你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。

生活中很多人都有測量過血壓，而對于高血壓的患者來說，測血壓更是家常便飯，那到底什么時間測量血壓是最好的、最準(zhǔn)確的呢？客觀的說，在任何的時間點，只要你采用了正確的測量的方法、準(zhǔn)確的測量工具，測量血壓都是準(zhǔn)確的。但是，針對不同的人群，血壓測量時間點也是不同的。那我們就來了解一下正常人血壓波動的規(guī)律？日常體檢要什么時間測血壓？懷疑高血壓該如何測量血壓？高血壓患者什么時間測血壓？

一天里面測量數(shù)次血壓都不一樣，血壓波動有什么規(guī)律呢

生活中很多人都有這樣的經(jīng)驗，在一天里面多次測量血壓，可能每一次都是不一樣的，比如說早上124/72mmhg、下午116/70mmhg、晚上118/72mmhg，這些數(shù)字表面看起來沒有任何規(guī)律，其實人體的血壓在一天24小時里面是有一定的波動規(guī)律的。

1. 兩個波峰：正常人的血壓通常表現(xiàn)為白天相對比較高，晚上相對比較低，而且在早上的6:00~8:00以及下午的16:00~18:00是兩個波峰，也就是說這兩個時間段測量血壓是比較高的。
2. 一個波谷：人體的血壓到了晚上之后會有一個逐漸降低的趨勢，在凌晨的兩三點會到達(dá)一個相對的最低值，這就是波谷。
3. 勺型血壓：人體24小時的血壓在圖紙上畫出來就是一個白天高晚上低的血壓波形，像一個勺子一樣的形態(tài)，所以叫做勺型血壓波動。如果有些患者的血壓出現(xiàn)晚上下降不明顯或者反而升高，那么就叫做非勺型血壓或者反勺型血壓。

日常體檢要什么時間點測量血壓，才能最準(zhǔn)確的反映自己的血壓狀態(tài)呢？

• 日常體檢，無論是去醫(yī)療單位或者是在家里面自行測量血壓，都最好選擇在白天測量血壓，因為白天的血壓相對較高。
• 除測量的時間點以外，更需要注意的是測量方式，測量前要安靜休息至少5分鐘，不要喝濃茶、咖啡，測量的時候不要講話，要注意手臂的位置、袖帶的松緊度、袖帶的位置等，可以測量雙上臂的血壓，比較一下哪邊比較高，以高的一側(cè)為準(zhǔn)。

偶爾測量一次發(fā)現(xiàn)血壓升高，懷疑自己是高血壓，應(yīng)該怎樣測量來明確診斷呢？

1. 自行測量：如果你在測血壓的時候，偶爾發(fā)現(xiàn)一次自己的血壓有升高，那么就應(yīng)該通過多次的測量來評估自己的血壓狀態(tài)。一般可以選擇早上、下午、晚上各測量兩次。早上起床后排空小便，可以先不要洗漱和吃飯，測量血壓兩次，并且記錄下來，要記錄收縮壓和舒張壓，并且記錄心率是多少次每分鐘；下午測量血壓最好是在16:00~18:00，因為這是白天血壓的另一個波峰；晚上測量血壓，可以在睡覺前。
2. 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測：有些人在家里測量血壓正常，一到醫(yī)院測量血壓就升高，或者是在家里測量血壓升高，到醫(yī)院里面測量血壓正常，這種情況分別叫做白大衣高血壓和隱匿性高血壓。有條件的話，這種情況就應(yīng)該建議做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，能夠進(jìn)行測量24小時里面很多次的血壓，包括睡覺時候的血壓。

高血壓患者每天都有吃藥，不測量血壓，這樣可以嗎？

1. 血壓穩(wěn)定：對于經(jīng)過藥物和非藥物治療患者，血壓在相對比較穩(wěn)定狀態(tài)時，其實并沒有需要每天都測量血壓，一般來說一個星期選擇1~2天進(jìn)行血壓測量就可以了。在這一天或者兩天里面，最好也要測量早上和晚上的血壓。
2. 血壓不穩(wěn)定：對于血壓仍然不穩(wěn)定或者未達(dá)標(biāo)的患者，應(yīng)該堅持每天測量血壓，早上晚上都要測量，有條件的話下午16:00~18:00也要測量血壓，連續(xù)測量7天，并且如實的記錄下來，下一次去就診的時候就可以帶著這個血壓記錄表，以便于醫(yī)生為你調(diào)整藥物。

