服用倍他樂克后會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)?:謝邀.倍他樂克(酒石酸美托洛爾)臨床上主要用于改善心衰的預(yù)后,適用人群為有心功能不全且病情比較穩(wěn)定的患者.使用此藥不
謝邀.
倍他樂克(酒石酸美托洛爾)
臨床上主要用于改善心衰的預(yù)后,適用人群為有心功能不全且病情比較穩(wěn)定的患者.
使用此藥不要指望在短期內(nèi)改善或者緩解心衰癥狀,但是長期使用此藥的確可以延緩病情進(jìn)展而減少復(fù)發(fā)和降低患者心源性猝死.
由于該藥有負(fù)性肌力作用,目前在患者身上的應(yīng)用仍然十分小心謹(jǐn)慎.
使用原則如下:
1、在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上使用該藥:簡單明了的說就是合用其他治療慢性心衰的藥物:如合并使用利尿藥(如呋塞米、螺內(nèi)酯)、ACE抑制藥(如依那普利)、洋地黃類藥物(如強(qiáng)心苷制劑:地高辛,與地高辛合用可以消除倍他樂克的負(fù)性肌力的作用),在此基礎(chǔ)治療措施上使用
2、使用該藥時(shí),應(yīng)從小劑量開始,美托洛爾12.5mg每天,然后緩慢逐漸增加到患者既能很好的耐受又不加重病情的劑量,并以這個(gè)劑量長期維持.如果開始的劑量偏大或者過大,勢(shì)必導(dǎo)致患者的病情加重
3、嚴(yán)密觀察治療反應(yīng),觀察時(shí)間一般都比較長,此藥一般改善心功能平均奏效的時(shí)間為2~3個(gè)月,真所謂慢工出細(xì)活,心功能的改善與治療的時(shí)間相關(guān)
倍他樂克不良反應(yīng)有
一般不良反應(yīng):
有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,部分患者可出現(xiàn)皮疹和血小板減少.
嚴(yán)重不良反應(yīng):通常是使用此藥不當(dāng)所致,使用不當(dāng)可造成嚴(yán)重后果
①、抑制心臟的功能:對(duì)于心功能不全、心跳過慢、房室傳導(dǎo)阻滯的患者,使用此藥可加重病情,甚至引起嚴(yán)重心功能不全、肺水腫、房室傳導(dǎo)完全阻滯,導(dǎo)致患者心跳驟停死亡.另外可導(dǎo)致四肢外周血管收縮甚至痙攣(抽筋),造成四肢發(fā)冷,皮膚蒼白或者發(fā)紺,出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象或者雙下肢間歇破行,嚴(yán)重者可導(dǎo)致足跖潰爛和壞死
②、加重或者誘發(fā)支氣管哮喘
③、反跳現(xiàn)象:長期使用該藥突然停藥,可導(dǎo)致原來的病情加重.因而長期使用該藥應(yīng)逐漸減量直到停藥
④、部分患者可以出現(xiàn)低血糖或者加重降糖藥的降糖作用,可掩蓋低血糖的表現(xiàn)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果.個(gè)別患者可出現(xiàn)幻覺.
