我是一名醫(yī)生，也是一名高血壓患者。

本來我的血壓一直正常，3年前體檢時，意外發(fā)現(xiàn)了高血壓，當時沒有太在意，意圖通過運動、戒煙戒酒、低鹽飲食來控制血壓，效果欠佳，于是接受心內(nèi)科醫(yī)生建議，開始服用高血壓藥物。

起初服用的是降血壓藥物是安博維，安博維又名血管緊張素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受體抑制劑，但服用一周后控制血壓效果依然欠佳，找我的好朋友楊慶（華西醫(yī)院心內(nèi)科教授）和王勉（華西醫(yī)院心內(nèi)科教授）咨詢，加服了氨氯地平分散片，氨氯地平片是二氫吡啶類鈣拮抗劑，兩者合用，總算把血壓控制到了一個正常水平。

2017年11月，美國心臟病協(xié)會和美國心臟病學會本周聯(lián)合發(fā)布了新版高血壓防控指南，時隔14年對高血壓的診斷治療方式進行全面更新。新版指南最引人關注的是：高血壓“門檻”由以往的140／90下調(diào)毫米汞柱為130／80毫米汞柱。意味著什么呢？近半數(shù)美國人可能血壓超標，需改變生活習慣或吃藥進行控制。倘若中國也按照此標準修訂指南，將增加1億以上的高血壓病人。

既然高血壓病人如此之多，需要最通俗易懂的科普來造福大眾，委托華西醫(yī)院心內(nèi)科王勉教授回答這個問題，慢慢閱讀，你會豁然開朗。

收到成都下水道老師的私信，讓我普及高血壓的知識。第一反應是拒絕。開玩笑，我堂堂的資深介入專家，應該拚殺在心梗和CTO的戰(zhàn)場，講完早搏講高血壓，把社區(qū)醫(yī)生的工作承包了，整成居委老太，成天叨叨雞毛蒜皮，太沒面子，還想不想混江湖啦！

但在一連聽到好幾位朋友咨詢有關高血壓的問題后，決定還是放低身段，響應號召，從人民群眾關心的小病開始普及。即便是高血壓這種常見病，即便是網(wǎng)絡玩得滾瓜熟的知識青年，也有很多觀念需要糾正。

我倒是很想炫耀我們冠脈組的精湛技術，可沒幾個懂啊。

中國18歲以上成年人高血壓患病率將近20%，在我們周圍，發(fā)現(xiàn)高血壓患者的概率比發(fā)現(xiàn)帥哥美女的概率高太多，我家就2個。丟塊石頭出去，多半能砸中一個高血壓。這個龐大的基數(shù)如果沒有得到規(guī)范治療，接下來，我們就得面對龐大的心衰，腎衰，腦梗死，冠心病……千里之堤，潰于血壓。

不僅中國，高血壓是全球死亡的第一大危險因素，吸煙飲酒肥胖之類弱爆了。

關于高血壓，最常遇到幾個問題。

高血壓怎么診斷？

有什么危害？

什么時候開始吃藥？

哪個藥好？

可以停藥嗎？

為什么會出現(xiàn)波動？

除了降壓藥，還需要吃其他藥嗎？

我想就這幾個問題談談自己的意見，不完全算科普哈，帶上大帽子太累。

成年人血壓正常值140/90mmHg，當然最理想的是120/80mmHg以下。

中國高血壓的診斷標準是診室血壓超過140/90mmHg，家庭自測血壓超過135/85mmHg，24小時動態(tài)血壓超過130/80mmHg。

為什么會有3個標準？其實高血壓患者各種測量方法血壓都會高。但當三者矛盾時以誰為準？個人推薦動態(tài)血壓。有人一到醫(yī)院就緊張，再加上美女護士出手，測血壓必定增高。而自測血壓干擾因素太多。對高血壓的治療目標，也是小于140/90mmHg。

確診高血壓后是否需立即吃藥？未必。

血壓在160/100mmHg以下的低�；颊�，可先調(diào)整生活方式4周到3月左右，而血壓超過160/100mmHg的或者有多種危險因素的，可立即開始治療。

無論如何，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，健康的生活方式很重要。尤其是低鹽，戒煙，鍛煉。

