順產(chǎn)時(shí)直切和側(cè)切哪個(gè)更好,側(cè)切后怎么護(hù)理?:我是二胎媽媽,兩個(gè)寶寶都是順產(chǎn),而且經(jīng)歷了側(cè)切,至于直切還是側(cè)切好,我認(rèn)為側(cè)切更好一些,直切可能對(duì)身體造成
我是二胎媽媽,兩個(gè)寶寶都是順產(chǎn),而且經(jīng)歷了側(cè)切,至于直切還是側(cè)切好,我認(rèn)為側(cè)切更好一些,直切可能對(duì)身體造成的傷害更大一些。
其實(shí)直切的風(fēng)險(xiǎn)大一些,可能對(duì)肛門有損傷,而側(cè)切會(huì)好些,這也是不少產(chǎn)婦在分娩時(shí)選擇側(cè)切的原因。不過醫(yī)生一般會(huì)選擇更為妥當(dāng)?shù)姆绞剑f不得已才會(huì)直切,比如胎頭過大、巨大兒等情況。
側(cè)切雖然刀口小,但是位置隱蔽,相對(duì)來說恢復(fù)會(huì)比較慢,但好在現(xiàn)在不用拆線了。
在休息的時(shí)候要注意選擇和刀口位置相反的姿勢(shì),比如刀口在左側(cè),盡量右側(cè)臥,這樣有利于刀口恢復(fù)。
每天用溫水擦拭,并且保持干燥。如果自己不方便,可以請(qǐng)家人幫忙。
側(cè)切過盡量在3個(gè)月內(nèi)不要同房,避免傷口造成感染。
總之,不論側(cè)切還是直切,都要好好護(hù)理,小小的傷口,關(guān)乎以后的生活健康。
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會(huì)陰側(cè)切術(shù)主要是為了擴(kuò)大陰道開口,一方面是為了防止會(huì)陰造成的分娩阻滯,另一方面是避免自然分娩時(shí)所引起的嚴(yán)重會(huì)陰撕裂。
所以,一般會(huì)陰側(cè)切采用側(cè)切。
1. 保持會(huì)陰部干凈清潔
會(huì)陰側(cè)切后,要保持會(huì)陰部干凈清潔,沒有小便后用紙擦拭,由前往后擦拭;大把后用溫開水沖洗外陰。
2.用消毒液清洗
每天用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗外陰1--2次,可以消毒殺菌。
3.勤換衛(wèi)生巾
惡露沒有干凈時(shí),每天要勤換衛(wèi)生巾,可以避免感染,同時(shí)也勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,內(nèi)褲選擇純棉舒適透氣性好。
4.注意坐姿和臥姿
會(huì)陰側(cè)切后,新媽媽坐著哺乳時(shí),要把重心壓在沒有側(cè)切傷口的那一側(cè),躺臥時(shí),需要躺在沒有側(cè)切傷口的一側(cè),這樣可以減少因?yàn)閻郝读魅雮诙鸶腥镜臋C(jī)會(huì)。
5.疼痛可熱敷熱敷
熱敷可以增加血液流量,促進(jìn)傷口愈合,冷敷可以麻痹疼痛,緩和腫脹。
說起側(cè)切來,很多媽媽們都非常害怕,畢竟是在自己的隱私部位上來一刀,無論是心理上的接受程度還是生理上的恢復(fù)程度,都比較不好接受。而且那個(gè)地方切開后,對(duì)于日后的生活也是有著諸多的不方便,所以媽媽們都期待著自己能夠避免被切這一刀。但據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó)約有80%的媽媽們?cè)陧槷a(chǎn)的時(shí)候都接受了側(cè)切手術(shù)。
說實(shí)話這個(gè)比例是很高的,主要原因還是媽媽們隱私處皮膚的彈性不是很好,在寶寶通過時(shí)不能夠很好的伸展開。另外越來越大的寶寶也是側(cè)切比例不斷上升的原因之一。
順產(chǎn)的時(shí)候,由于寶寶的頭部比較大,在通過狹小的產(chǎn)道時(shí),如果媽媽們的皮膚彈性也不是很好的,如果不及時(shí)側(cè)切的話,很容易造成會(huì)陰撕裂。這對(duì)于媽媽們來說就是個(gè)很大的問題了,給生活帶來諸多不便不說,就連恢復(fù)也是很困難的。
所以醫(yī)生為了避免媽媽們產(chǎn)生撕裂,就會(huì)采取“會(huì)陰側(cè)切”的方法,一方面?zhèn)谇虚_,寶寶通過就會(huì)容易很多,也會(huì)使產(chǎn)程縮短很多。另一方面,規(guī)則的傷口無論是縫合還是愈合都是很方便的。
其實(shí)側(cè)切是保護(hù)媽媽不受傷害的一種選擇。
至于直切的話,也是會(huì)陰側(cè)切的一種方式,也是為了保護(hù)媽媽。只不過側(cè)切顧名思義是側(cè)著的刀口,切斷的主要是球海綿體肌還有會(huì)陰淺橫肌,相比較而言,對(duì)醫(yī)生的操作水平要求不是很高。而直切的話,切的是正中的軟組織,對(duì)醫(yī)生的要求比較高,但是由于沒有肌肉,恢復(fù)起來是很快的。
目前,我國(guó)的側(cè)切手術(shù)絕大多數(shù)都是側(cè)切,很少有直切的。
時(shí)不時(shí)聽到有些人說:不就是生個(gè)孩子嗎,那么矯情,我生的時(shí)候可就沒這樣。要不然就是:生個(gè)孩子而已,能有多痛?