總結(jié)，人體的血壓是在不斷波動的，如果發(fā)現(xiàn)自己多次測量血壓不一樣，不要慌張。人體白天血壓高是為了適應(yīng)人類白天活動的需要，夜晚休息的時候血壓就不需要高，這就叫有張有弛。日常體檢、懷疑高血壓、高血壓患者，血壓測量的時間點和次數(shù)是不一樣的。并且要注意測量的方式以及選用準(zhǔn)確的血壓計。

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這個取決于量血壓的目的，如果是想看看血壓是否正常，那一天之內(nèi)任何時間量都可以；如果是已確診高血壓的患者，自我監(jiān)測血壓，可以選在早晚各測一次血壓。

患病率隨年齡增長而逐漸升高，部分病人起病隱匿且病情進(jìn)展緩慢。如果是懷疑有高血壓或因為頭暈、頭痛、眩暈等癥狀到醫(yī)院想要測量血壓的，一天之內(nèi)任何時間測量血壓都行。人的血壓在一天之內(nèi)有個正常波動的過程，大多數(shù)人血壓早上6:00~9:00人體的血壓會升高，形成第一個高峰，之后開始下降，至下午4點~6點形成第二個高峰，到了深夜0~2點血壓最低，為波谷，然后血壓再次上升。但是不管怎么波動，血壓都是在正常范圍內(nèi)波動，如果超過140/90mmHg，就有可能患有高血壓，需要4周內(nèi)非同日再復(fù)測兩次，如果均達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，則診為高血壓病。

對于已經(jīng)確診為高血壓的患者，進(jìn)行血壓自我監(jiān)測的，應(yīng)選在每日早、晚各測一次。早上起床后先去上廁所排尿，然后在吃飯、吃藥前測血壓。晚上測血壓選在晚飯后、服藥后、就寢前測。對于高血壓患者，應(yīng)檢查測量的四定“定時間、定上肢、定血壓計、定人”測量的數(shù)值才有意義。

對于晨起血壓高的，建議服藥后再復(fù)測一次血壓。對于血壓不穩(wěn)定波動大的，建議行24小時動態(tài)血壓了解血壓波動情況。對于血壓，也不過過于緊張，反復(fù)測量反而更容易引起血壓升高。

很多高血壓的朋友都會問到這樣的問題:王醫(yī)生，讓我們監(jiān)測血壓，那到底幾點測量準(zhǔn)�。�

其實只要血壓計準(zhǔn)確，測量方法規(guī)范，什么時候測量血壓都是準(zhǔn)確的。只是每一個時間代表了不同時間點的血壓。

因為我們的血壓本身就是一條曲線，而非直線。

1、我們每個瞬間的血壓都會不一樣

我們所謂的測量的血壓，只是不同時間、不同狀態(tài)下的一個樣本，一個血壓代表。

不同時間段測量的血壓都是有意義的。它可以使我們了解不同時間、不同狀態(tài)時的血壓變化。

2、正常的晝夜血壓波動是有一定規(guī)律的。

在成年人，是“兩峰一谷”，就是兩高峰一低谷，即6點～10點期間為第一高峰，16點～20點期間為第二高峰，夜間0點～4點為明顯低谷。

這樣全天測定的血壓值畫出來的曲線就像一把長柄勺子，醫(yī)學(xué)上稱為“勺型血壓”。而老年人的晝夜血壓節(jié)律除了“兩峰一谷”外，在中午12～14時還有一個低谷，比較成年人多出一段血壓低谷期，呈現(xiàn)為“兩峰兩谷”（兩高峰兩低谷）。

3、清晨是血壓容易升高

有一種高血壓叫做“清晨高血壓”。就是清晨醒后1小時內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結(jié)果或動態(tài)血壓記錄的起床后2小時或早晨6點到10點間的血壓達(dá)到或超過高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以家庭自測血壓一般都要監(jiān)測清晨的血壓。