至于辣椒之類，我覺得問題不大，身為四川人終身戒辣，我肯定做不到。所以如果你做不到，我理解。

高血壓有什么危害？千言萬語精簡成5個字：危害大了去。長期的血壓增高，會造成心腦腎多個靶器官的損害，尤其是血壓波動大時。高血壓并發(fā)癥太多，是很多不幸生活的源泉。所以，高血壓一旦確診，應該終身治療。除非你的血壓在完全不用藥的情況下奇跡般降至正常。即便如此，也得定期監(jiān)測，今兒個正常，可能過幾年又高了。

隨便走進一家藥店，降壓藥種類繁多，五花八門。

首先聲明，中成藥降壓無確切療效，對高血壓患者，我仍然堅持不開中成藥。透過商品名看化學成份，化繁為簡，常用降壓藥就5類。鈣離子拮抗劑，B受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫離子受體拮抗劑，噻嗪類利尿劑。這些藥最初大都是國外原研，中國人擅長模仿與偽造，每種降壓藥都有多個仿制品，好在這些仿制品降壓效果還行。

哪種藥最好？沒有最好，只有最合適。每類藥都有類似的副作用，降壓強度不等，要根據(jù)你的血壓值，腎功，心率快慢，血糖等參考值作出相應選擇。

選擇降壓藥，注意幾個原則。

首先長效，最好24小時只服1次。有人堅持認為開始選藥不能太好，非要用短效，每天吃幾次，這導致血壓不穩(wěn)定，加重臟器損害，等終于想通應該吃好藥時，腎功損害已經(jīng)降臨，悔之晚矣。

其次有效。什么叫有效？能夠把你的血壓控制到目標值以下。降壓才是硬道理，抓得住耗子的貓才是好貓。老談什么降壓以外的作用是屁話，先搞定血壓再說。

為達目標，聯(lián)合用藥很重要。曾經(jīng)有個血壓190/100mmHg的病人抗議:別人都只吃一種藥，我為什么要吃2種。我白她一眼：因為你命不好。

選降壓方案的第三個原則是長期耐受。包括無不良反應和經(jīng)濟耐受。腿腫成豬蹄，心率120，還非要吃硝苯地平是自虐。明明患者一月收入1500元，偏要其花1000元吃藥，還教育病人吃不起飯也要吃藥，這種醫(yī)生是腦袋進水。

高血壓本身不致命，致命的是并發(fā)癥。對所有高血壓患者，都需要風險評估。

合并動脈粥樣硬化，高脂血癥，聯(lián)用他汀。

有3種以上危險因素，聯(lián)用拜阿斯匹林。阿斯匹林不是保健品，出血風險高，千萬別搞得所有高血壓“每日一粒保健康”。

一個優(yōu)秀醫(yī)生如同出色大廚，不追求極品搭配，充分組合現(xiàn)有材料，為每位患者提供獨有的治療方案，最終改善其預后。

除原發(fā)性高血壓外，如果你20歲就發(fā)現(xiàn)血壓高，要排除繼發(fā)性高血壓。在規(guī)范治療中突然血壓變得很難控制，建議搜索其他原因，如有無腎動脈狹窄，腎功減退，甲亢，睡眠呼吸暫停等等。

血壓會隨季節(jié)波動，冬天高些，所以冬天常需加藥。血壓會隨情緒波動，如果你動輒煩躁，降壓藥幫不了你。

血壓與癥狀永遠不成正比，可能你血壓180仍無癥狀。建議所有的高血壓朋友定期監(jiān)測血壓，每月選1周，連續(xù)7天，每天2次，把數(shù)字拿給你的醫(yī)生。當然，也別緊張過度，從睜開眼測到閉眼，每次把血壓心率集結(jié)成書。這樣，你累，我也累。

總之，高血壓常見，大家都會治。怎樣管理我們的血壓，是一門學問，這學問是否掌握，差別挺大，而且短期看不到結(jié)果。高血壓是小病，卻會帶來惡果。重視血壓診治，將持久獲益。

