有高血脂問(wèn)題的朋友，除了大家最熟悉的他汀類(lèi)藥物能夠有效的調(diào)節(jié)血脂以外，血脂康也是常見(jiàn)常用的一類(lèi)血脂調(diào)節(jié)藥物。有的朋友說(shuō)，血脂康就是他汀，有的朋友說(shuō)血脂康是中藥，到底血脂康和他汀是不是一樣呢？可以說(shuō)，也一樣，但又不一樣，具體有何異同，我來(lái)慢慢給您細(xì)說(shuō)。

血脂康就是他汀嗎？

有的朋友說(shuō)，血脂康中含有的就是洛伐他汀，是掛著羊頭賣(mài)狗肉，拿西藥當(dāng)中藥，其實(shí)這種說(shuō)法并不正確。血脂康的主要成分是經(jīng)過(guò)特殊途徑發(fā)酵而成的中藥紅曲，而紅曲中含有類(lèi)似洛伐他汀的天然他汀同系物，因此起到了降血脂的效果，如果說(shuō)血脂康就是他汀或者添加了他汀，這種說(shuō)法其實(shí)是不對(duì)的。

隨著藥物研發(fā)水平的不斷提高，人們對(duì)于藥物的認(rèn)識(shí)也在不斷提高，其實(shí)很多藥物都是基于植物或天然藥物提取而來(lái)的，從百年老藥阿司匹林，到我國(guó)科學(xué)家提取的青蒿素，這些藥用成分都是從植物中提取或者提取后轉(zhuǎn)化的藥物，而血脂康中的紅曲，其活血化瘀功效主要來(lái)自于其中類(lèi)似于洛伐他汀的天然他汀物質(zhì)，因此而具有明確的降血脂作用，大家也就不用奇怪了。

紅曲中除了含有天然結(jié)構(gòu)的洛伐他汀及其同系物以外，還含有不飽和脂肪酸等其他的降血脂成分，因此血脂康的降血脂效果與他汀類(lèi)似，根據(jù)藥物成分來(lái)說(shuō)，每天服用1200mg日劑量的血脂康，相當(dāng)于洛伐他汀10mg左右的藥物劑量。但從降脂效果來(lái)講，血脂康的血脂調(diào)節(jié)效果要略?xún)?yōu)于單純服用10mg合成洛伐他汀的降脂效果。

分享一下查詢(xún)到的血脂康在美國(guó)FDA的2014年的二期臨床研究數(shù)據(jù)，116例中美高血脂癥患者，血脂基線水平低密度脂蛋白膽固醇4.59mmol/L，非高密度脂蛋白膽固醇水平5.42mmol/L，服用血脂康膠囊12周后，低密度脂蛋白膽固醇下降27%，非高密度脂蛋白膽固醇水平降低約24%，約50%的患者低密度脂蛋白膽固醇水平降低超過(guò)30%。從臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，血脂康的降血脂效果還是不錯(cuò)的，對(duì)于輕中度高血脂患者調(diào)節(jié)控制血脂，也是一種可選的藥物之一。

在我國(guó)進(jìn)行的中國(guó)冠心病二級(jí)預(yù)防研究中，血脂康也顯示出了對(duì)心血管疾病預(yù)防方面的有效性。。結(jié)果顯示，與安慰劑組比較，血脂康組主要冠狀動(dòng)脈事件風(fēng)險(xiǎn)降低45%，冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低 31%；全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低33%。非致死性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)也顯著下降。

從上述臨床數(shù)據(jù)我們可以看出，血脂康膠囊在血脂調(diào)節(jié)方面，有類(lèi)似于低強(qiáng)度他汀的明確的降血脂效果，在預(yù)防心血管疾病方面，也有一定的預(yù)防作用。但需要指出的是，心血管疾病的預(yù)防，主要還是在于血脂水平的控制情況，比如心血管疾病的二級(jí)預(yù)防方面，不管是用血脂康還是他汀還是其他的降血脂藥物，或者聯(lián)用藥物，只有把低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.8以下，才是更安全達(dá)標(biāo)的范圍，如果控制不到，臨床數(shù)據(jù)再好看，對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)，還是沒(méi)有達(dá)到最佳的控制風(fēng)險(xiǎn)水平。

服用血脂康膠囊，同樣要注意用藥風(fēng)險(xiǎn)

