現(xiàn)在這一批60歲以上的老年人，年輕時(shí)候都出過苦力，是他們用肩膀和雙手推動(dòng)了國家的建設(shè)發(fā)展。到老了，很多人出現(xiàn)頸椎腰腿疼，大多數(shù)屬于肌肉勞損和關(guān)節(jié)退行性變，不是大毛病，注意別受涼、做做理療、吃些舒筋活血的藥物就能緩解。

但假如固定同一個(gè)位置，反復(fù)后背疼痛，最好去醫(yī)院做個(gè)檢查

現(xiàn)在的老年人，有煙癮的不少，反復(fù)后背痛要警惕肺部腫瘤。

這是一位69歲的老人，反復(fù)后背疼痛兩年，一開始可以忍受，就沒有在意。近1個(gè)月開始疼痛加重，影響到睡眠，晚上需要吃止疼片才能睡好，結(jié)果CT發(fā)現(xiàn)肺癌，已經(jīng)侵犯胸膜并發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。穿刺病理是小細(xì)胞肺癌，目前剛做完兩次化療，效果不錯(cuò)，病灶已經(jīng)縮小了：

如果他兩年前重視后背疼痛癥狀，也許就會(huì)有早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，早期肺癌是可以治愈的。

下圖這位老人也是多年抽煙，咳嗽伴有右側(cè)后背疼痛不適，X光片發(fā)現(xiàn)右下肺腫塊，進(jìn)一步CT檢查提示肺癌，已經(jīng)與胸膜發(fā)生粘連（這是引起后背疼的原因）：

這位老人目前正在進(jìn)行靶向治療，復(fù)查腫瘤縮小，如果更早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，可能有手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。

所以總的來說老年人后背疼的原因很多，但如果常年吸煙，有肺癌的高危因素，并且反復(fù)同一個(gè)部位疼痛，尤其是伴有咳嗽咳痰癥狀，最好去醫(yī)院做個(gè)檢查，沒有問題最好，有問題爭(zhēng)取早期治療！早期可以治愈！

我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！

右側(cè)后背疼痛，這個(gè)多見于特定的職業(yè)和習(xí)慣，有的人夜間痛的睡不著覺，也有的人只是在低頭時(shí)間長(zhǎng)難受，或者感覺后背別扭，一會(huì)又消失，原因很多，只有這一個(gè)癥狀描述，不觸診太難確定……

職業(yè)、姿勢(shì)因素

不少人由于右側(cè)胳膊長(zhǎng)期處于一個(gè)姿勢(shì)過久，導(dǎo)致肩胛骨相關(guān)活動(dòng)肌群出現(xiàn)勞損，或者一個(gè)人駝背，時(shí)間久也可以造成后背的疼痛，多可在右側(cè)觸及到菱形肌處有壓痛和條索狀粘連，這是肌筋膜勞損！

舉個(gè)例子

還是以前陣子我寫過的，殺魚十幾年，四川大哥舉例，他是每天睡醒后背痛，早睡就痛的時(shí)間早，晚睡就痛的時(shí)間晚，觸診之后發(fā)現(xiàn)，背部肌肉壓痛，有條索狀的粘連，按摩的時(shí)候“咯噔、咯噔”，胸椎小關(guān)節(jié)也紊亂！

這種案例在處理的時(shí)候，可以放松右側(cè)背部疼痛肌肉，每天一次，每次5分鐘左右，力度控制在痛疼感覺舒適的力度上，直到疼痛消失，然后手法矯正紊亂的小關(guān)節(jié)，矯正的時(shí)候，會(huì)發(fā)出“咔”的一聲，就會(huì)好很多，俗稱“卡拉OK”！

其他原因

當(dāng)然，右側(cè)后背疼痛遠(yuǎn)不止于此，例如，頸椎間盤突出癥、頸叢神經(jīng)卡壓，臂叢神經(jīng)卡壓，都可以造成右側(cè)后背疼痛，其他科室也有疾病可造成右側(cè)后背痛，長(zhǎng)期疼痛，建議看一下醫(yī)生，只有當(dāng)面診斷，才可以準(zhǔn)確的判定問題，針對(duì)做方案！