一、飲食方面

在謝醫(yī)師的降壓方案中，每天早餐他主要吃堅果和果干，品種有很多，比如松子、核桃、花生、杏仁、葡萄干等，平均每天在30克左右。

大家一定會問，這樣能堅持一個上午？謝醫(yī)師表示，答案是肯定的，他這幾個月來并沒有出現(xiàn)什么不適。

中午則在醫(yī)院吃工作餐，對菜沒有特殊要求，葷素搭配，營養(yǎng)均衡，但是對米飯的量有所控制，在平時基礎上把米飯上減少1/3~1/2。

晚餐盡量少吃或不吃米飯，吃菜不限量，但總量比中午少，原則是少葷多素。

二、運動方面

謝醫(yī)師說，他堅持每天步行上、下班，在單位工作時，能步行時就步行，盡可能地少坐電梯，沒有特別的鍛煉方法。

“沒有特意到健身房做運動，因為對我來說并沒有那么多時間去健身�！�

三、穴位按壓

在把好飲食和運動兩道關后，謝醫(yī)師采用了中醫(yī)按壓穴位的方法以輔助降壓，實踐證明，效果是比較好的。

具體方法如下：

每天堅持以指代針按壓足三里、內(nèi)關、曲池、太沖四個穴位，每個穴位都是雙側(cè)按壓；

每個穴位按壓次數(shù)為150次，每日1次。

四、睡眠方面

謝醫(yī)師的作息時間比較規(guī)律，每天堅持晚上11點前睡覺，早上7點起床，中午適當午休。

哈佛公共衛(wèi)生學院的一項研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病人如果可以比平時早睡一小時，第二天血壓就能下降10毫米汞柱，這是比較顯著的控制效果。

“如果你有高血壓，最好的方法是——早點睡覺。在臨床實踐中，很多患者由于長期熬夜導致血壓上升，通過調(diào)整生活規(guī)律后，血壓都得到明顯的改善。”

感謝邀請！

這個問題太大，只能簡要、原則地回答（感興趣的讀者，可以去我的頭條號里看文章哦）。

【血壓多少算高？】

診斷高血壓的標準，診室血壓，收縮壓（高壓）≥140和/或舒張壓（低壓）≥90mmHg（非同日坐位3次）；如果是家庭自測血壓，標準是≥135和/或85mmHg；動態(tài)血壓，24小時平均值≥130和/或80mmHg，日間≥135和/或85mmHg。

達到、超過這些標準的血壓，就是高了。但如果是中青年人，血壓達到120-139和/80-89mmHg，也要注意，偏高了。

【如何安全降壓？】

首先，檢查排除繼發(fā)性高血壓。因為繼發(fā)性高血壓是其他疾病引起的，治療主要是治療原發(fā)病。

然后需要評估。要篩查糖尿病，檢查高血壓靶器官損害，檢測血脂（包括肝腎功能、肌酶等）、血同型半胱氨酸等。因為要對高血壓進行危險分層、決定是否就開始用藥，選用哪些藥物、以及需要同時治療的情況如高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等。

對于中低危的一級高血壓（血壓140-159/90-99mmHg）患者（老年人后面講），可以改善生活方式1～3月看效果；如果高危、如果二級以上的高血壓，就要開始藥物降壓治療。

選用降壓藥：有條件的話，推薦選擇一線五大類降壓藥：鈣拮抗劑[“地平”（二氫吡啶）類為主]，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（“普利”類），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑（“沙坦”類），利尿劑（噻嗪類為主），以及β受體阻滯劑（“洛爾”類），有效、安全性好。

其中，合并糖尿病，首選“普利”或“沙坦”類，有心室肥厚、白蛋白尿的，也是這兩類比較好；收縮壓高為主的，鈣拮抗劑、利尿劑較好；心率偏快、舒張壓偏高的，β受體阻滯劑可以兼顧。

如果是二級或以上的高血壓（血壓≥160/100mmHg），起始就要考慮兩藥聯(lián)用，可以選用不同大類的藥物聯(lián)合，比如“地平”類加“普利”或“沙坦”、或β阻滯劑、或利尿劑；也可以“普利”或“沙坦”加利尿劑，或者加β阻滯劑。一般不推薦“普利”和“沙坦”聯(lián)用。如果需要，還可以更多類別的組合。

降壓治療要求達標，也就是要降到140/90mmHg以下，能降到130/80mmHg以下更好。如果合并糖尿病、白蛋白尿，就要降到130/80mmHg以下；老年人初起要求降到150/90mmHg以下，可以耐受的就可以再降低。

這里注意幾點：

一、降壓不要急于求成，不要過快。一般來說，2～4周內(nèi)降到目標值就比較好。這樣比較安全，身體也容易適應，叫做“平穩(wěn)達標”，而且也算“早期達標”。