有的朋友說(shuō)，血脂康是純中藥制劑，用藥沒(méi)有副作用。從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端是要不得的。前面我們已經(jīng)全面介紹過(guò)血脂康的相關(guān)作用機(jī)理，除了中藥紅曲的健脾、活血化瘀的相關(guān)功效外，其起到降血脂作用的主要有效成分，還是天然的他汀結(jié)構(gòu)的同系物物質(zhì)，也就是說(shuō)，服用血脂康膠囊，同樣可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉痛，胃腸道不適等方面的不良反應(yīng)，其用藥安全性問(wèn)題同樣值得注意。

服用血脂康最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道不適，但也有轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反應(yīng)發(fā)生，但目前臨床上尚未見(jiàn)到服用血脂康出現(xiàn)橫紋肌溶解癥的病例報(bào)告。因此，如果選擇血脂康作為降血脂的藥物，同樣也要注意服用藥物的安全性，定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)肌肉痛及時(shí)檢查肌酸激酶水平，建議首次服藥的4~8周檢查一次，沒(méi)有問(wèn)題的話，可每6~12個(gè)月復(fù)查一次，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高正常值上限3倍以上，同時(shí)伴有膽紅素升高時(shí)，應(yīng)停服藥物，肌酸激酶水平升高至正常值上限5倍時(shí)，應(yīng)停服藥物。

據(jù)血脂領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)著《他汀類(lèi)藥物治療學(xué)》記載，血脂康是以特種大米、特制紅曲霉菌為原料，運(yùn)用現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)酵而成，不添加任何人工合成成分的一類(lèi)生物降脂藥。紅曲是自然界中存在的真菌類(lèi)物質(zhì)，食用價(jià)值已經(jīng)有千年歷史，近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn)紅曲的藥用價(jià)值。血脂康有效成分明確，包含洛伐他汀等多種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制藥、多種不飽和脂肪酸、麥角甾醇、氨基酸等等，降脂效果明確，明顯優(yōu)于普通中藥。

現(xiàn)實(shí)世界中，無(wú)論是北京的大型三甲醫(yī)院，還是地方基層醫(yī)院，血脂康都有廣泛應(yīng)用。很多臨床研究也都證實(shí)血脂康降低低密度脂蛋白的效果明確，同時(shí)還可能降低甘油三酯，提升高密度脂蛋白，所以說(shuō)血脂康已經(jīng)被心血管領(lǐng)域認(rèn)可，很多心腦血管疾病患者也都在使用。

中藥能降血脂嗎？

能！

血脂康就是一個(gè)可能降血脂的中成藥，不少朋友問(wèn)，那血脂康能降血脂，能不能替代他�。�

不能完全替代他汀，我們下面詳細(xì)介紹一下為什么。

血脂康的主要成分是紅曲米提取物，紅曲米是大米接種紅曲菌發(fā)酵后制成。這種紅曲中含有可以降膽固醇的類(lèi)物質(zhì)，和他汀類(lèi)似，紅曲也是通過(guò)抑制肝臟中管理合成膽固醇的“酶”。

紅曲是自然界中存在的真菌類(lèi)物質(zhì)，食用價(jià)值已經(jīng)有千年歷史，近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn)紅曲的藥用價(jià)值。

紅曲既是中藥又是食品，《本草綱目》這樣描述紅曲：消食活血,健脾燥胃；甘、溫、無(wú)毒;此乃人窺造化之巧者也。研究顯示，長(zhǎng)期服用血脂康可降低冠心病事件危險(xiǎn)45%，冠心病死亡危險(xiǎn)下降31%，冠心病患者再次發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)降低56%，總死亡危險(xiǎn)下降33%，同時(shí)具有綜合調(diào)脂作用。

研究也顯示血脂康具有一系列調(diào)脂以外的作用，如保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制平滑肌細(xì)胞增殖及遷移、抗炎、增加斑塊穩(wěn)定性、降低小而密低密度脂蛋白膽固醇等作用。

血脂康有效成分明確，包含洛伐他汀等多種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制藥、多種不飽和脂肪酸、麥角甾醇、氨基酸等等，降脂效果明確，明顯優(yōu)于普通中藥。血脂康含天然他汀類(lèi)物質(zhì),包括洛伐他汀，研究顯示血脂康抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的活性?xún)?yōu)于辛伐他汀和洛伐他汀。