后背疼是臨床上一種常見的癥狀，后背疼有很多原因，要看疼痛的部位，是右側(cè)的肩背疼還是右側(cè)腰疼痛。

還有疼痛的時(shí)間，是一陣陣的疼，還是持續(xù)的疼，疼的性質(zhì)又是什么樣的，是隱隱的疼還是劇烈的疼還是牽涉的疼。后背疼是后背的皮膚疼，還是里面的疼，還是后背的骨頭疼，還有后背疼的伴隨癥狀，這些都決定了你的診斷方向。

1、如果是右側(cè)肩背痛，平素有沒有惡心、反酸、嘎氣、厭油膩、皮膚及小便發(fā)不發(fā)黃，如果有這些癥狀考慮是消化道系統(tǒng)的疾病，當(dāng)消化系統(tǒng)胃或食管還有肝臟病變時(shí)往往會(huì)有右側(cè)肩背部的放射痛。

2、如果后背疼與呼吸有關(guān)，深吸氣或者深呼氣時(shí)疼痛加劇，那么就要考慮是呼吸系統(tǒng)的疾病了。

3、如果是腰部偏上的背部疼痛，有沒有伴隨著腰部的活動(dòng)受限，雙下肢的麻木、水腫等，這時(shí)候要考慮是腰椎的問題了。

此外還要看病人的年齡，一般年齡偏大的人要考慮心臟、腰椎間盤突出、腰椎骨折、胃腸道疾病，年輕人的話要考慮胸膜疾病。如果是表皮疼要考慮有沒有肌肉的損傷，如果疼痛劇烈，一側(cè)背痛，疼痛比較劇烈，看表面皮膚有沒有皮疹，如果有的話要考慮帶狀皰疹。

如果是里面骨頭疼，要考慮有沒有肋骨的骨折了。還有右側(cè)肩背痛時(shí)手能不能上舉，有沒有右側(cè)肩部活動(dòng)障礙，如果伴隨著右側(cè)肩部活動(dòng)障礙，就要考慮有沒有肩周炎。如果右側(cè)肩背部里面骨頭縫疼，還要考慮有沒有骨關(guān)節(jié)炎。如果是右側(cè)肩背部肌肉疼，多是由于勞累導(dǎo)致的局部肌肉勞損，頸肩肌肉勞損時(shí)也會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部疼痛。

一口氣列舉了這么多，想告訴大家單純一個(gè)癥狀是很難判斷疾病的，只有找到疼痛的原因了才能有針對(duì)性的治療，或者找到緩解的方式，因此，找到疼痛的原因才是最重要的。

如果后背持續(xù)疼痛，休息后無緩解，且有加重趨勢(shì)，建議及時(shí)就診，明確診斷后針對(duì)治療。

右后背疼痛的原因可能是?

1、肝膽疾病：

右后背接近肋緣處，考慮是肝膽疾病導(dǎo)致，如膽囊炎、胰腺問題等，可能會(huì)導(dǎo)致右后背放射疼痛。

2、腎臟疾�。�

腎臟沒有痛覺神經(jīng)，一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛，腎炎會(huì)有明顯右后背腎區(qū)叩擊疼痛及隱痛，或者腎臟腫瘤、囊腫會(huì)導(dǎo)致疼痛，此時(shí)可通過尿檢、血檢、超聲或CT來確診。

3、頸椎�。�

當(dāng)頸椎退行性改變，牽拉到第4/5/6頸椎的脊神經(jīng)后，會(huì)出現(xiàn)后背疼痛，同時(shí)可能伴有上肢無力、手指發(fā)麻、惡心、頭暈等癥狀。

4、肩周炎：

部分肩周炎也會(huì)導(dǎo)致后背疼痛，但概率不是很高。

5、岡下肌區(qū)域勞損(如下圖)：

多見于職業(yè)病，如理發(fā)師、老師等，長(zhǎng)舉上肢工作，可能會(huì)導(dǎo)致此區(qū)域肌筋膜勞損，引起后背痛。

如果說右后背疼痛，位置固定，壓痛且逐漸加重，建議及時(shí)就診，排除內(nèi)臟疾病，如果因勞損、過度勞累、肩頸腰椎導(dǎo)致的疼痛，日�？深A(yù)防。

如何預(yù)防出現(xiàn)后背疼痛?