我去,生個(gè)孩子而已,而己,,,女性生孩子那都是拿命去博的好不好?十月懷胎過程中有多辛苦就不說了,好不容易等到一朝分娩,是剖腹產(chǎn)呢還是順產(chǎn)?剖腹產(chǎn)的話挨一刀是跑不了的,順產(chǎn)也不見得不用挨一刀,而且這一刀也很有講究,我們最常聽到的是側(cè)切,但其實(shí)還有直切這種切法。
側(cè)切是在產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)不順利等情況而采取的在會(huì)陰部做的一種斜形切口。一般在胎頭快露出陰道口的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶大小來判斷是否需要側(cè)切,如果需要,會(huì)在會(huì)陰后聯(lián)綜合線向左側(cè)45°方向瞬間切開2--5cm左右。
側(cè)切是切斷肌肉組織,所以相應(yīng)會(huì)比較疼,但其實(shí)側(cè)切的時(shí)候都是在陣痛高峰期,而且就是一瞬間的事,所以幾乎感覺不到疼。我生大寶的時(shí)候也側(cè)切了,根本就不知道什么時(shí)候切的,縫合的時(shí)候才知道疼。
直切是在會(huì)陰后聯(lián)綜合線上切開兩塊肌肉之間的軟組織,直切因?yàn)槭擒浗M織上,損傷小,出血比側(cè)切少,產(chǎn)后恢復(fù)也快。
但是直切對(duì)技術(shù)要求更高,如果做的不好,還有可能撕裂,甚至有可能會(huì)裂到肛門處,會(huì)影響到以后排便。相對(duì)來說,側(cè)切更安全,所以醫(yī)院都是采用側(cè)切。
側(cè)切要切斷肌肉出血多也更疼
1.會(huì)陰緊,彈性差,有炎癥,水腫,或者遭遇急產(chǎn)時(shí)未能充分?jǐn)U張等各種原因,估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷的產(chǎn)婦。
2.各種原因引起的頭盆不稱的產(chǎn)婦,
3.胎兒比較大,胎位不正,產(chǎn)力不足,產(chǎn)程廷長(zhǎng)的產(chǎn)婦。
4.遭遇早產(chǎn),發(fā)育遲緩,宮內(nèi)窘迫等異常情況,這時(shí)需要減輕胎頭受壓,盡快娩出的產(chǎn)婦。
5.需要產(chǎn)鉗助產(chǎn),胎頭吸引器助產(chǎn)的產(chǎn)婦。
6.患有心臟病和高血壓等疾病需要縮短第二產(chǎn)程的產(chǎn)婦。
1.避免便秘,如果產(chǎn)后便秘,在排便時(shí)用力容易造成傷口裂開,產(chǎn)婦可多補(bǔ)充水份,進(jìn)食一些粗纖維含量高的食物,不吃辛辣上火的食品。
2.保持傷口清潔衛(wèi)生,勤換護(hù)理墊,每天消毒傷口,防止感染。
3.切忌用力,不提重物,以免傷口再度裂開。
4.禁止性生活,在產(chǎn)褥期間都應(yīng)該壁免。
百分之九十以上的順產(chǎn)媽媽都會(huì)遭遇側(cè)切,但側(cè)切后每個(gè)產(chǎn)婦的恢復(fù)程度也不相同,新媽媽如果在傷口愈合后出現(xiàn)疼痛應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生。
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您好,我是【叮麻育兒】,感謝您的提問,下面是我的回答。
順產(chǎn)是一種非常傳統(tǒng)而且自然的分娩方式,從古至今已經(jīng)有幾千年的歷史了,古時(shí)候順產(chǎn)是“九死一生”的事情,危險(xiǎn)性非常高,但是在現(xiàn)在社會(huì),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升,順產(chǎn)的危險(xiǎn)性大大降低,安全性非常高。
只是,順產(chǎn)過程中仍然會(huì)出現(xiàn)一些不可預(yù)料的問題,比如胎兒偏大,產(chǎn)婦脫力,產(chǎn)程延長(zhǎng)等,為了確保胎兒順利娩出,保證孕婦與胎兒健康安全,很多孕婦都可能會(huì)被切一刀,也就是我們常說的側(cè)切,今天我們就聊一聊側(cè)切問題。