使用禁忌:
①嚴(yán)重左心室功能不全
②心跳過慢
③重度房室傳導(dǎo)阻滯
④、哮喘患者
慎重使用的情況
①心肌梗塞患者
②肝功能不全的患者
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò),不作為商業(yè)用途!本文內(nèi)容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據(jù),不能代替醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療以及建議,如有身體不舒服,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。)
倍他樂克屬于β受體阻滯劑的一種,其學(xué)名為琥珀酸美托洛爾緩釋片,是一種β1受體阻滯劑。
倍他樂克在臨床上使用了很多年,是心血管疾病領(lǐng)域的神藥之一,因此,服用該藥物的患者群非常巨大,也積累了很豐富的臨床數(shù)據(jù)。
倍他樂克可以用于下列疾病的治療:
高血壓;
心絞痛;
與ACEI、利尿劑等藥物聯(lián)用治療穩(wěn)定性慢性心力衰竭;
隨著臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,倍他樂克的用量越來越精確和合理,倍他樂克的不良反應(yīng)率往往與其劑量有關(guān),隨著劑量把控的優(yōu)化,其不良反應(yīng)的發(fā)生率也有所下降。
倍他樂克的常見不良反應(yīng)(發(fā)生率超過1%)有以下這些:
疲勞;
頭痛、頭暈;
心動(dòng)過緩、心悸;
活動(dòng)時(shí)呼吸短促;
惡心、腹瀉、腹痛或便秘;
很多高血壓患者,或者說心血管疾病患者都是問關(guān)于倍他樂克的相關(guān)問題,可見倍他樂克這一類藥很多人都在使用。今天,張大夫就來說一說倍他樂克這一類藥物的具體特點(diǎn)。
倍他樂克這類藥物在學(xué)術(shù)上被稱之為“β受體阻滯劑”,主要是通過抑制過度激活的交感神經(jīng)系統(tǒng)、抑制心肌收縮力、降低心率來發(fā)揮降低血壓的作用。高選擇性的β1受體阻滯劑可以有效阻滯β1受體,同時(shí)不影響β2受體,使副作用減少,同時(shí)可以有效降低血壓,保護(hù)靶器官、降低心腦血管疾病發(fā)病率。β受體阻滯劑這一類藥物特別適合用于高血壓伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)激活的患者。但是這類藥物使用過程中也要注意監(jiān)測(cè)副作用,比如說疲乏、肢體發(fā)冷、記憶力差、胃腸不舒服等,同時(shí)還要監(jiān)測(cè)血糖和血脂。
特別需要指出的是二/三度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘患者禁用。慢阻肺、運(yùn)動(dòng)員、周圍血管病、糖耐量異常者慎用。糖代謝異常患者一定注意使用過程中監(jiān)測(cè)血糖,沒有絕對(duì)適應(yīng)癥一般不做首選。
這就是關(guān)于倍他樂克這類藥物的簡單介紹,希望能夠幫到那些正在使用倍他樂克這類β受體阻滯劑的朋友們。
倍他樂克是美托洛爾這個(gè)藥物的商品名,是臨床上非常常用的心血管藥物,它既是一個(gè)在心血管領(lǐng)域應(yīng)用廣泛,有著重要地位的一個(gè)藥物,同時(shí)也是有諸多禁忌和不良反應(yīng)、服藥注意事項(xiàng)的藥物,今天就來為大家繼續(xù)介紹一下倍他樂克這個(gè)藥物。
倍他樂克有兩種劑型,酒石酸美托洛爾片(普通片)和琥珀酸美托洛爾緩釋片(緩釋片),第一種價(jià)格相對(duì)便宜,但每天需要服用2~3次,第二種每天服用1次即可,用藥依從性好,副作用發(fā)生率也相對(duì)更低,但價(jià)格則相對(duì)高一些。
很多朋友知道倍他樂克是5大類首選降壓藥中的一種,對(duì)于高血壓的控制,倍他樂克是可以首選的藥物之一,倍他樂克除了能夠減慢心率,抑制過度的神經(jīng)激素和腎素醛固酮系統(tǒng)的激活,控制血壓以外,還能夠減少兒茶酚胺對(duì)心臟毒性,具有很強(qiáng)的心臟靶向器官保護(hù)作用。對(duì)于高血壓合并下述情況的患者,倍他樂克都是一種重要的藥物——
1. 高血壓合并冠心。罕端麡房顺四軌蚪笛獕,還具有減少心肌耗氧量,改善心肌缺血、緩解心絞痛,減少心肌重構(gòu),改善心肌灌注等方面的作用,因此,倍他樂克適用于高血壓合并冠心病心絞痛的患者使用,對(duì)于改善心肌梗死預(yù)后,減少心血管事件的發(fā)生,是很好的藥物;
2. 高血壓合并慢性心衰:對(duì)于高血壓合并收縮性心力衰竭的患者,一般都推薦終身服用β受體阻滯劑類藥物,倍他樂克就是這類藥物中的一員。倍他樂克能夠降低心衰造成的死亡率,心源性猝死的幾率也會(huì)大大降低。