1、搬抬重物時(shí)，最好彎膝蓋，避免直接彎腰、猛扭腰等動(dòng)作。

2、保持正常體重，過度肥胖會(huì)加大背部肌肉、韌帶負(fù)擔(dān)，增加腰椎病變風(fēng)險(xiǎn)。

3、改掉不良坐姿、站姿，避免久坐、沙發(fā)癱、斜倚著看電視、玩手機(jī)等。

4、女性盡量少穿緊身褲和高跟鞋，可能會(huì)增加腰背負(fù)擔(dān)。

5、腰腹背部鍛煉很重要，平時(shí)可常散步、游泳等，或者針對(duì)腰部做一些鍛煉動(dòng)作，來增強(qiáng)腰背肌力量。

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右后背疼痛很多人都有遇到過，大部分休息一段時(shí)間就會(huì)好轉(zhuǎn)，而少部分則會(huì)逐漸加重，可能由間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)劇痛。右背部疼痛的原因比較多，

常見的有以下幾種疾病需要注意

1、頸部及右背部肌肉軟組織扭傷

由于頸背部活動(dòng)不當(dāng)，或睡眠體位不良導(dǎo)致局部肌肉被扭傷.可表現(xiàn)為落枕，常常病史較短，壓痛點(diǎn)固定且位于肌肉損傷部，疼痛比較明顯，頸部活動(dòng)受限明顯.

2、頸椎病

肩背部疼痛很多中老年人都或多或少有，大部分是由頸椎病引起的。值得注意的是，頸椎病不僅僅只有肩背部疼痛，可能還伴隨肢體麻木，無力甚至頭暈等癥狀。

3、肺部疾病

肺部感染性疾病或者癌癥等腫瘤性疾病也可以出現(xiàn)右后背部疼痛，感染性疾病常常伴有發(fā)熱，肺炎可以有高熱，肺結(jié)核累及胸膜可出現(xiàn)背部疼痛還伴有長(zhǎng)期低熱，周圍型肺癌突破肺累及胸膜可出現(xiàn)有后背的放射痛。需要仔細(xì)鑒別。

3、膽道疾病

膽結(jié)石、膽囊炎可引起膽絞痛，該疼痛除了右上腹疼痛劇烈外，還有向右背部放射痛。

4、肩周炎

右肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥也會(huì)引起右背部疼痛，該病好發(fā)于50歲左右的中老年人，也是因?yàn)殛P(guān)節(jié)退變而導(dǎo)致一些炎癥產(chǎn)生，刺激疼痛神經(jīng)元。肩周炎常常病程非常長(zhǎng)，休息和一些止痛治療可緩解。

5、癌癥轉(zhuǎn)移

骨組織是癌細(xì)胞比較喜歡轉(zhuǎn)移定居的部位之一，如肺癌、肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌等腫瘤病灶轉(zhuǎn)移到肩胛骨等部位，也可出現(xiàn)癌性骨痛。

建議

介紹了一大堆疾病，而我們需要注意的是，如果疼痛時(shí)間比較短，休息一下即可緩解，往往以勞損的病因居多，不需要太注意；但是如果長(zhǎng)期持續(xù)的疼痛，還有逐漸加重的趨勢(shì)，則需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因，不要耽誤治療。

劉醫(yī)生談骨論筋??右后背疼痛的原因??