從以上研究可以看出，血脂康和其他“他汀”一樣，也能降脂，也能用于冠心病預(yù)防和治療。

為什么血脂康不能完全替代他汀？

如果是單純的降血脂，那么我們可以選擇血脂康，尤其是血脂不是很高的情況下，選擇血脂康副作用相對(duì)較小，只要能把血脂降到理想范圍，那么就說(shuō)明血脂康沒(méi)問(wèn)題；但常規(guī)劑量的血脂康，降膽固醇的幅度屬于中等，所以只適用于膽固醇輕、中度增高的患者。

對(duì)于合并心腦血管疾病及糖尿病的患者，我們降低低密度脂蛋白的目標(biāo)是低于1.8，這時(shí)候，單純通過(guò)血脂康，很難實(shí)現(xiàn)血脂達(dá)標(biāo)，所以可能還需要用到他汀。

另一原因，對(duì)于心腦血管疾病，尤其是得過(guò)心肌梗死、放過(guò)支架、搭橋、腦梗死的患者，我們使用他汀不僅是為了降低低密度脂蛋白，還藥抗炎穩(wěn)定斑塊；因?yàn)樾募」Ｋ�、腦梗死的一個(gè)主要原因就是炎癥反應(yīng)，斑塊破裂，血栓形成。而目前被公認(rèn)的有非常明確抗炎、穩(wěn)定斑塊、強(qiáng)化降脂的藥物，只有他汀，這也是只能推薦的首選藥物，所以說(shuō)血脂康并不能完全替代他汀。

當(dāng)然，他汀副作用相對(duì)較大，大家在服用期間一定需要監(jiān)測(cè)；但并不是說(shuō)血脂康沒(méi)有副作用，

血脂康的不良反應(yīng)有胃腸道不適，也可以有肝酶、肌酶的升高。但是在臨床應(yīng)用中，血脂康相關(guān)的肝酶升高、肌酶升高很少，尤其是明顯升高的情況少見(jiàn)。所以，只能說(shuō)血脂康的副作用相對(duì)小，比起他汀更安全。

簡(jiǎn)單總結(jié)，血脂康比他汀相對(duì)更安全，但在強(qiáng)化降脂方面，血脂康不如第三代他汀。

如果是單純降血脂，使用血脂康沒(méi)問(wèn)題，但記得監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)；如果是心腦血管疾病，特別是需要把低密度脂蛋白降到1.8以下，且放過(guò)支架、得過(guò)心肌梗死、打過(guò)橋、腦梗死、心絞痛的患者，最好使用第三代他汀。

[心血管王醫(yī)生版權(quán)]

服用血脂康和他汀類(lèi)藥物是不一樣的。

首先，血脂康的確是可以降低血脂，包括膽固醇和甘油三酯。但是它和我們心血管醫(yī)生常說(shuō)的他汀還是有所不同的。

我們來(lái)了解一下血脂康的主要成分，血脂康的主要成分是紅曲，一種天然的，可以降低血脂的物質(zhì)，而紅曲的提取物與洛伐他汀相似，不同的是前者是天然他汀，后者是化學(xué)合成的。血脂康日劑量1200mg相當(dāng)于10mg的洛伐他汀。

血脂康中的紅曲還有健脾除濕，活血化瘀的作用。既然有效成分都是他汀類(lèi)的物質(zhì)，那么血脂康和他汀這兩種藥物的療效和副作用是否也是相似的呢？如何選擇？

對(duì)于冠脈粥樣硬化高風(fēng)險(xiǎn)人群，仍應(yīng)首選他汀，畢竟國(guó)際多中心、大規(guī)模臨床研究結(jié)國(guó)都是來(lái)自于他汀。

從臨床應(yīng)用效果來(lái)看，他汀的降脂效果優(yōu)于血脂康。

從副作用角度來(lái)看，血脂康同樣存在肝功能受損、肌痛等副作用，但發(fā)生率也不高。

因此，對(duì)于血脂輕中度升高，混合性高脂血癥，沒(méi)有冠心病、腦梗等動(dòng)脈粥樣硬化疾病的患者，可以考慮選擇血脂康。但是已經(jīng)有冠心病、中風(fēng)、或者動(dòng)脈粥樣硬化高風(fēng)險(xiǎn)人群還是建議選擇他汀。

希望以上解答可以幫助到您。

關(guān)注健康，關(guān)注心血管徐醫(yī)生

經(jīng)常有高血脂或者冠心病的患者問(wèn)道，除了他汀類(lèi)藥物能夠有效的調(diào)血脂以外，中藥血脂康好像也是一類(lèi)血脂調(diào)節(jié)藥物。有人說(shuō)血脂康就是他汀，有人說(shuō)血脂康是中藥，到底血脂康和他汀是不是一樣呢？

?