3. 高血壓合并主動(dòng)脈夾層:對(duì)于發(fā)生主動(dòng)脈夾層的患者,服用倍他樂克,可以達(dá)到減慢心率和降壓的目的,可以減少主動(dòng)脈病變處的層流剪切力損傷。
4. 高血壓合并快速性心律失常:倍他樂克不但有助于控制血壓,還具有預(yù)防房顫的作用,對(duì)于有房顫、竇性心動(dòng)過速問題的高血壓患者,服用倍他樂克可以減少房顫風(fēng)險(xiǎn)。
5. 高血壓合并交感神經(jīng)活性增高:對(duì)于高血壓同時(shí)伴有心率升高,心跳加快等問題的高血壓患者,倍他樂克降低血壓的同時(shí),減緩心率,是特別適合的藥物,對(duì)于服用地平類藥物導(dǎo)致心率加快問題的朋友,聯(lián)用倍他樂克,減少心動(dòng)過速不良反應(yīng)發(fā)生率,也是很好的聯(lián)合用藥方案。
對(duì)于藥物的不良反應(yīng),大家一定要客觀辯證的看待,并不是說吃倍他樂克,說明書上標(biāo)識(shí)不良反應(yīng)就都會(huì)出現(xiàn),這種不良反應(yīng)的發(fā)生,是有一定幾率的,長期服用倍他樂克,應(yīng)該注意以下不良反應(yīng)——
1. 中樞神經(jīng)不良反應(yīng):如頭暈,頭痛、眩暈,失眠,多夢(mèng)等,倍他樂克的中樞神經(jīng)不良反應(yīng),與其具有脂溶性,能夠透過血腦屏障有關(guān);
2. 由于心率減慢導(dǎo)致的不良反應(yīng):比如乏力、四肢冰冷、傳導(dǎo)阻滯等方面的相關(guān)問題,因此,在使用倍他樂克期間,一定要注意心率的監(jiān)測(cè),一般將靜息心率控制在50~60次左右為宜。
3. 消化系統(tǒng)的不良反應(yīng):惡心,嘔吐、腹痛、腹瀉等。
4. 其他方面的不良反應(yīng),長期服用倍他樂克,還有可能會(huì)影響代謝機(jī)能,導(dǎo)致血糖血脂的升高、性功能活躍男性,也可能會(huì)影響性功能。
除了注意上述可能發(fā)生的不良反應(yīng)外,服用倍他樂克也要注意相關(guān)的禁忌癥,對(duì)于有二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、合并支氣管哮喘的患者,倍他樂克都是禁用的,而有卒中傾向的,或心率<80次的老年人,肥胖、糖代謝異常的患者、卒中患者,間歇性跛行患者、慢性肺阻病患者,也是不推薦使用倍他樂克這個(gè)藥物的。
除了上述注意事項(xiàng)外,對(duì)于心衰患者的用藥,一定要從極小劑量開始,根據(jù)疾病的具體控制情況,逐漸加大藥量,一般建議加大藥量間隔在2~4周以后;而對(duì)于需要停藥的朋友,倍他樂克不能驟然停服,應(yīng)當(dāng)逐漸減量撤藥,以減少驟然停服造成的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
您好,我是王藥師,很高興為您回答這個(gè)問題。都說是藥三分毒,那么倍他樂克也是不例外的?吹竭@篇問答的朋友,應(yīng)該都熟悉倍他樂克這款藥物,王藥師先來簡單介紹一下這款藥,然后再來和大家說說藥物的不良反應(yīng)。
倍他樂克:這是藥物的商品名,通用名是美托洛爾,有酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片兩種。比如說治療冠心病常用的藥物欣康,也是商品名,通用名是單硝酸異山梨酯。倍他樂克是一線降壓藥物,也是五大類降壓藥之一,常用于高血壓、心律失常、慢性心衰、心絞痛、冠心病等疾病的治療,是心血管疾病領(lǐng)域的常用藥物。
倍他樂克的不良反應(yīng):藥物不良反應(yīng)是患者普遍關(guān)心的一個(gè)問題,倍他樂克的不良反應(yīng)包括頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、胸悶心悸、男性性功能障礙等等,這些不良反應(yīng)多數(shù)比較輕微,而且多為一過性的,隨著用藥時(shí)間的延長,癥狀會(huì)逐漸減輕。倍他樂克很少發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),患者無需擔(dān)心,只要遵醫(yī)囑規(guī)律服用即可。
王藥師提醒大家,該藥有一些禁忌癥和慎用人群,而且還是處方藥,不建議大家自行購藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買。
倍他樂克又叫做酒石酸美托洛爾,分為普通片和緩釋片,屬于β腎上腺素能受體阻滯劑類藥物,在臨床上常用于治療高血壓。
它是《基層高血壓防治指南》高血壓推薦用藥ABCD中的B類,臨床上使用非常廣泛。
倍他樂克有降血壓的作用,同時(shí)它還能能夠降低心率,臨床上對(duì)于高血壓合并心率快的病人,首選倍他樂克。