生活中，很多人都有過右側(cè)后背疼痛的情況。有一些慢慢的就好了，而有一些會(huì)逐漸加重。所以因此來就診的患者也不少。這種情況到底是什么原因引起來的呢？下面就給大家簡(jiǎn)單的分析一下！

右背部肌肉筋膜或者韌帶的勞損

勞損是引起右后背疼痛的主要原因之一。由于人們長(zhǎng)時(shí)間的勞動(dòng)、手外傷或者低頭，引起右后背肌肉、筋膜或者韌帶的勞損，從而產(chǎn)生無菌性炎癥，引起疼痛。癥狀就是右后背的疼痛、酸困、僵硬和活動(dòng)不靈活等。特別是早晨起床時(shí)疼痛明顯加重，活動(dòng)一會(huì)后反而減輕。

頸椎病

頸椎病是指頸椎間盤退行性改變的基礎(chǔ)上，繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退變、軟組織肥厚、骨質(zhì)增生、頸椎變直等刺激或壓迫神經(jīng)、血管、脊髓等鄰近組織所引起的癥狀和體征。

頸五的神經(jīng)根有一部分分布于肩胛骨中間，當(dāng)出現(xiàn)頸五的壓迫情況時(shí)就會(huì)引起右后背相應(yīng)部位的疼痛不適。這個(gè)需要做頸部的CT或者核磁來診斷明確。

肺部疾病

如果患有肺部疾病，如胸膜黏連、肺炎、肺癌、結(jié)核等疾病時(shí)，也會(huì)引起右后背的疼痛。這時(shí)候要完善檢查和查體，用聽診器聽一聽，做胸部CT。以明確診斷，積極治療。

肝臟或者膽囊疾病

當(dāng)患有肝臟疾病，取肝炎、肝癌，膽囊炎，膽結(jié)石時(shí)，也會(huì)引起右后背的疼痛。甚至有一些會(huì)先出現(xiàn)右后背的疼痛不適。這時(shí)候一定要檢查清楚。

肩周炎

肩周炎是由于各種原因?qū)е碌募珀P(guān)節(jié)周圍疼痛和功能障礙的一組疾病的總稱。它主要引起肩部疼痛，活動(dòng)障礙。如果長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)，疼痛就會(huì)延伸到后背，所以右側(cè)肩周炎也會(huì)引起右后背的疼痛。

肩胛背神經(jīng)卡壓癥

在后背有一條神經(jīng)叫肩胛背神經(jīng)，當(dāng)它受到卡壓時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)右后背的疼痛麻木癥狀。并且受天氣、寒冷和勞累影響。通常疼痛導(dǎo)致患者不能入眠。它經(jīng)常由胸廓出口綜合征引起。

除了這一些，還有帶狀皰疹、風(fēng)濕性疾病等也會(huì)引起來。這就要求我們醫(yī)護(hù)人員，提高責(zé)任心和專業(yè)知識(shí)水平，考慮全面，以免遺漏病情。希望這些能給大家?guī)�來幫助�?/p>

大家可以關(guān)注我或者下方留言，以了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)。

關(guān)注??劉醫(yī)生談骨論筋??享健康人生

經(jīng)常后背或后背某個(gè)部位出現(xiàn)疼痛是怎么回事呢？聽王老師給你介紹下。

對(duì)于大部分人來說，你可能得了腰背肌的老損了。仔細(xì)考慮下你最近幾年或最近一段時(shí)間是否出先持續(xù)的疼痛呢？是否有久坐、久立的習(xí)慣？又或有提重物、抱小孩的動(dòng)作呢？

腰背肌的勞損又稱腰背肌筋膜炎，是一種慢性勞損類疾病。學(xué)術(shù)性的理論王老師就不在這里過多的闡述了，大家可以關(guān)注我的公眾號(hào)，在我的公眾號(hào)內(nèi)《健身后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間頸肩腰背疼，到底怎么回事？來聽王老師給你講講》這篇文章中有詳細(xì)的解釋。這里王老師重點(diǎn)介紹怎么去治療。

一、刮痧

對(duì)背部或疼痛的部位進(jìn)行刮痧是治療腰背肌勞損的重要途徑和方法。詳細(xì)的方法可以在我的公眾號(hào)中尋找。治療可以在家中自己做，也可以到理療會(huì)所去做。