1、血脂康藥是什么？

血脂康是從中藥紅曲中提取的中成藥藥物，有調(diào)脂功效。血脂康的官方說(shuō)明書(shū)，用法是需要一天服用兩次，每日服用兩片。適用于：除濕祛痰，活血化瘀，健脾消食的功效。用于脾虛痰瘀阻滯癥的氣短、乏力、頭暈、胸悶、腹脹、食少納呆等；高脂血癥；也可用于由高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。

?

2、血脂康和他汀類(lèi)藥一樣嗎？

血脂康膠囊雖被歸入調(diào)脂中藥，但其調(diào)脂機(jī)制與他汀類(lèi)似，主要成份為復(fù)合他汀，系無(wú)晶型結(jié)構(gòu)的洛伐他汀及其同類(lèi)物。血脂康調(diào)脂主要成分是洛伐他汀，每粒血脂康膠囊中洛伐他汀含量為2.5 mg，日治療劑量（1 200 mg）中含有10 mg洛伐他汀，主要抑制內(nèi)源性膽固醇合成，可抑制甘油三酯（TG）合成。

?

3、服用血脂康或者他汀類(lèi)藥物要注意什么？

無(wú)論是服用他汀還是血脂康都要監(jiān)測(cè)是否有無(wú)消化道不適、肌肉疼痛和乏力癥狀。建議首次服用降脂類(lèi)藥物4~8周后復(fù)查肝功能及肌酶，若肝功能及肌酶正�？�6個(gè)月復(fù)查。肝酶升高>正常值上限3倍、合并總膽紅素升高時(shí)應(yīng)減量或停藥。肌酸激酶升高>正常值上限5倍時(shí)，應(yīng)減少劑量或停藥觀察。

?

4、溫馨提醒

提醒大家，市場(chǎng)上很有有效的“中成藥”其實(shí)是偽中藥。一種是公開(kāi)或偷偷地添加了西藥成分，常見(jiàn)的有降血糖的“中成藥”添加格列本脲，起作用的實(shí)際上是西藥成分。另一種則是把用來(lái)提取西藥的原料粗提一下當(dāng)作中成藥賣(mài)，起作用的實(shí)際上還是里面原有的西藥成分。

看了今天的內(nèi)容，您應(yīng)該了解，血脂康是中藥紅曲的提取物，起作用的主要是里面的洛伐他汀成分，不要被中藥名字蒙蔽了雙眼。最后告訴大家，他汀類(lèi)藥物是血脂異常藥物治療的基石�！吨袊�(guó)成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）》推薦中等強(qiáng)度的他汀作為中國(guó)血脂異常人群的常用藥物。具體用哪一種藥物聽(tīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。

?

服用血脂康和他汀類(lèi)藥物一樣嗎？

血脂康是梗米接種紅曲霉素后，經(jīng)過(guò)現(xiàn)代微生物發(fā)酵技術(shù)提取而來(lái)的一種天然中成藥物，其主要成分是紅曲，此外還含有多種不飽和脂肪酸、麥角甾醇、氨基酸等。

紅曲的主要成分為無(wú)晶型結(jié)構(gòu)的洛伐他汀等13種同系物，因此血脂康具有類(lèi)似他汀類(lèi)藥物的降脂作用，國(guó)內(nèi)外的研究已經(jīng)證實(shí)了血脂康應(yīng)用以后具有明顯的降血脂作用以及降低心血管事件的發(fā)生率。

血脂康藥物成分相對(duì)復(fù)雜，成分之間的副作用有相互抵消的可能性，其副作用相對(duì)較小，但有個(gè)體差異，長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸道不適、肌肉疼痛等癥狀，因此在服用中需注意。

