患高血壓的人測(cè)量后顯示低壓110高壓150,但是頭也不暈,這種現(xiàn)象危險(xiǎn)嗎?:很多朋友有了高血壓?jiǎn)栴}不愿意去好好的控制,或者根本就不知道自己有高血壓?jiǎn)栴},都是
很多朋友有了高血壓?jiǎn)栴}不愿意去好好的控制,或者根本就不知道自己有高血壓?jiǎn)栴},都是因?yàn)橐粋(gè)“沒感覺”,但這一點(diǎn)還是要強(qiáng)調(diào):高血壓沒感覺,不代表沒危害,如果真的等高血壓長(zhǎng)期影響,造成急性的心腦血管疾病時(shí),那時(shí)候有感覺就晚了!
血壓高壓150,低壓110,這種血壓值是明確的高血壓?jiǎn)栴},高壓在一級(jí)輕度高血壓的范圍,但低壓卻升高到了110,到了三級(jí)重度高血壓的邊緣值,這種血壓情況不能說不嚴(yán)重,為什么頭也不暈,也沒有身體不適感覺呢?這種情況實(shí)際是非常常見的,血壓的升高并不是一過性的,而往往是緩慢發(fā)展的,血壓在緩慢升高的過程中,身體的血管、各個(gè)臟器也都在慢慢的習(xí)慣這樣的一個(gè)過程,因此,很多時(shí)候,都已經(jīng)是高血壓了,甚至血壓值已經(jīng)很高了,但卻仍然沒有什么太大的不適感覺,不頭暈,也不心慌,這也是高血壓發(fā)現(xiàn)率低,控制率,達(dá)標(biāo)率更低的一大原因。
但沒感覺并不代表沒有傷害,高血壓使得動(dòng)脈血管長(zhǎng)期承受高壓力,會(huì)影響和加速動(dòng)脈的硬化過程,心腦血管,腎臟血管都會(huì)受到相應(yīng)的影響,而心臟功能、腎臟功能也會(huì)因長(zhǎng)期的高血壓而發(fā)生改變,出現(xiàn)功能逐漸受損的情況,腦血管出現(xiàn)硬化,而如果高血壓又不控制,過高的血壓就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)出血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的加大,不管是慢性的動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓腎病的出現(xiàn),還是急性的心梗、腦卒中問題的出現(xiàn),都與高血壓密切相關(guān),正是因?yàn)槿绱,高血壓才又被稱作“靜默殺手”。
就拿這個(gè)血壓到了150/110的高血壓情況來說,這位朋友的情況我們具體不清楚,不過不妨猜測(cè)一下,一般這樣的血壓水平,通常是中青年人,年齡不超過60歲的情況居多,多數(shù)有肥胖的問題,口味重,平時(shí)也很少或從不運(yùn)動(dòng)鍛煉,有的朋友還會(huì)有抽煙喝酒的習(xí)慣,熬夜的情況也比較常見,有一些朋友則存在長(zhǎng)期焦慮、緊張,生活壓力大的情況,這些生活因素,都有可能導(dǎo)致血壓的升高特別是低壓值的升高,這樣的血壓情況如果不控制,逐漸發(fā)展,一方面會(huì)損傷心腦腎健康,另一方面等血管硬化程度逐漸加重,收縮壓會(huì)進(jìn)一步升高,而低壓則會(huì)慢慢下降(血管失去彈性),出現(xiàn)壓差大于60的情況,而出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),血壓的升高而逐漸加大,因此,對(duì)于目前的這種血壓情況,真的應(yīng)該更積極的予以調(diào)理控制,而不是考慮危險(xiǎn)不危險(xiǎn)的問題。
對(duì)于血壓值到了150/110的情況,首先要做的就是生活調(diào)理,生活調(diào)理怎么調(diào)理,其實(shí)說起來也很簡(jiǎn)單,針對(duì)我們上述可能導(dǎo)致血壓升高的這些不良生活因素,占哪些條,就改變哪些方面,針對(duì)性的進(jìn)行生活調(diào)理,是控制好高血壓的基礎(chǔ),但對(duì)于低壓高到110這樣的情況,如果已經(jīng)在生活上嚴(yán)格自律了,血壓仍然沒有降下來的情況,還是應(yīng)該要考慮用藥物控制,低壓這么高,一般情況下會(huì)存在腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RASS)過度激活,心率快,血液粘稠等方面的問題,因此,在降壓藥選擇方面,沙坦類、普利類藥物是首選,如果存在心率超過80甚至更高的情況,可以考慮應(yīng)用β受體阻滯劑來控制心率和血壓,這些藥物對(duì)抑制RASS系統(tǒng)過度激活的低壓升高,往往會(huì)有較好的控制效果,如果單種藥物無法有效控制的高血壓?jiǎn)栴},可以考慮聯(lián)合用藥來控制血壓,沙坦或普利聯(lián)合低劑量的利尿劑,就是很好的組合,雖然沙坦/普利類藥物與β受體阻滯劑降壓機(jī)理上有重合,聯(lián)合應(yīng)用起不到1+1>2的效果,但如果是為了控制低壓高的問題,也是可以考慮根據(jù)情況,選擇聯(lián)用的藥物組合。血壓控制目標(biāo)方面,如果能夠把高壓控制到130以下,而低壓控制到80以下,就是理想的血壓水平。