二、降壓的效果是要持續(xù)的，一天24小時內(nèi)控制血壓平穩(wěn)，尤其清晨血壓容易升高的時段（多發(fā)心血管事件如心肌梗死、腦卒中）降壓達標。所以，最好選長效藥，每天一次，效果穩(wěn)定，不容易漏服。做到“清晨血壓達標”，“24小時血壓達標”。

三、服藥降壓達標后要堅持治療，長期控制血壓在目標范圍內(nèi)才能獲益。不要頻繁換藥，不要吃吃停停。頻繁換藥，藥物在血液中和身體里的濃度不穩(wěn)定，降壓作用就不穩(wěn)定；降壓藥吃吃停停會導致血壓波動，對血管和臟器的損傷更嚴重。所以降壓治療要“長期達標”。

第四，對于老年人，一般血壓高于150/90mmHg開始藥物治療；80歲以上的老老年，可以血壓160/90mmHg以上再開始用藥，還要注意小劑量起始。

其他，治療期間要注意監(jiān)測血壓（精神特別緊張的人也不要測得太勤），合并的代謝紊亂和臨床疾病如高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、糖尿病、冠心病等要一并治療。

總之，高血壓治療有指南、有原則，但歸根結(jié)底得根據(jù)病人的情況個體化用藥，所以，需要病人和經(jīng)治醫(yī)生的很好溝通。

（部分圖片來源于網(wǎng)絡）

高血壓，由于病因目前還無法確定，所以到目前為止，世界上還沒有一種藥物或治療方法能夠徹底治愈，也就是說對高血壓的治療基本上是對癥下藥，即使血壓降到正常也并不意味著高血壓已經(jīng)被治愈，所以高血壓需要終生堅持治療，控制血壓。高血壓并不可怕，可怕的是高血壓帶來的腦中風、心肌梗塞等嚴重并發(fā)癥，所以，高血壓患者即使血壓降至正常目標值，也應當堅持用藥。

那么使血壓平穩(wěn)的控制在目標值范圍內(nèi)需要注意什么呢？藥師給您以下建議：

1.心理指導：

患者要保持并控制好自己的情緒避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)或加重高血壓。

2.飲食指導：

給予低熱量、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素清淡易消化飲食，避免食用海鮮、產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；

每日攝鹽低于6g，也就是說一天的用鹽量應少于一個啤酒瓶蓋大小的用量。

動物內(nèi)臟、魚子、軟體動物、貝殼類食物，可以升高膽固醇，是高血壓的危險因素，所以應當少量食用。

多進食含維生素多的新鮮蔬菜和水果，少進食含糖多的水果，特別要注意晚餐不易過飽，飯后不宜再進食。使用含有利尿劑的降壓藥時，應進含鉀高的水果，如橘子、香蕉等。禁吃零食。戒煙、限酒：不吸煙，飲酒精＜20-30g/日。

3.休息活動指導

（1）、 保證充足的睡眠。

（2）、高血壓病人應適當活動，以盡量減輕患者的失適應狀態(tài) 。一般而言，步行、騎自行車、太極拳等均是較好的運動方式。運動量因人而異，一般以不誘發(fā)心慌、氣短等不適癥狀為宜。

（3）、避免熱水浴、蒸桑拿等高溫環(huán)境，防止因血管擴張，而使血壓突然下降，發(fā)生意外。

4.控制體重

超重是高血壓的另一個危險因素，因此控制好體重對降低血壓有著非常重要的意義。我們常常用體重指數(shù)（BMI）來評價，計算方法：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高2（m）。成人的BMI數(shù)值：