血脂康盡管降脂作用明顯，但是從現(xiàn)有的證據(jù)來(lái)看其降脂效果不如他汀類(lèi)藥物強(qiáng)烈，且并無(wú)明顯的證據(jù)表明其具有穩(wěn)定斑塊的作用，因此推薦輕重度高脂血癥患者服用。

綜上所述，服用血脂康和服用他汀類(lèi)藥物既有相似之處也有區(qū)別。

血脂康與他汀類(lèi)藥物均可改善血脂，但在降低低密度脂蛋白膽固醇、減少缺血性心血管事件發(fā)生方面，血脂指南推薦首選他汀類(lèi)藥物。那么，與他汀類(lèi)藥物相比，血脂康究竟如何？通過(guò)對(duì)比它們的降脂機(jī)制、調(diào)脂療效、藥物安全等方面，可以獲得明確的答案。

在降脂機(jī)制方面，血脂康與他汀類(lèi)似

他汀類(lèi)藥物主要通過(guò)減少膽固醇合成、增加低密度脂蛋白分解，降低血低密度脂蛋白膽固醇水平、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，從而延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，降低動(dòng)脈斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，降低心肌梗死與腦梗死等心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。與他汀相比，血脂康具有相似的調(diào)脂機(jī)制，血脂康由十三種天然復(fù)合他汀組成，發(fā)揮降血脂的主要成分為洛伐他汀，因此血脂康也可降低低密度脂蛋白膽固醇、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊；其次，血脂康還含有不飽和脂肪酸、甾醇、黃酮類(lèi)物質(zhì)等，這些成分可提高洛伐他汀在肝臟中的生物利用度；此外，血脂康除開(kāi)可降低低密度脂蛋白膽固醇，還可降低甘油三酯。因此，血脂康與他汀有相似的降脂機(jī)制，不僅適用于膽固醇升高的患者，還適用于以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥患者。

在降脂療效方面，他汀類(lèi)則更勝一籌

使用他汀的主要目的為降低低密度脂蛋白膽固醇，減少心血管事件的發(fā)生，降低心血管事件的死亡率，而血脂康均可實(shí)現(xiàn)上述目的。我國(guó)相關(guān)研究顯示服用血脂康8周后，受試者低密度脂蛋白膽固醇可降低約28.5%，美國(guó)相關(guān)研究顯示服用血脂康12周后，受試者低密度脂蛋白膽固醇平均降低≥30%，而使用中等強(qiáng)度的他汀可使低密度脂蛋白膽固醇降低約25%-50%，因此血脂康可發(fā)揮較好的降脂療效，只要降低低密度脂蛋白膽固醇，缺血性心血管事件的發(fā)生率與死亡率也會(huì)隨之降低，這在我國(guó)相關(guān)研究中也得到了證實(shí)。但血脂康的有效降脂成分主要為洛伐他汀，而洛伐他汀屬于第一代他汀，現(xiàn)在他汀類(lèi)藥物已研發(fā)至第三代如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等，其降脂療效更具優(yōu)勢(shì)，因此使用血脂康無(wú)法控制膽固醇達(dá)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可更換為他汀。

在不良反應(yīng)方面，血脂康發(fā)生率更低

他汀類(lèi)藥物雖然具有較好的調(diào)脂療效，但部分患者可能因不良反應(yīng)而調(diào)整治療方案。他汀類(lèi)藥物可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，當(dāng)ALT與AST升高達(dá)三倍正常上限時(shí)應(yīng)停藥，以防加重肝臟損害；而血脂康主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，很少引起轉(zhuǎn)氨酶升高；他汀類(lèi)藥物還可引起肌肉損害，當(dāng)肌酸激酶達(dá)到5倍正常上限或并發(fā)橫紋肌溶解時(shí)，應(yīng)停藥，而相關(guān)研究顯示使用血脂康的受試者中，未發(fā)生肌酸激酶達(dá)到5倍正常上限、肌病、橫紋肌溶解的病例；在新發(fā)糖尿病方面，使用他汀的患者中發(fā)生率約9%至12%，而使用血脂康的患者很少出現(xiàn)新發(fā)糖尿病的病例。因此血脂康的不良反應(yīng)相對(duì)較少，安全性相對(duì)較高。所以，使用他汀類(lèi)藥物因不良反應(yīng)不能耐受的患者，可換用血脂康。