二、艾灸

艾灸是治療腰背肌勞損的另一項(xiàng)重要方法。具體方法因?yàn)槠�幅原因不在這里闡述了。詳細(xì)具體的方法在公眾號(hào)里《健身后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間頸肩腰背疼，到底怎么回事？來聽王老師給你講講》這篇文章中都有。

其他問題歡迎大家關(guān)注王老師說健康，也可以直接評(píng)論你想知道的健康問題。

我是小影大夫。右側(cè)后背疼痛的原因有很多，包括皮下肌肉、背部骨骼、肺部疾病、心臟血管疾病腎臟疾病等等。后背部的所有結(jié)構(gòu)的疾病都可能引起疼痛，所以不能單憑一個(gè)部位的疼痛來診斷疾病。

右后背部疼痛的原因有哪些？

1.皮膚疾病

從外在里來講，最表面的就是皮膚，皮膚的疾病也會(huì)引起局部的疼痛，要看看疼痛的部位有沒有皮膚的異常，如果有潰瘍、水泡和斑丘疹等，就需要去皮膚科就診。

2.肌肉骨骼疾病

肌肉和骨骼的疾病是老人們常見的后背部疼痛的原因之一，長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作，容易出現(xiàn)腰肌勞損。老年人胸椎腰椎退行性變，椎間盤突出等都會(huì)有后背部疼痛的癥狀，另外需要看看有沒有下肢閃電樣疼痛。如果有，可能是腰椎間盤突出，建議去骨科就診。

3.呼吸系統(tǒng)疾病

呼吸系統(tǒng)疾病包括肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌、胸膜炎等等。有些肺癌晚期出現(xiàn)了腰椎肌肉的轉(zhuǎn)移，僅僅是表現(xiàn)為后背部或者腰痛，而沒有一點(diǎn)肺部的癥狀，老年人也是需要注意的。

4.心血管疾病

心臟的問題，比如心梗，也會(huì)表現(xiàn)為后背疼痛，另外還會(huì)出現(xiàn)胸悶、放射性頸部痛、胸口壓榨性疼痛，休息后可以緩解，干重活會(huì)誘發(fā)疼痛。另外主動(dòng)脈夾層或者動(dòng)脈瘤破裂出血，是急診，會(huì)有持續(xù)劇烈的疼痛，如有這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)馬上急診。

5.腎疾病

腎位于腹膜后，后背部。腎結(jié)石，腎的炎癥，也會(huì)引起后背部疼痛。另外需要看看有沒有血尿、尿頻尿急尿痛等泌尿系的癥狀。

以上是引起后背部疼痛的常見原因，需要結(jié)合自身的情況，看看還有沒有其他的伴隨癥狀，才能判斷是哪個(gè)部位的疼痛。如果長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

我是小影大夫，想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我。

右后背疼是什么原因，很多朋友都會(huì)覺得很奇怪，為什么只有右邊疼呢，其實(shí)是有一部分這樣疼痛的患者的，如果你只能感知到右邊的后背疼痛的話，那么就應(yīng)該引起你的高度注意，因?yàn)橛疫叺暮蟊程弁从械臅r(shí)候不是簡(jiǎn)單勞累或者神經(jīng)引起的疼痛，本著對(duì)身體負(fù)責(zé)的態(tài)度，還是要去檢查是最穩(wěn)妥。

后背疼痛的患者有很多，平時(shí)工作中每天都要長(zhǎng)期的坐著，或者體力勞動(dòng)比較重的朋友經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)后背疼痛的現(xiàn)象，往往有時(shí)間的話好好休息一天也就好了，都不會(huì)太放在心上，這是覺得疲勞狀過度引起，也不必去醫(yī)院看了，可是如果你只有右邊一側(cè)的后背疼痛的話，就要引起注意，下面就給大家介紹一下。