過輕：低于18.5

正常：18.5-23.9

過重：24-27

肥胖：28-32

非常肥胖, 高于32，

患者可以根據(jù)自己的體重指數(shù)制定減肥計劃，有目標、有計劃的控制體重。

5. 平穩(wěn)降壓的藥物選擇：

長期口服藥物治療是維持病情穩(wěn)定、降低不良心血管事件風險的關鍵措施。若其病情有變化，應及時就診，不要自行改變藥物治療方案或停藥。為了有效地防止靶器官損害，要求每天24小時內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標范圍內(nèi)，包括防止清晨血壓急劇升高，從而起到平穩(wěn)降壓，保護靶器官，減少心腦血管事件發(fā)生的危險。長期有規(guī)律的抗高血壓治療，需要提高用藥的依從性。長效降壓藥另一個優(yōu)點是提高患者治療的依從性。因此，最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時作用的藥物，其標志之一是一天只需要服用一次的藥物。臨床常用的降壓藥包括5類：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（~普利）、血管緊張素II受體拮抗劑（~沙坦）、鈣拮抗劑（~地平）、β-受體阻滯劑（~洛爾）和利尿劑。其中卡托普利、硝苯地平片等一天服用多次的屬于短效制劑，如果發(fā)生漏服容易引發(fā)血壓波動，應當盡量避免。氨氯地平、貝尼地平和大多數(shù)普利類、沙坦類藥物因可以平穩(wěn)、持續(xù)降壓，均可一天一次給藥，所以是不錯的選擇。

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高血壓的“十忌歌”，5分鐘學會穩(wěn)定血壓

一忌性子急，沖動發(fā)脾氣。

二忌有苦衷，心情受壓抑。

三忌忙與亂，煩惱多難題。

四忌災禍重，精神強刺激。

五忌嗜酒肉，體胖血流細。

六忌連失眠，熬夜不歇息。

七忌頭猛震，抬舉太過力。

八忌大便干，內(nèi)燥體溫起。

九忌烈日曬，十忌太大意。

按此歌自檢點，可預防高血壓并發(fā)癥，更可延年益壽。

更多高血壓相關內(nèi)容，請關注：健康圈內(nèi)人，中國著名出版社攜一眾高血壓專家，讓您了解高血壓必須知道的“圈內(nèi)”事兒。

你好！這里說的高血壓是指絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓，因為繼發(fā)性高血壓可以去除病因治愈或穩(wěn)住血壓。若是早發(fā)現(xiàn)高血壓，或輕度高血壓（高血壓1級 中低危）及時去除誘發(fā)因素（肥胖，飲食不合理，少運動，勞累，壓力大，心情焦慮抑郁等），高血壓可以有希望痊愈。通常說的如穩(wěn)住高血壓是指高血壓病情達高危，2級或以上，需要啟動降壓藥物治療了。穩(wěn)住高血壓注意什么？1，高血壓的治療分兩大策略生活方式干預治療和降壓藥物，二者缺一不可。比如有的高血壓患者服降壓藥幾年，可血壓越來越控制不住了，一問起體重、生活，仍肥胖，仍喝酒，抽煙喜吃肉。降壓藥加了又加，仍控制不住，要是哪天中風殘疾后，要買后悔藥，沒有��！只有降壓藥物和生活方式一起改善，血壓可以被穩(wěn)住。2，高血壓藥物治療注意

好多網(wǎng)友說，醫(yī)生，我就是看了你的寫的高血壓藥物治療原則，聯(lián)合用藥，才把血壓控制住的。

（4），個體化，上面以講到一些個體化方法，每一種降壓藥物不是每一個人都適應的，不同的個體，不同的病情需要的降壓藥有點差別，對具體的某一個人，什么才是最好的降壓藥呢？最好的辦法就是：根據(jù)個體病情，擬定一個初步降血壓方案，觀察血壓，必要時調(diào)整藥物，直到能控制住血壓，這個方案暫就是個體的最佳治療方案，并定期隨訪醫(yī)生。

對于不同年齡、不同情況的人群，“血壓多少算高”沒有統(tǒng)一的標準。有統(tǒng)一標準的數(shù)據(jù)主要有兩組，一是正常血壓，不超過120/80mmHg；二是高血壓，達到140/90mmHg。前者是所有人可受益的血壓范圍，后者是高血壓的診斷標準。那么，針對不同年齡、不同情況的人群，血壓多少算高，又如何安全降壓，接下來，醫(yī)學莘將為您解析。

血壓多少算高

• 非高血壓人群，血壓超過120/80mmHg算高。即使血壓在140/90mmHg以下，未達到高血壓診斷標準，依然會成倍增加心血管事件風險，如腦卒中、心肌梗死等。因此，建議非高血壓人群盡量將血壓控制在120/80mmHg以下，以降低心血管事件風險。降壓以改變生活方式為主，以低鈉、高鉀飲食為主，戒煙限酒，適當運動，減輕體重。
  