順產(chǎn)時(shí),胎兒需要通過產(chǎn)道娩出,如果胎兒偏大,或者產(chǎn)婦會(huì)陰處彈性比較差,可能會(huì)遇到嚴(yán)重的撕裂,為了預(yù)防嚴(yán)重撕裂,醫(yī)生會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰切開手術(shù);同時(shí),如果產(chǎn)婦失力、用力不當(dāng)或者太緊張害怕,可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng),甚至胎兒缺氧的情況,為了讓胎兒快速娩出,也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰切開手術(shù)。
會(huì)陰切開手術(shù)分為兩種,一種是側(cè)切一種是直切,側(cè)切用的非常頻繁,直切相對(duì)比較少,具體還得看產(chǎn)婦的情況和醫(yī)生的判斷。
側(cè)切是醫(yī)生用特制的剪刀在產(chǎn)婦陰道口的左側(cè)方或者右側(cè)方,傾斜45°剪開一個(gè)開口,剪開的部分包括了皮膚、肌肉和部分陰道粘膜,開口長(zhǎng)度大約4-5厘米。
直切是醫(yī)生用特制的剪刀,在產(chǎn)婦的會(huì)陰后聯(lián)綜合線上切開兩塊肌肉之間的軟組織。
雖然側(cè)切和直切只有一字之差,但是兩者的區(qū)別還是挺大的。
1.兩者的共同點(diǎn):側(cè)切和直切都能夠避免嚴(yán)重撕裂,縮短產(chǎn)程,讓胎兒快速娩出。
2.兩者的不同點(diǎn):
位置不同:側(cè)切是側(cè)方45°角切開,往左往右都可以;直切是垂直切開,位置居中;
操作要求:側(cè)切的操作比較簡(jiǎn)單,對(duì)醫(yī)生的要求不是特別高;但是直切比較麻煩,少不注意可能會(huì)傷害到肛門,所以對(duì)醫(yī)生的要求比較高;
出血量和疼痛感不同:側(cè)切的地方比較厚,切的組織層數(shù)比較多,出血可能會(huì)多一些,疼痛感也會(huì)強(qiáng)一些;直切的位置比較薄弱,切的組織少,出血也相對(duì)少一些,疼痛感也會(huì)輕一些;
后期恢復(fù)情況不同:側(cè)切的位置是側(cè)方,遠(yuǎn)離肛門的位置,縫合后愈合速度不錯(cuò),一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥;直切傷口在陰道口和肛門中間,距離肛門位置比較近,稍不注意,可能會(huì)裂到肛門的位置,留下后遺癥。
綜上按照兩者的區(qū)別,可以看出,側(cè)切比直切更好一些。不過生產(chǎn)時(shí)到底是側(cè)切還是直切,具體還得看產(chǎn)婦的情況和醫(yī)生的判斷。
雖然順產(chǎn)側(cè)切的幾率非常高,但是這也并不意味著所有的順產(chǎn)產(chǎn)婦都得側(cè)切。一般來說,如果產(chǎn)婦的身體好,會(huì)陰彈性好,胎兒不大,胎心正常,產(chǎn)程順利,是可以不進(jìn)行側(cè)切的;當(dāng)然具體還得看醫(yī)生的評(píng)估,如果孕婦出現(xiàn)下面情況,即使只有一種,也得配合醫(yī)生接受側(cè)切。
第二產(chǎn)程延長(zhǎng),或者自行分娩困難,需要借助產(chǎn)鉗的幫忙。
會(huì)陰彈性差,或者胎兒偏大,可能出現(xiàn)嚴(yán)重撕裂的情況。
胎兒出現(xiàn)明顯的缺氧情況,胎心率出現(xiàn)異常。
羊水渾濁,或者混有胎便。
其實(shí)側(cè)切只是一個(gè)小手術(shù),并沒有想象的那么可怕。側(cè)切的時(shí)候,產(chǎn)婦正在經(jīng)受生產(chǎn)的痛苦,即使不打麻藥,也很難注意到這個(gè)小手術(shù),一般不會(huì)感到側(cè)切的疼痛;胎兒和胎盤娩出以后,醫(yī)生會(huì)對(duì)側(cè)切傷口進(jìn)行縫合,縫合比較復(fù)雜,需要先縫合陰道粘膜,再縫合肌肉層,最后再縫合外面的皮膚,疼痛感因人而異,有的感覺不到疼痛,有的微微刺痛,有的疼痛感非常強(qiáng)烈,但是都是可以忍受的。
不管是側(cè)切還是直切,由于傷口平整而且比較短,愈合速度都是比較快的,表皮大約產(chǎn)后3-5天就可以愈合,內(nèi)部傷口愈合的比較慢,不過如果護(hù)理得當(dāng)?shù)脑,出了月子基本可以完全愈合。只是在愈合的過程中可能出現(xiàn)一些問題,各位產(chǎn)婦需要注意:
傷口縫合1-2個(gè)小時(shí)左右,如果傷口出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛,而且疼痛感越來越強(qiáng)烈,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感,很可能是傷口血腫導(dǎo)致的,需要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,清楚血腫。