4、夜間高血壓

睡眠不佳、呼吸睡眠暫停綜合征、降壓藥吃得不合適，作用時間太短，沒控制住夜間血壓，等等。

5、餐后低血壓

如果老年人出現(xiàn)餐后頭暈、乏力、困倦、嗜睡，甚至發(fā)生暈厥，就要注意監(jiān)測餐后的血壓。

6、體位性低血壓

也多見于老年人，所以來年人改變體位的時候動作慢一點，尤其站起來的時候。

我們要想更詳細(xì)的了解我們?nèi)�天的血壓水平及波動情況，最好動態(tài)血壓監(jiān)測，可以了解那些高血壓或低血壓發(fā)生時段的血壓，觀察血壓變化，觀察藥物療效，并可以為醫(yī)生調(diào)整降壓藥物提供依據(jù)。

所以，我們什么時間測量血壓都是自己的血壓，只是不同時間意義不同而已！

人類在千百年的進(jìn)化過程中形成了自己獨特的血壓曲線，可以說根據(jù)人類一天中不同時間完成不同任務(wù)的特點，血壓會出現(xiàn)有高有低的不同情況。這些血壓變化是我們千百年來進(jìn)化的結(jié)果，并不是說血壓升高就不好，血壓特別低的時候就一定很好。所以說，不能說哪個時候的血壓就不好，哪個時候的血壓就特別好，因為無論高低，都是為了滿足我們機(jī)體需要的情況。

一、人類的血壓曲線是什么樣的？

正常人動態(tài)血壓波動曲線呈雙峰一谷的長柄杓形，血壓在凌晨2:00～3:00時處于最低谷，這個時間段是不是就是那些想問什么時候血壓最好的朋友最關(guān)心的，是不是就想問血壓最低的這個時候。從凌晨覺醒后血壓急劇上升并于6：00-10：00達(dá)到峰值，白晝基本上處于相對較高水平，原理是因為人類白天需要勞動，所以白天血壓需要較高一些。多數(shù)人白天血壓有兩個高峰(06:00～10:00和16:00～18:00)，18:00以后血壓呈緩慢下降趨勢，直至夜間凌晨最低。

二、哪個時間段最容易發(fā)生心腦血管疾病？

血壓高長期沒有合理的管理會使心、腦、腎等靶器官發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重的心腦血管事件，比如心梗、腦梗也和血壓節(jié)律密切相關(guān)，大量的研究表明這些心腦血管疾病事件尤其喜歡發(fā)生在清晨（早晨6-10點），于是清晨就成了名副其實的“疾病高發(fā)時間”，學(xué)術(shù)上管這個時期的血壓升高叫做清晨高血壓，清晨高血壓也是心腦血管疾病的高危因素和特別應(yīng)該關(guān)注的問題。

所以，張大夫特別指出，廣大高血壓患者在控制血壓的同時，還要特別注意血壓升高的時間點，控制清晨血壓升高情況尤為重要。

更多健康信息，請關(guān)注張之瀛大夫頭條號。

正常人體血壓處于一定的波動范圍，血壓的高低不僅與心臟功能、血管阻力等有關(guān)，還受到神經(jīng)、體液等因素的影響。運動、情緒變化會使血壓升高，休息、睡眠會使血壓降低。一般早上9-10點，下午4點-10點會出現(xiàn)血壓的高峰，而午夜1-3點會出現(xiàn)血壓的低峰。

如何正確測量血壓？

人體血壓處于晝夜波動，所以晨起時測量的血壓最接近基礎(chǔ)代謝血壓，建議每日固定時間，情緒平穩(wěn)、安靜休息、坐位時測量血壓。

如何診斷為高血壓？

正常人血壓都會有波動，所以不能僅憑1次或者2次血壓的測量值判斷是否血壓升高，需要經(jīng)過一段時間的觀察，進(jìn)一步觀察血壓變化和總體水平。

目前血壓計有很多種，有水銀血壓計、家庭式電子血壓計、動態(tài)血壓監(jiān)測儀等等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.一般需要非同日測量三次。水銀血壓計血壓值收縮壓均≥140mmhg和（或）舒張壓均≥90mmhg可診斷為高血壓。

2.家庭電子血壓計血壓收縮壓均≥135mmhg和（或）舒張壓≥85mmhg可診斷為高血壓。

3.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀收縮壓平均值均≥130mmhg和（或）舒張壓平均值≥80mmhg可診斷為高血壓。