在并發(fā)急性心肌梗死時(shí)倍他樂克也作為聯(lián)合用藥的首選,指南推薦在急性心肌梗死發(fā)作時(shí),沒有禁忌癥,要第一時(shí)間使用倍他樂克,可以大大降低急性心肌梗死死亡率
對(duì)于心衰的治療,使用倍他樂克的目的是降低心率及抑制交感興奮達(dá)到降低心肌耗氧量的目的,從而治療心衰,再加上螺內(nèi)酯等藥物的聯(lián)合使用,達(dá)到降低血壓,減慢心率,降低心臟工作負(fù)荷,達(dá)到控制心衰的目的。
倍他樂克在控制血壓方面是非常不錯(cuò)的,但也需要科學(xué)合理的使用。
我是你們的朋友曉曉愛健康,笨問純手打,歡迎大家批評(píng)指正。
倍他樂克是心血管疾病常用的藥物之一,可以用于高血壓、冠心病、心衰、心律失常等疾病的治療。很多患者都在吃這個(gè)藥,那么這個(gè)藥都會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)呢?徐醫(yī)生今天就來跟大家科普一下。
1.疲乏
非常常見,發(fā)生率>1/10。有些冠心病的患者需要吃倍他樂克,患者復(fù)診時(shí)候說,徐醫(yī)生,我裝支架之前沒有乏力,怎么現(xiàn)在總覺得沒勁呢?這可能就與倍他樂克的副作用相關(guān)。怎么辦呢?如果乏力輕微,就觀察一下,如果乏力明顯,可以減小倍他樂克劑量。
2.心動(dòng)過緩
常見,發(fā)生率≥1/100,<1/10。倍他樂克具有減慢心率的作用,因此吃倍他樂克的患者要注意自己的心跳或者脈搏。一般來說不小于每分鐘55次,問題都不大的。部分患者需要把心率控制在一定范圍,比如冠心病患者清晨靜息心率55-60次/分為宜。
3.其它常見的副作用
倍他樂克其它常見的副作用還有:頭暈、頭痛;肢端發(fā)冷、心悸;運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸短促;腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。
對(duì)于副作用的處理,建議尋求醫(yī)生指導(dǎo),切不可自行停藥。倍他樂克這個(gè)藥如果突然停藥,可能會(huì)發(fā)生戒斷反應(yīng)。
關(guān)注健康,關(guān)注“心血管徐醫(yī)生”
倍他樂克是治療心血管疾病的常用藥物,它不僅可減慢心率、抑制心肌收縮力,還可降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性,故可以用于高血壓、心絞痛、慢性穩(wěn)定型心力衰竭的治療,且病人多可耐受,療效明確,遠(yuǎn)期受益頗多。但是藥三分毒,倍他樂克也不例外,它使我們心血管受益的同時(shí),也帶來了不良反應(yīng),其不良反應(yīng)發(fā)生率大約為10%。
倍他樂克屬于脂溶性藥物,脂溶性藥物的優(yōu)勢(shì)在于它的吸收率較高,劣勢(shì)在于它的組織穿透力強(qiáng),可透過血腦屏障,引起頭痛、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。頭痛、頭暈是倍他樂克比較常見的不良反應(yīng),但發(fā)生率通常和用藥劑量有關(guān)。
倍他樂克屬于選擇性β受體阻滯劑,主要阻斷β1受體,對(duì)β2受體的影響較小,但少數(shù)病人使用后依然會(huì)出現(xiàn)與β2受體被阻斷相關(guān)的不良反應(yīng),如肢端發(fā)冷,一方面與部分血管平滑肌的β2受體受到影響有關(guān),另一方面可能與心功能被抑制有關(guān),反射性興奮交感神經(jīng),使外周血管收縮,血供減少,故會(huì)感到肢端發(fā)冷。在冬天,服用倍他樂克的患者尤其要注意肢端保暖。
由于倍他樂克選擇性阻斷β1受體,減慢心率,故部分服用倍他樂克的患者可出現(xiàn)心跳減慢的現(xiàn)象,當(dāng)心率低于60次/分時(shí),我們稱之為心動(dòng)過緩。所以,服用倍他樂克的患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率,每天數(shù)一下自己的脈搏,若脈搏太慢,每分鐘只有四五十次,甚至更低,建議及時(shí)就診。同時(shí)應(yīng)排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等疾病。
此外,少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
需要注意的是,雖然倍他樂克對(duì)β2受體影響較小,但通常與劑量相關(guān),大劑量服用倍他樂克,也會(huì)使β2受體收到影響,如支氣管平滑肌痙攣,故有哮喘、慢阻肺的患者,當(dāng)倍他樂克使用量較大時(shí),需要加大β2受體激動(dòng)劑的用量,如信必可、舒利迭等,以防不良反應(yīng)的發(fā)生。
感謝閱讀!