• 高血壓人群，若合并糖尿病，或已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥，血壓超過130/80mmHg算高。對于這部分人群，糖尿病與高血壓會協(xié)同損害心血管，大幅增加并發(fā)癥的發(fā)生；已經(jīng)發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者，為了減少血壓對心血管的損害，更應嚴格控制血壓。因此，對于上述患者，130/80mmHg以下為降壓目標，超過該值均算高。
  
  
  
• 高血壓患者，無糖尿病，也無嚴重并發(fā)癥，65歲以下的高血壓患者，血壓超過140/90mmHg算高；65歲及以上的高血壓患者，血壓超過150/90mmHg算高。這是因為隨著年齡的增加，血壓下降幅度越大，高血壓患者耐受性越差，可能會發(fā)生心、腦、腎等重要器官缺血癥狀。因此，非老年人，血壓可嚴格控制在140/90mmHg以下，而老年人應適當放寬目標血壓。
  

如何安全降壓

高血壓患者血壓控制在目標血壓以內(nèi)即可，降壓幅度不能太大，應避免低血壓的發(fā)生，尤其是高齡合并頸動脈狹窄的患者，血壓降幅過大會誘發(fā)腦梗塞，起始小劑量給藥可避免血壓的大幅波動。其次應緩慢降壓，普通高血壓患者應在4-12周內(nèi)緩慢將血壓達標；血壓高于180/120mmHg的患者，合并嚴重靶器官損害時，在第一小時應降低初始血壓的25%，隨后緩慢降至160/100mmHg；血壓高于180/120mmHg未合并嚴重靶器官損害，在24-48小時逐漸降至160/100mmHg即可，可避免重要器官低灌注及缺血的發(fā)生。

綜上，非高血壓人群，血壓超過120/80mmHg算高；高血壓合并糖尿病、嚴重并發(fā)癥，血壓超過130/80mmHg算高；高血壓患者，無糖尿病、嚴重并發(fā)癥，65歲以下血壓超過140/90mmHg算高，65歲及以上血壓超過150/90mmHg算高。在降低高血壓危險的同時，緩慢降壓，避免低血壓的發(fā)生，可實現(xiàn)安全降壓。

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如果有定期體檢的朋友，通常血壓測量都是最基本的體檢項目之一。通常情況下，我們說血壓的標準值是120/80，如果超過這個值，往往就已經(jīng)出現(xiàn)升高的趨勢了。而如果診室測量血壓值超過149/90，通�？梢源_診為高血壓問題，而血壓收縮壓在121~139，舒張壓在81~89之間時，屬于正常血壓高值，也值得引起注意。

現(xiàn)在很多朋友家里都配備了家用電子血壓計，通常說來，這些血壓計的測量也是準確的，但考慮到可能出現(xiàn)的測量誤差，如果您在家中多次測量血壓，均超過135/85，則可以判定為高血壓。

有的時候我們的血壓并非那么規(guī)律，有的時候是單純的舒張壓高，但收縮壓卻不超標，比如血壓出現(xiàn)130/95這樣的情況，或者是單純的收縮壓升高，而舒張壓不超標的情況，如血壓150/85這樣的情況，這些情況下，我們通常以升高的血壓來判斷血壓情況，而血壓調(diào)整控制的目標也是盡量的把升高的舒張壓或收縮壓降下來，而盡量的少影響其他指標。

對于血壓偏高的問題，我們不應該等到血壓超過了140/90的高血壓判定值才開始重視，如果在日常生活中，發(fā)現(xiàn)血壓經(jīng)常超過120/80，這時候就說明我們的血壓已經(jīng)開始出現(xiàn)升高的趨勢了，這時候如果能夠及時的給予干預控制，是最好的。因此，想要安全降血壓，首先應該注意的是，早關注，早治療。

盡早的發(fā)現(xiàn)血壓升高的情況，對血壓升高的問題進行控制干預，是非常重要的。這種干預控制，并不一定是要服藥藥物來控制，很多時候，改掉我們生活上的一些壞習慣，就會有利于血壓的下降。低鹽飲食、調(diào)整保持好的膳食結(jié)構(gòu)（如DASH飲食和地中海飲食），控制肥胖，堅持運動，保持良好作息，保持平和心態(tài)，戒煙限酒，這些良好健康的生活方式干預，對于血壓偏高，但未確診高血壓的朋友，往往會有不錯的降壓效果。