后背疼是怎么回事

很多人都以為后背痛沒什么大不了，只是再平常不過的事情�？墒菗�(jù)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，七成人所患的“后背痛”毛病最終被確診為腰椎疾病，而且一部分人甚至因勞損過度而致殘，由此可見后背痛可不是簡(jiǎn)單的小事。那么，后背疼是怎么回事，專家介紹，大多數(shù)人在認(rèn)識(shí)上存在偏差，對(duì)后背痛置之不理，任其發(fā)展，強(qiáng)忍之后情況并沒有好轉(zhuǎn)，最終被確診為腰椎病。到底后背痛是怎么回事?一般情況下，因?yàn)閯诶垡�起的后背疼痛�?huì)在休息三天左右的時(shí)間消失，若休息或按摩后，后背痛不僅沒消失，反而愈發(fā)嚴(yán)重，朋友們可一定要注意了!極有可能是其他骨病引起的后背疼痛并發(fā)癥。此時(shí)一定要引起高度重視。

后背痛是怎么回事?那么有哪些疾病會(huì)引起后背疼痛的癥狀呢?

1、頸椎病引起的后背疼痛；頸椎病發(fā)生在頸椎，怎么會(huì)引起后背疼痛呢?殊不知，頸椎第四、五、六頸椎的脊神經(jīng)后支向背部延伸，支配上背部的皮膚肌肉。當(dāng)頸椎發(fā)生退行性改變時(shí)，如果牽拉到第四、五、六頸椎的脊神經(jīng)后支，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)背痛。事實(shí)上，頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻，頭暈、惡心甚至視物模糊，吞咽模糊都是頸椎病的癥狀表現(xiàn)。

2、頸部扭傷和落枕引起后背疼痛;由于頸部活動(dòng)不當(dāng),或睡眠體位不良導(dǎo)致局部肌肉被扭傷，傷痛牽扯背部肌肉，病史較短,壓痛點(diǎn)固定且位于肌肉損傷部,以肩胛內(nèi)上方多見,且伴肌肉痙攣,可觸及壓痛明顯的條索狀痙攣肌束,頸背部活動(dòng)受限明顯。

3、風(fēng)濕引起的后背疼痛;風(fēng)濕病多是自身免疫性疾病，發(fā)病隱蔽而緩慢，病程較長(zhǎng)，侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織，可引起一定程度的后背疼痛，天氣陰涼、風(fēng)寒潮濕、后背疼痛加重。

4、肩周炎引起的后背疼痛;肩周炎會(huì)引起肩關(guān)節(jié)疼痛，隨著病情的發(fā)展，疼痛范圍會(huì)不斷加大，部分患者會(huì)出現(xiàn)后背疼痛。

5、強(qiáng)直性脊柱炎引起的后背疼痛;強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)慢性泛發(fā)性或持續(xù)性腰背痛，棘突有壓痛感，晨起后后背腰部僵硬，后仰時(shí)背腰部疼痛加重，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，久站或行走易疲勞�；颊叨啾憩F(xiàn)為下背和腰部活動(dòng)受限，體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎棘突壓痛，脊椎旁肌肉痙攣，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮，甚至駝背畸形。

右后背疼是什么原因大家有了大概了了解了，但是如果你是右邊后背疼的話，也不一定就是這樣嚴(yán)重的后果，還是需要經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)診斷來確定，但是身體是自己的，多加在意總是好的，避免出現(xiàn)不好的后果，建議大家還是珍惜自己，珍惜生命。

免除疼痛是患者的基本權(quán)利，也是疼痛�？漆t(yī)生義不容辭的責(zé)任。鉑桐疼痛診療中心致力于治療各種慢性、頑固性疼痛疾病，為疼痛患者提供專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、高質(zhì)量的個(gè)性化診療方案；竭力于用最低的風(fēng)險(xiǎn)、最少的花費(fèi)、最方便的過程治療每一位疼痛患者，幫助病人早日遠(yuǎn)離疼痛困擾！

右后背疼是一種常見的癥狀，胸背部疾病會(huì)引起，腹部的毛病也不能忽視。鄭醫(yī)生結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，給您仔細(xì)分析一下，讓您做到心中有數(shù)。