如何預(yù)防高血壓？

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如果高血壓患者一般我們建議每天監(jiān)測血壓，監(jiān)測血壓的時間一般是在晨起后空腹，小便后進(jìn)行測量，如果是下午的話一般是16點—18點之間，這是會相對比較準(zhǔn)確的時間點。

如果是正常普通人量血壓的話，一般也是差不多在早上起床后的時間，和下午時間，但是建議都是不活動后。

如果你剛運動完后或者剛走完路的話，建議可以坐著休息個3到5分鐘，然后再測血壓，這時的血壓都會比較準(zhǔn)確。

隨時監(jiān)測血壓是個好習(xí)慣，但是如果平時血壓正常偶爾一兩次升高大家不必太慌張了，可以隔個兩三天再測一下，因為血壓升高收到很多因素的影響，并不一定血壓高就是高血壓病了。

據(jù)2017年中國心臟大會的數(shù)據(jù)顯示：我國高血壓患者達(dá)2.435億。很震驚的數(shù)據(jù)吧！

更令人震驚的是，知道自己患有高血壓的人僅僅占42.7%，這也就是說將近一半以上的人不知道自己患有高血壓！這可見，平時生活中監(jiān)測血壓多么的重要。

回到題主的問題，一天中什么時間測量血壓最好呢？其實大部分人的血壓是呈“晝高夜低，兩峰一谷”節(jié)律現(xiàn)象的，如果把一天24小時的血壓記錄下來，形成曲線，會發(fā)現(xiàn)形狀像個勺子，所以又稱為“勺型血壓”。

在理想的狀態(tài)下，如果能夠測量兩個高峰的血壓值和夜晚比較低的血壓值，那么就可以全面的了解血壓，所以一天監(jiān)測3次最好啦。對于血壓控制比較好的患者，每周監(jiān)測一天即可，對于血壓空子不理想的患者，需要至少連續(xù)監(jiān)測3天，最好是7天，有助于判斷這段時間血壓的控制情況。如果您時間太少，那么監(jiān)測早晨的血壓更好。

1. 早晨血壓測量：在起床后1小時內(nèi)、早餐前、服藥前進(jìn)行測量

2. 夜晚血壓測量：在睡覺前進(jìn)行

3. 下午血壓測量：在下午4：00-6：00之間測量

說完了監(jiān)測血壓的時間，順便講述測量血壓的方法。

測量血壓前：不要吸煙、喝酒、喝咖啡、茶葉等，不要進(jìn)行劇烈的運動，保持心情的平和，安靜休息5分鐘左右，然后選擇高度適宜的桌椅，合適的血壓計進(jìn)行測量。

測量過程中，保持坐位，裸露上臂，綁縛袖帶時袖帶的下緣應(yīng)在肘窩上方2-3cm處，能塞進(jìn)2-3個手指最好，測量時，不要說話，看手機(jī)等。最好連續(xù)測量2-3次，然后取平均值。

看完后，您會測量血壓了嗎？如果會的話，請點個贊吧~

參考資料：

1. Park S, et al. Expert panel consensus recommendations for home blood pressure monitoring in Asia: the Hope Asia Network. J Hum Hypertens. 2018 Jan 31. doi: 10.1038/s41371-017-0025-y. [Epub ahead of print]

2. 王文, 張維忠, 孫寧玲,等. 中國血壓測量指南[J]. 中華高血壓雜志, 2011, 6(12):1101-1115.

（以上圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

這個問題非常好，是高血壓患者都應(yīng)當(dāng)了解的一個知識點，不僅對更好地控制血壓有幫助，對有效預(yù)防高血壓導(dǎo)致的器官損害大有益處。

高血壓患者對血壓的控制是指對全天血壓任何時間的控制，但人的血壓在全天又有一定的變化規(guī)律，把最高點以及最容易引起器官損害的血壓控制下來，全天血壓的整體水平即會得到有效控制，所以首先要好解血壓在24小時內(nèi)是如何變化的。

人的血壓在凌晨6點時會出現(xiàn)一個高峰，這個高峰大約持續(xù)3-4個小時，且為全天的最高峰，然后后開始下降，至傍晚5-7點時會再次出現(xiàn)一個高峰，但比早晨的峰值要低，隨后開始下降，至半夜降到最低谷，全天血壓的最高峰與最低谷相差約20%。

