面的解答,對孕產育嬰有著豐富的經驗,關注墨媽與您分享更多孕產育嬰小知識~

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      在分娩過程中,醫(yī)生會根據實際狀況(如胎位不利于娩出、胎兒窘迫、需要用到產鉗助產等)來決定是否需要進行會陰側切。

      如果決定側切,目的是擴大陰道,防止更嚴重的會陰撕裂發(fā)生。

      在媽媽娩出寶寶和胎盤之后,醫(yī)生就會對切口進行縫合。大概在寶寶出生后1個月內,會陰切口能完全愈合。

      對夫妻生活有一定影響,一是產婦心理層面上的顧慮和疑惑。二是傷口愈合情況。擔心會陰不夠緊致的媽媽,可以多做做凱格爾運動,增強自己盆底肌的強度,盆底肌更強壯。

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      我最近讀了一本書,叫《產科男醫(yī)生手記》,里面有介紹到側切的問題。

      我一個女同學,做的是婦科醫(yī)生,我也從她那里學到一些。

      對于這個問題,我覺得可以從下面3個角度來理解:

      1 不側切會如何?

      順產的時候,一個正常的女士,也會有會陰裂傷的情形出現。 發(fā)生率高達95%.

      這個裂傷程度分為4級,1,2級比較輕,1級不需要縫合,2級需要縫合。但縫合后,恢復了不影響正常生活。

      而3,4級很嚴重。如果處理不好,會影響今后的生活。不僅會影響性生活,還可能大便失禁,影響到直腸。

      但是,一個產婦生產時,會不會出現裂傷,出現幾級裂傷,都是助產士判斷。

      再有經驗的助產士也不能百分百確定自己正確。

      2 為啥大多都側切

      側切更安全。

      側切能加快第二產程,對母親和孩子都好。而且側切后縫合,雖然會疼,但不會造成更嚴重的裂傷,這樣對產婦也好。

      可是,如果只會輕微裂傷,你給我側切了,這樣合適嗎?

      但誰能準確判斷你就是輕微裂傷或嚴重裂傷呢?

      所以為了安全起見,為了不承擔責任,醫(yī)生多會默認側切,或者“判斷”產婦需要側切。

      3 側切影響生活嗎?

      我一個同學,產前不想側切,覺得影響性生活,怕疼。

      找了一圈,專門到有熟人的資源生產。

      但最后生了好久也沒生下來,最后還是側切了。

      當時肚子超痛,注意力都在生產上,也沒感覺到側切的疼。

      縫合后,恢復過來也沒影響性生活。

      所以,別一聽側切就“色變”,不要總覺得醫(yī)院有“陰謀”,如果一個事情對身體極為有害,咱們國家是不會讓它存在這么久,這么普遍的。

      這就是我的回答。

      總結起來就是:順產多會裂傷,為避免更嚴重的裂傷,醫(yī)院多會側切。這樣讓生產更順利,對大人孩子都好。

      側切不會影響后續(xù)生活。

      該側切,就側切。聽助產士的。沒你想象的恐怖。

      希望對你有幫助。謝謝閱讀。

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      你好,我是一個沒有側切的媽媽,在生產前,我也做過很多功課,了解過側切,而且還挺害怕的。

      當我去醫(yī)院準備生孩子的時候,我還特意和助產士提了自己不想側切的想法,我們這里助產士和我說:“我們醫(yī)院都不側切的,讓產婦自然撕裂,側切會切斷肌肉的肌理,更不利于產婦恢復,但是每個醫(yī)院的情況不同,有些醫(yī)院是每個產婦都會側切!

      后來在我生孩子的時候,助產士就一直教我用力,也一直幫助我,最后我有撕裂,但是沒有側切,也縫了針,至于恢復狀況,我覺得還可以,但是前幾個月有心理陰影一直怕傷口裂開,后來慢慢才覺得已經好了,其實傷口早就長好了,因為沒有經歷過側切,所以我也無法進行對比。

      我是在我們這里的婦幼生的,我身邊在那里生孩子的產婦確實也沒有側切,我聽說有時候為了讓產婦快點生下來,醫(yī)生也會進行側切,有些產婦其實有條件不用側切,但是如果孩子太大了,還是側切比較好,因為太嚴重的撕裂可能會影響產后的生活,如果孩子不是很大,產婦條件比較好的話,自然撕裂還是要比側切好些。

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      順產時側切不是必須的,醫(yī)生會根據產婦情況選擇。側切是為了防止孕婦的會陰撕裂,保護盆底肌肉,避免嚴重撕裂造成大便失禁等嚴重后遺癥。

      我自己順產時由于胎兒較大,超過7斤,所以醫(yī)生也給了我溫柔一刀側切了。由于被生產時的疼痛掩蓋,醫(yī)生側切時是一點感覺都沒有的。側切傷口醫(yī)生會開浸泡的藥給你,每天消毒傷口。快的人一兩周,慢的人一個月內一般都會痊愈,沒有任何后遺癥。所以對于順產側切,遵醫(yī)囑,不用過于擔心,既來之則安之!