1.背部疾病

右后背疼，首先考慮的就是背部的疾病。因?yàn)楸巢康募∪馐浅兄睾桶l(fā)力的肌肉，比較容易受傷，所以背部的肌肉拉傷是最常見的背部疼痛的原因。

大部分人疼痛前會(huì)有拉傷的病史，少部分人可能并沒有感覺到肌肉受傷，甚至有些就是肌肉長(zhǎng)期勞損引起的。如果是肌肉拉傷，那么在翻身、坐起或運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，平躺著可能并不會(huì)有多疼。這種疼痛一般比較輕微，也有痛的劇烈的，坐臥不寧，半夜到急診看病的。除了止痛這種對(duì)癥治療，肌肉拉傷不需要什么特別的藥物，只要給予肌肉充分的休息，自己就會(huì)好的。關(guān)鍵是，現(xiàn)在人的工作壓力太大，因?yàn)榧∪饫瓊�去休息，可能做不到。一旦一直干活，肌肉拉傷就一直不�?huì)好，可能還會(huì)加重，甚至還會(huì)引起肌肉的慢性勞損，更加容易受傷。

另外，背部皮膚的帶狀皰疹在發(fā)出紅疹之前，也會(huì)有背部的疼痛。這種疼痛一般就在背部的一側(cè)，疼痛沿著背部的神經(jīng)發(fā)散。

2.胸部疾病

胸部與背部，一個(gè)在前，一個(gè)在后，隔著一層胸膜。凡是刺激到右背側(cè)胸膜的疾病，都會(huì)引起右后背痛。這些疾病常見的有：

一、右側(cè)肺炎。肺炎的滲出液刺激胸膜，引出背部的疼痛，一般會(huì)伴有呼吸道癥狀，如咳嗽咳痰、氣急等，有時(shí)會(huì)有發(fā)熱。

二、右側(cè)肺結(jié)核。結(jié)核是一種傳染性疾病，因?yàn)榻臃N疫苗的關(guān)系，現(xiàn)在的發(fā)病率比以前已經(jīng)明顯降低，但近年來的發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。肺結(jié)核刺激胸膜引起背痛，一般做胸部CT會(huì)有典型的表現(xiàn)，結(jié)合結(jié)核的特異性檢查，可以確診。

三、右側(cè)肺癌。如果肺癌的位置在接近背側(cè)胸膜的地方，癌癥就容易侵犯到胸膜，引起背疼。肺癌的早期可能沒有什么癥狀，如果有背疼，可能分期就比較晚了。

四、胸膜疾病。如胸膜炎、胸膜的腫瘤、胸腔積水、積血等都會(huì)引起背疼。

五、除去這些關(guān)乎胸膜的疾病，肋骨和胸椎的疾病也要考慮。如肋骨的骨折，胸椎的骨折，肋骨及胸椎的炎癥和腫瘤等，都會(huì)引起背疼。

心臟疾病的疼痛一般表現(xiàn)為左側(cè)肩背部的疼痛，在這不做考慮。

3.腹部疾病

由于腹部的臟器發(fā)生病變后，刺激神經(jīng)和后腹膜，也會(huì)引起背疼。常見的有：

一、膽囊結(jié)石伴膽囊炎。一般表現(xiàn)為右上腹或上腹部正中（胃區(qū)）的疼痛，伴有右后背的放射痛。因?yàn)槟懩业难装Y刺激右側(cè)膈神經(jīng)末梢，而該神經(jīng)又會(huì)把疼痛放射到右側(cè)肩背部。

二、肝癌、胃癌、胰腺癌。這些癌癥所在的部位不同，但是這些癌癥都可能侵犯到后腹膜，引起右后背部的疼痛。

三、急性胰腺炎。急性胰腺炎的疼痛比較劇烈，一般疼痛以肚子疼痛為主，但是如果胰腺炎的滲出液刺激后腹膜，就會(huì)引起后背疼了。

總之，右后背疼痛的原因很多，鄭醫(yī)生給您介紹的目的，是讓您在就醫(yī)時(shí)，更容易理解醫(yī)生對(duì)疾病的診斷和治療。

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