根據(jù)這個變化規(guī)律，高血壓患者就知道了，哪幾個時間測血壓最有意義：

• 清晨血壓 即6:00-10:00的血壓，代表著全天血壓的最高值，因此是高血壓患者最容易發(fā)生心腦血管意外的時段，也是血壓控制最重要的時段，是高血壓患者最應(yīng)定期測量血壓的時間，而且就好當(dāng)是量過血壓之后再吃降壓藥。
  

• 傍晚血壓 即傍晚5-7點的血壓，測量此時段的血壓有助于了解全天血壓水平的下降趨勢，對判斷降壓藥的降壓效果非常有幫助。
  

• 夜間血壓 這是一個被大多數(shù)患者忽視的時段，即夜間1-3點的血壓。多項研究證實，這個時點的血壓如果高于120/80mmHg,將是造成器官損害最危險的一個因素，且獨立于清晨高血壓之外，也是引起清晨血壓升高的一個主要原因。
  

因此，對高血壓患者來說，對這三個點的血壓都應(yīng)給予監(jiān)測。實際生活中，測量清晨血壓、傍晚血壓比較容易做到，而半夜的血壓一是測量不方便，二是半夜醒來的狀態(tài)對對實際血壓會產(chǎn)生影響而不能準(zhǔn)確反應(yīng)血壓水平，因此建議定期采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的方式來檢測。

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一、看下圖掌握24小時人體血壓波動規(guī)律。

人體血壓一般白天有兩個高峰期（對大多數(shù)人而言，并不是絕對），即上午6～10時及下午4～8時，在這兩個時間段之外即使高血壓病人，血壓也會有一定程度降低，故需要在這兩個時間段監(jiān)測血壓，掌握真正高血壓的高值。

二、看下圖掌握怎么確定高血壓。

①《中國高血壓基層管理指南》里明確指出：高血壓是指在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓�；颊呒韧�有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmHg，也應(yīng)診斷為高血壓。

②目前仍以診室血壓作為高血壓診斷的依據(jù)。有條件的應(yīng)同時積極采用家庭血壓或動態(tài)血壓診斷高血壓，家庭血壓≥135/85mmHg；動態(tài)血壓白天≥135/85mmHg，或24h平均值≥130/80mmHg為高血壓診斷的閾值。

三、看下圖掌握正確測血壓。

建議每天早晚各測量血壓1次，每次測量2-3遍，間隔1分鐘，取其平均值，更科學(xué)的掌握血壓真實水平。

謝邀提問，看來提問者是一個對自己很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜�，因為一般的患者只知道自己是高血壓，但不會關(guān)心自己血壓的具體情況，更不會對血壓測量的時間有要求。血壓是人體重要的生理指標(biāo)之一，與大多數(shù)疾病相關(guān)。血壓在24小時內(nèi)呈現(xiàn)出生理性的節(jié)奏性的波動。

血壓的影響因素很多，如室內(nèi)溫度、運動、飲酒或吸煙、手臂位置、肌肉緊張程度、膀胱充盈程度、講話和環(huán)境噪聲等。測量血壓前，要保證心情平和，測量前３０ｍｉｎ避免激烈活動、進(jìn)食及水以外的飲料，安靜休息５ｍｉｎ以上。血壓跟激素分泌密切相關(guān)，機(jī)體清晨兒茶酚胺濃度偏低，因此晨起的血壓偏低，血壓的最低值也出現(xiàn)在清晨。有研究顯示，由于機(jī)體的功能活動，交感神經(jīng)興奮，心輸出量，代謝率等各方面的原因，機(jī)體最適宜的血壓測量時間應(yīng)為上午9點和下午13點。如果沒有特殊要求，可以在晨起9點左右測一次血壓，下午13點左右測一次，在睡前也可以測定一下。這些其實都不是固定的，每個患者的情況不同，個體差異也不一樣，所以應(yīng)該根據(jù)自己的癥狀和特點進(jìn)行每天中血壓的測定。

如果正在服用降壓藥，那血壓測量的時間就應(yīng)根據(jù)藥物使用的時間來定，如要了解降壓藥物的療效，應(yīng)根據(jù)降壓藥物的峰值及谷值時間測量血壓，一般應(yīng)當(dāng)測量降壓藥物的谷值時的血壓。為了明確所測血壓是處在藥物的降壓谷值水平抑或峰值水平，可以標(biāo)注出患者服用降壓藥物的時間來界定。

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