傷口縫合2-3天左右,如果傷口局部有紅腫、熱痛等炎癥表現(xiàn),并伴隨硬結(jié),擠壓時(shí)有膿性分泌物出現(xiàn),很可能是傷口感染了,也需要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員早些處理,以免傷口感染更嚴(yán)重。
有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)傷口拆線又裂開的情況,還有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)縫線不吸收的情況,對(duì)于這些情況不要太著急,比較嚴(yán)重的可以就醫(yī)檢查,只有一點(diǎn)點(diǎn)小缺口不嚴(yán)重的,可以坐浴高錳酸鉀,很快就可以愈合了。
想要傷口快速愈合,產(chǎn)后護(hù)理是非常重要的,除了注意上述幾個(gè)容易遇到的問題外,還需要做到下面幾點(diǎn):
1.產(chǎn)婦需要勤洗勤換,每次如廁后盡量用溫開水沖洗一下,然后用柔軟干凈的毛巾輕輕沾干;擦拭時(shí)要從前往后擦拭,而不是從后往前,以免把細(xì)菌帶到傷口,影響傷口的恢復(fù)。
2.產(chǎn)后惡露比較多,為了避免惡露打濕衣服弄臟被褥,產(chǎn)婦需要使用衛(wèi)生護(hù)墊,但是衛(wèi)生護(hù)墊時(shí)間太久容易讓傷口浸濕在惡露里,不利于傷口的愈合,所以衛(wèi)生護(hù)墊也要勤換。
3.產(chǎn)婦如廁時(shí)不要太用力,尤其是大便,很多產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)便秘的情況,太用力很可能把傷口崩開,建議大便時(shí)使用坐便器,便秘時(shí)使用開塞露。
4.每天注意清洗消毒,可以使用醫(yī)院提供的碘伏,從前往后輕輕擦拭消毒;出現(xiàn)紅腫不適的可以坐浴高錳酸鉀。
5.飲食營(yíng)養(yǎng)清淡,不要吃辛辣刺激的食物;如果傷口在左側(cè),建議右側(cè)臥,如果傷口在右側(cè),建議左側(cè)臥,這樣可以減少對(duì)傷口的壓迫,更利于傷口的愈合。
6.坐月子期間,產(chǎn)婦需要充足的休息和適量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)要舒緩不能過量,不要提拉重物,也不要做耗費(fèi)大量體力的家務(wù)活和運(yùn)動(dòng)。綜上所述,不管是側(cè)切還是直切都是利于胎兒娩出的方式,具體使用哪種,還得看產(chǎn)婦的情況和醫(yī)生的評(píng)估,不過可以確認(rèn)的是,側(cè)切使用率非常高,對(duì)順產(chǎn)的幫助也很大,各位產(chǎn)婦一定要冷靜面對(duì),不要太緊張害怕。
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最好不要側(cè)切,側(cè)切傷口不易愈合。
都一樣。
順產(chǎn)時(shí)是側(cè)切更好一點(diǎn),因?yàn)檫@樣對(duì)盆底肌的損傷會(huì)小一點(diǎn)。直切的話對(duì)盆底肌的傷害是最嚴(yán)重的,因?yàn)闀?huì)陰是盆底肌的中心集合點(diǎn)。盆底肌的功能有支撐我們內(nèi)臟器官的生理解剖位,參與尿控便控,控制陰道的松緊度。如果盆底肌損傷嚴(yán)重就容易引起一系列的問題如子宮、膀胱等內(nèi)臟脫垂,尿糞失禁,陰道松弛影響兩性生活。所以順產(chǎn)時(shí)側(cè)切會(huì)比較好點(diǎn)。
側(cè)切后的護(hù)理首先是要保持正確的臥位,如果左側(cè)切應(yīng)該采取右臥位或者仰臥位,減少左臥位或坐位這樣可以避免惡露污染傷口以及傷口的張力過大。
保持外陰的清潔干燥,大小便后用流動(dòng)的溫開水清洗會(huì)陰,大便后由前向后擦。每天用溫開水沖洗會(huì)陰至少兩次。
如果傷口有紅、腫、熱、痛,有硬結(jié)或者是有分泌物流出應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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