BCG還具有對免疫系統(tǒng)有益的非特異性作用，可以幫助抵抗多種其他感染，通常用于治療膀胱癌。 最近，研究人員提出，BCG疫苗接種可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和其他危險人群免受新的威脅。 權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》

最近發(fā)表了來自澳大利亞墨爾本大學(xué)，世界衛(wèi)生組織，伊坎醫(yī)學(xué)院的通訊文章“思考如何通過種植BCG疫苗來減少covid-19的影響”。 美國的西奈山和德國的波恩大學(xué)。 盡管有證據(jù)表明BCG疫苗可能有效，但仍需要嚴(yán)格遵循誰的建議：在隨機(jī)對照試驗中僅使用BCG來驗證其是否有效降低新冠的發(fā)生。 在驗證之前，卡介苗的濫用可能導(dǎo)致一系列的連鎖反應(yīng)。

BCG（卡介苗芽孢桿菌，也稱為BCG）在1920年代開始廣泛傳播，通常用于預(yù)防結(jié)核�。═B），通常被稱為“出生時的首次注射”。 它含有弱化的牛分枝桿菌，牛分枝桿菌是引起結(jié)核病的結(jié)核分枝桿菌的近親。

通常是一種疫苗，可引起對特定病原體的免疫反應(yīng)，例如結(jié)合并中和一種病毒但不抑制其他類型病毒的抗體。 卡介苗疫苗的工作原理是促進(jìn)骨髓中的免疫系統(tǒng)細(xì)胞，然后釋放這些細(xì)胞以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的固有機(jī)制并對各種病原體做出反應(yīng)。

BCG可以降低新牙冠風(fēng)險的理論源于紐約理工大學(xué)3月份在預(yù)印本網(wǎng)站medrxiv上上傳的一篇論文，未經(jīng)同行評審。

文章分析了178個國家的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)一些從未推廣過卡介苗的國家，例如美國，意大利，比利時和荷蘭，其發(fā)病率高于傳播卡介苗的低收入國家。 此外，如果普及時間較晚（例如伊朗），則新王冠死亡率也很高。

在世界范圍內(nèi)被BCG相關(guān)的臨床試驗所跟蹤。 3月27日，澳大利亞墨爾本大學(xué)宣布將啟動臨床試驗，以測試BCG疫苗接種后是否可以保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者。 3月31日，荷蘭還在國際臨床試驗網(wǎng)站上招募了醫(yī)務(wù)人員自愿為BCG疫苗接種。

于4月14日聯(lián)合舉辦了新型冠狀病毒性肺炎的預(yù)防和控制機(jī)制。 它回應(yīng)了一些國家最近發(fā)生的BCG日常出勤問題，該問題可以減少發(fā)生新冠狀肺炎的可能性。 中國工程院院士王俊芝表示，國外有傳言說卡介苗實際上是一種針對兒童計劃免疫的疫苗，在我國已廣泛使用，但目前尚無確切的研究數(shù)據(jù) 支持這一說法。 根據(jù)

刺血針的信息，隨機(jī)對照試驗確實證明BCG疫苗的免疫調(diào)節(jié)特性可以預(yù)防呼吸道感染。 在死亡率高的幾內(nèi)亞比紹，丹麥版本的BCG（版本說明：也是歐洲最常用的版本）將全因新生兒死亡率降低了38％（95％CI 17-54）。 減少因肺炎和敗血癥導(dǎo)致的死亡。 在南非，丹麥版的BCG降低了青少年的呼吸道感染73％（95％CI 39-88）。

sars-cov-2是一種正鏈RNA病毒。 在對照實驗中，已經(jīng)證明BCG疫苗可以降低具有這種結(jié)構(gòu)的其他病毒的感染嚴(yán)重性。 例如，在荷蘭的一項自愿試驗中，卡介苗疫苗使黃熱病疫苗的病毒血癥降低了71％（95％CI 6 – 91）。 在兩項針對小鼠的研究中，它顯著降低了腫瘤病毒（腦心肌炎病毒）感染的嚴(yán)重程度。 來文說，BCG有益Miss效應(yīng)的許多機(jī)制已被理解。 卡介苗和其他活疫苗可以誘導(dǎo)代謝和表觀遺傳變化，從而增強(qiáng)了對隨后感染的先天免疫反應(yīng)，這一過程被稱為“免疫訓(xùn)練”。 因此，卡介苗疫苗可降低暴露后的sars-cov-2病毒血癥，從而降低covid-19的嚴(yán)重程度并加速患者的康復(fù)。

，荷蘭和澳大利亞正在進(jìn)行隨機(jī)對照試驗，以評估丹麥版BCG疫苗是否可以降低醫(yī)護(hù)人員中covid-19的發(fā)生率和嚴(yán)重性（nct04327206，nct04328441）。 另外，日文版本的BCG可能比丹麥文版本更合適。 在完成這些試驗之前，必須嚴(yán)格遵循誰的建議，即僅在隨機(jī)對照試驗中使用BCG預(yù)防covid-19。 有四個原因：

。 首先，卡介苗疫苗的供應(yīng)短缺。 不加區(qū)別地使用BCG疫苗可能會使高危地區(qū)的兒童沒有足夠的疫苗接種，因此無法保護(hù)他們免受結(jié)核病的侵襲。

第二，是否卡介苗有效還是一個未知數(shù)：生態(tài)研究的結(jié)果表明，在常規(guī)進(jìn)行卡介苗免疫的國家中，covid-19的確相對較小，但是作為卡介苗的有效性的證據(jù)非常薄弱，因為這些 研究基于人口而不是個人數(shù)據(jù)，容易混淆。 此外，幾十年前在兒童時期接種過BCG疫苗的人不太可能繼續(xù)享受其帶來的訓(xùn)練免疫力。 一個重要的原因是，隨后注射其他疫苗可能會改變BCG的有益Miss靶作用。

第三，如果BCG對covid-19無效，則BCG疫苗接種可能會引起接種者的安全幻想。 第四，在隨機(jī)試驗中應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的安全監(jiān)測，以防止BCG疫苗上調(diào)免疫力的人的免疫力，會加重一些新皇冠感染后嚴(yán)重疾病患者的嚴(yán)重程度。 發(fā)表于

的新型冠狀病毒性肺炎說，在開發(fā)用于新冠狀肺炎的疫苗之前，如果能夠確認(rèn)BCG或其他能夠誘導(dǎo)免疫誘導(dǎo)的非特異性保護(hù)功能并填補(bǔ)時間空白，它將 是應(yīng)對COVID-19和未來大流行的重要工具。

（記者李麗萍）