因此，血脂康可用于冠心病、腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)預(yù)防與二級(jí)預(yù)防，也可用于以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥患者，還可用于對(duì)他汀不耐受的患者。需要注意的是，雖然血脂康發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶異常、肌肉損害的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)?shù)�，但若存在活�?dòng)性肝病、不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高、轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)3倍正常上限、失代償改肝硬化、急性肝衰竭等疾病，或?qū)ρ�脂康過(guò)敏的患者，不能服用血脂康。服用血脂康以后，依然建議在用藥后的4-8周復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶等指標(biāo)，若無(wú)異�？擅�6-12月復(fù)查一次，但當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)3倍正常上限或肌酸激酶達(dá)5倍正常上限時(shí)，應(yīng)停用血脂康或減量藥物，以防肝或肌肉損傷進(jìn)一步加重。

綜上，血脂康的有效成分為洛伐他汀，具有他汀類(lèi)藥物的降脂機(jī)制，可降低低密度脂蛋白膽固醇，降低心血管事件的發(fā)生率與死亡率，同時(shí)可降低甘油三酯，可用于以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥；但在整體降脂療效方面，血脂康稍遜于他汀類(lèi)藥物，因此血脂康無(wú)法控制血脂達(dá)標(biāo)時(shí)可換用他��；但血脂康的主要不良反應(yīng)為胃腸道不良反應(yīng)，發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶異常、肌肉損害以及新發(fā)糖尿病等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更低，因此對(duì)他汀不耐受的患者可換用血脂康。但在使用血脂康前，也應(yīng)排除相關(guān)禁忌癥，定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶與肌酸激酶，顯著升高時(shí)應(yīng)停藥或減量。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請(qǐng)斧正！

歡迎評(píng)論區(qū)咨詢(xún)與交流！ 注：本文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見(jiàn)，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

二者是一致的，楠醫(yī)生詳述如下…

他汀類(lèi)藥物是血脂異常藥物治療的基石，是目前動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的基礎(chǔ)用藥。血脂康膠囊雖然被列入調(diào)脂中藥，但其作用機(jī)制與他汀類(lèi)似，主要成分為13種天然復(fù)合他汀，無(wú)晶型結(jié)構(gòu)的洛伐他汀及其同類(lèi)物質(zhì)。

血脂康成份及作用機(jī)制

血脂康主要成分為無(wú)晶型結(jié)構(gòu)的洛伐他汀等13種同系物，含有8%的不飽和脂肪酸，甾醇和少量黃酮類(lèi)物質(zhì)等。

每粒血脂康膠囊中，洛伐他汀含量為2.5mg，日治療劑量（1200mg=4粒藥物）中含有10mg洛伐他汀，主要抑制內(nèi)源性膽固醇合成，也
可抑制甘油三酯合成。

血脂康適應(yīng)癥和禁忌癥

我國(guó)血脂指南建議，調(diào)脂治療以低密度脂蛋白為首要目標(biāo)，首選他汀類(lèi)調(diào)脂藥物，根據(jù)個(gè)體調(diào)整療效和耐受情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整劑量，血脂康作為中等強(qiáng)度的調(diào)脂治療藥物，若單用血脂康治療不達(dá)標(biāo)，可更換為其他他汀類(lèi)藥物，或聯(lián)合使用依折麥布。

對(duì)于下列人群禁止使用血脂康：活動(dòng)性肝病，不明原因轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高，轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)三倍正常上限，失代償性肝硬化，急性肝衰竭，妊娠及哺乳期，對(duì)血脂康過(guò)敏者。

血脂康的用法和監(jiān)測(cè)

每次兩粒（600mg），每日兩次，餐后服用，建議長(zhǎng)期服用，如無(wú)特殊理由不應(yīng)停藥。

在服用藥物期間，需要監(jiān)測(cè)患者有無(wú)消化道不適、肌肉疼痛和乏力癥狀，建議首次服用血脂康4~8周以后復(fù)查肝功能及肌酶，若肝功能及肌酶正常，可6～12個(gè)月再次復(fù)查。

轉(zhuǎn)氨酶升高大于正常值上限3倍，合并總膽紅素升高時(shí)應(yīng)減量或停藥，肌酸激酶超過(guò)正常值上限5倍時(shí)，因減少血脂康劑量或停藥觀察。

【關(guān)注健康，關(guān)注楠醫(yī)生】