健康聽我說,我是全科掃地僧,您身邊的家庭醫(yī)生。
倍他樂克是酒石酸美托洛爾的商品名,是臨床上使用非常廣泛的藥物之一,主要用于高血壓、冠心病、肥厚性心肌病、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的治療,對(duì)于部分心力衰竭的患者,也可以使用。今天就一起來了解一下倍他樂克的相關(guān)知識(shí)。
倍他樂克是一種選擇性的β1受體阻滯劑,可以減弱兒茶酚胺的作用,進(jìn)而起到降低心率、心排出量及血壓,同時(shí)也能阻斷交感神經(jīng)的活性,使心率減慢,也可降低T3水平,因而對(duì)甲狀腺毒癥也可起到緩解作用。同時(shí),對(duì)于已有心肌梗死的人群,還可以減少再次心肌梗死,提高預(yù)后的作用。
是藥三分毒,倍他樂克在使用過程中,也難免會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的副作用。常見的如疲乏、頭暈、頭痛、肢端發(fā)冷、心動(dòng)過緩、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等;少見的有胸痛、體重增加、睡眠障礙、感覺異常、氣急等;罕見的有多汗、脫發(fā)、味覺改變、血小板減少、房室傳導(dǎo)時(shí)間延長、水腫、抑郁、焦慮、肝酶升高、眼干、耳鳴等。
希望大家正確認(rèn)識(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。倍他樂克應(yīng)禁忌用于心源性休克、病竇綜合征、II、III度房室傳導(dǎo)阻滯、失代償期心力衰竭、低血壓和心率過緩(低于45次/分)等人群。我們?cè)谑褂眠^程中要注意監(jiān)測(cè),并定期復(fù)查,以更好達(dá)到治療目的。
感謝閱讀,祝大家身體健康。關(guān)注作者,獲取更多健康知識(shí)。
倍他樂克最可怕的不良反應(yīng)恐怕是ED(陽痿)了,醫(yī)生們專業(yè)會(huì)議討論最多,但是幾乎沒有醫(yī)生會(huì)對(duì)病人宣講這個(gè)副作用。
倍他樂克也叫美托洛爾,屬于β受體阻滯劑。在臨床當(dāng)中,可以用于治療心律失常以及高血壓。
同時(shí),也是心衰、心絞痛患者的二級(jí)預(yù)防用藥。此藥物在服用的過程中,患者可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩,所以要注意監(jiān)測(cè)心率。有些患者可能對(duì)其比較敏感,會(huì)出現(xiàn)低血壓的現(xiàn)象,所以要監(jiān)測(cè)血壓。有些患者,在服用此藥的過程中可能會(huì)出現(xiàn)疲乏、頭暈、頭痛、睡眠障礙。有些患者,可能還會(huì)出現(xiàn)糖脂代謝的異常。但是相對(duì)而言,這個(gè)藥物對(duì)糖脂代謝的影響是比較小的。存在支氣管哮喘,或慢性阻塞性肺疾病的患者,不建議服用此類藥物。因?yàn)樵诔员端麡房说倪^程當(dāng)中,可能會(huì)加重氣道的痙攣,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
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