對于血壓超過140/90，確診為高血壓的患者，如果血壓并不太高，還沒有超過160/100的輕度高血壓情況，通常如果是單純的高血壓問題，沒有糖尿病，沒有心血管疾病，也是可以考慮先不服藥的，前面說到的生活方式干預調(diào)理，同樣適用于輕度高血壓的患者，通過生活上的自律控制，很多時候，也可以把血壓控制到140/90以下，而如果能降到130/80以下就更好。

生活干預控制調(diào)節(jié)血壓，同樣適用于單純低壓高的情況，單純低壓高通常發(fā)生在中青年人身上，精神緊張焦慮、肥胖、飲食不健康，不喜運動，吸煙嗜酒，經(jīng)常熬夜等都是導致單純低壓高的生活影響因素，因此，對于單純低壓高的情況，通過針對性進行生活改善，往往也有較好的降壓效果。

而對于血壓超過160/100的中重度高血壓，或者通過生活調(diào)理無法控制血壓達標的高血壓朋友，那么該用藥還是及時合理的服用藥物來控制血壓，降壓藥的使用有幾個基本原則，簡單介紹一下，一是低劑量起始，主要是要逐漸的控制血壓，避免用藥過度導致出現(xiàn)降壓過度的情況；二是推薦聯(lián)合用藥，對于中重度高血壓，或者單藥控制不下來的情況，推薦聯(lián)合應用不同作用機理的降壓藥，協(xié)同降壓效果更好；三是個性化用藥，根據(jù)個體不同情況，和服藥禁忌情況，選擇適合自己的降壓藥服用。在長期用藥的過程中，注意血壓的監(jiān)控測量，保證血壓能夠平穩(wěn)的控制達標，也是安全降血壓的重要方面。

我認為高血壓，要長期降壓，要從我做越，初得高血壓，按服降壓藥同時要控制飲食攝入，不能一位吃降壓藥，不控飲食。我一般2頓飯午飯和晚飯，昨晚吃碗干飯，和剩菜就飽了，今天早晨剛吃香瓜，飯沒吃。早晨己排兩次便，肚己空了。我己有快3個月沒吃降壓藥，我早晨5點半先測一次壓平躺測，由于枕小枕頭，一測152高，低88，我不相信，去掉小枕平躺測，148高，低84，這才是我想要血壓。降壓藥開始一定要吃，但經(jīng)過不斷飲食調(diào)理，達到藥少吃或不吃，不能一位吃降壓藥，同時飯不少吃，而且盡吃油大，血壓降不下來。

目前我國每4個人就有1個高血壓患者。

最可怕的是大部分人并不知道自己是高血壓，因為大部分高血壓人并沒有任何不舒服，所以也不去不測量自己的血壓。

我國及歐洲的高血壓標準是140/90，也就是當血壓高于140/90的時候，就要考慮高血壓。

高血壓如果不控制，可能會造成腦梗死、腦出血、心衰、腎衰、心肌梗死等等危險，所以必須積極控制血壓。

如何降低高血壓？

1、健康生活方式

不管有沒有高血壓，都應該健康生活方式；發(fā)現(xiàn)高血壓更應該積極健康生活方式。

對于新發(fā)現(xiàn)的一級高血壓，也就是血壓低于160/100的時候，并且沒有任何心腦血管疾病，可以先通過健康生活方式來控制血壓。

健康生活方式：戒煙戒酒，低鹽飲食，高鉀飲食，低脂低糖飲食，控制體重，堅持有氧運動，規(guī)律作息，減少壓力等等。

2、正規(guī)藥物治療

對于健康生活方式不能控制的高血壓，或新發(fā)160/100以上的高血壓，或已經(jīng)合并糖尿病、心臟病、腎病等等，那么這個時候就要立即啟動降壓藥治療。

目前常規(guī)使用的降壓藥包括：地平類、沙坦類、普利類、利尿劑、b受體阻滯劑等等。至于具體選擇哪一種降壓藥，還是選擇好幾種降壓藥，要根據(jù)每個人的具體血壓及合并疾病。

總之，降低高血壓的方法就是兩種：健康生活方式＋正規(guī)藥物治療。

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