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      我生大寶時,側切了,是因為大寶那時是臍帶繞頸一周,為了加快產程,避免出現寶寶缺氧,所以選擇了側切。

      側切的傷口整齊,易于縫合,恢復也要比撕裂傷口好些。

      一般來說,頭胎產婦側切的可能性更大,因為初次分娩時會陰較緊,另外有些準媽媽會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷,都會被醫(yī)生要求側切。

      醫(yī)生也會根據其他情況來判斷,比如胎兒過大,分娩到最后胎心下降,或者高齡產婦,或者合并一些病癥時,為了胎兒健康出生,也為了降低對媽媽的損傷,降低風險,就要側切,盡快娩出,減少媽媽的體力消耗。

      我生二胎時就沒有側切了。

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      簡單粗暴的回答一下,大家先來看看我家寶寶的出生日期:2020.2.22.20.20,是不是很神奇,我家寶寶應該很2,哈哈,在生我寶寶的時候,我也是順產,也挨了一刀,側切,加上有幾處撕裂,流了800毫升的血,整個人兩三天都沒辦法站起來,不挨這一刀,7斤4兩的寶寶根本生不下來的;只要月子里恢復好了基本沒什么影響。只有生過孩子的才知道當媽媽真的太偉大了

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      側切是胎兒太大出不了,為了寶寶快點出來而減少大部分撕裂,所以都會剪一刀。剪一刀會比自己撕裂的要好很多。側切恢復好是沒什么影響的,側切大概都是一個月就差不多恢復好了。

      還沒生的孕媽很多都害怕生產被側切,有的會說要是下面來一刀還不如在肚子劃一刀吧。臨產的各種焦慮鋪面而來。

      作為生了兩個寶寶的過來人,告訴各位孕媽,生產時一定要配合醫(yī)生,該什么時候用力就用力,不要亂用力,不配合醫(yī)生亂用力的后果就是撕裂!配合醫(yī)生可能連側切都省了,完了就可以下地走了多好啊。[摸頭]

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      要弄清這個問題,我們首先要了解以下幾點:

      一、順產為什么要側切?

      側切的全稱是會陰側切,指的是在分娩的時候,醫(yī)生主動在產婦的會陰部位用特殊的剪刀剪開一個口子,等分娩結束后又重新縫上的過程。

      幾千年的產科實踐發(fā)現,絕大多數產婦(特別是初產婦)分娩時或多或少會有會陰的撕裂和損傷。這種自然的傷口不規(guī)則,深淺不一,因此修復起來比較困難。所以,與其讓會陰自然地撕開一個不規(guī)整的傷口,還不如人工地剪開一個整齊的切口,這樣產后縫合起來比較方便,傷口也容易長好。

      另外進行了陰道的側切可以有效的縮短胎兒在陰道口被擠壓的時間,縮短分娩的時間,也就縮短了胎兒在陰道口被擠壓的時間,能夠有效的減少胎兒缺氧的發(fā)生幾率。

      二、側切傷口多久能好?

      正常情況下,準媽媽的會陰側切后,陰道和會陰部都能在一周內愈合,再經過3-4周時間就可以完全恢復正常。

      三、側切會影響夫妻生活嗎?

      會陰側切術一般是在陰道口開一個4~5厘米長的切口,切口一般5天左右就會長好,陰道內不會殘留線結,產后過夫妻生活并不會有異物感;另外,陰道內的彈性纖維像橡皮筋一樣彈性非常強,分娩后完全可以恢復到產前狀態(tài),不影響夫妻生活的質量。

      相反有些產婦在生產時堅持不側切,反而會導致陰道出現不同程度的撕裂,會陰撕裂的傷口邊緣很不整齊,不僅愈合時間延長,而且容易留下疤痕,使愛愛時有異物感,嚴重的甚至發(fā)生陰部脫垂、大小便失禁等問題呢。

      四、哪些準媽媽建議做會陰側切?

      1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫的準媽媽。

      2、35歲以上的高齡準媽媽,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠的準媽媽。

      3、有高度近視眼的準媽媽,為避免第二產程過長導致視網膜剝離,也應及時行會陰側切。

      4、胎兒較大或胎頭位置不正的準媽媽。

      5、不足37周早產的寶寶。

      美國側切率超過2/3,歐洲超過50%,國內沒有數據,據估計有80%左右。那么為什么國內的側切率這么高呢?

      這是因為如果不側切,出現了無法縫合的3度裂傷,那么按照醫(yī)療事故的判斷,這是屬于醫(yī)務人員因為過于自信而出現的主觀過失。而如果做了側切,即使出現了3度裂傷,因為是完全按照醫(yī)療原則處理的,屬于因醫(yī)學局限性而無法避免的損害,醫(yī)生是沒有過失的。所以很多醫(yī)生為了風險小都會選擇側切的。

      當然這些不能全怪醫(yī)生,生孩子本身就是個風險極大的事情,任何醫(yī)生也不敢保證這個過程百分之百沒問題,所以采取相對保守的治療也是有情可原的,而對于孕婦來說盡量找個好一點的產科醫(yī)生才是最重要的!

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      可能很多人會關心疼不疼,會不會影響美觀……其實這個是降低風險的一種操作,就好像手剝橙子,和刀切橙子。刀切開的很容易拼回去,手剝的基本很難復原,道理和側切差不多。目的就是應對突發(fā)的撕裂,那樣會導致傷口極難愈合。與其說九個側切,倒不如說八個撕裂。所以還是要遵循醫(yī)囑,真的明白了再下定論。