總而言之,對(duì)于高血壓150/110這樣的情況,不管有沒有感覺,都應(yīng)該盡早的積極予以應(yīng)對(duì)和改善,在加強(qiáng)生活自律,嚴(yán)格控制生活因素的前提下,合理的應(yīng)用藥物來積極的控制好血壓的平穩(wěn)達(dá)標(biāo),才能夠減少高血壓帶來的漸進(jìn)性的心腦腎損傷或急性心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓在前期的時(shí)候是沒有任何癥狀的,所以很多人都不知道自己有高血壓,您的這種現(xiàn)象是很常見的,但是高血壓的傷害是持續(xù)的、隱藏的,所以這種隱藏的危險(xiǎn)很容易讓人忽視病情,覺得自己身體沒出現(xiàn)不適,就不用治療了。但是隨著這樣的不治療,產(chǎn)生高血壓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越高。高血壓是很多心腦血管疾病的前兆。不僅如此,血壓高居不下會(huì)影響到眼睛、腎臟。所以建議您趁早去醫(yī)院進(jìn)行治療。
降壓藥是最直接治療高血壓的方法,但是生活方式的改變,也可以很好的降血壓?梢詮囊韵聨讉(gè)方面改善:
1. 戒煙控酒
2. 減肥:很多高血壓的人群都伴有肥胖的問題,體重下降后,血壓也會(huì)下降
3. 控鹽:將食用鹽的量逐漸降低,從6g減到4g
4. 多運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度
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我是小鋆醫(yī)生,很高興為您解答問題!
血壓處于150/100mmHg,就是處于3級(jí)高血壓了,因?yàn)椴恢滥膫(gè)人情況是怎樣的,所以回答有些無從下手,建議您先做個(gè)全身體檢,包括身高、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。如果您的體質(zhì)指數(shù)>24甚至>28就是超重和肥胖了,建議您在服用降壓藥的同時(shí),先進(jìn)行減重治療,除此之外,還應(yīng)改善不良生活方式,包括戒煙限酒、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)。
考慮您的血壓,猜測(cè)您屬于中青年高血壓患者,血壓顯示為150/110,不知道您有沒有服用降壓藥物,在已經(jīng)確診高血壓后一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥,千萬(wàn)不能因?yàn)闆]有頭暈、頭痛癥狀就輕易停藥。若體檢無心腦腎等器官的損害,建議您可以先服用一種降壓藥物,例如普利類、沙坦類、地平類藥物,根據(jù)數(shù)周的血壓監(jiān)測(cè),如果仍然高于140/90mmHg,可以考慮再加一種藥物,例如普利類或沙坦類聯(lián)合地平類藥物,相信通過上述方式,您的血壓將會(huì)穩(wěn)定控制在一個(gè)正常范圍內(nèi)。
高血壓的測(cè)量不是僅僅體現(xiàn)在一個(gè)高數(shù)值上,而是長(zhǎng)期暴露在靶器官損害的風(fēng)險(xiǎn)之下,在明知道血壓升高的情況下,依然選擇忽視它可能帶來的心腦血管風(fēng)險(xiǎn),很大可能會(huì)讓你吃個(gè)大虧。雖然暫時(shí)頭不暈,沒有臨床表現(xiàn),但一旦血壓突破極限,甚至可能誘發(fā)高血壓急癥,到時(shí)候可不是服藥能解決的事了。所謂“千里之堤,潰于蟻穴”,如果不能正確認(rèn)識(shí)血壓升高可能帶來的心腦血管風(fēng)險(xiǎn),最后導(dǎo)致的腦梗死、腦缺血、冠心病、心肌梗死可是個(gè)大問題。
我是堅(jiān)持健康科普的小鋆醫(yī)生,碼字不易,如果能贊同我的觀點(diǎn),請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注、點(diǎn)個(gè)贊吧,謝謝!
高血壓的危害,是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性損害,并不是癥狀嚴(yán)重就危險(xiǎn),無癥狀就安全。人體對(duì)血壓波動(dòng)的耐受有個(gè)體差異。這與血壓平常的基線水平有關(guān),如有的人平常血壓就是60/90mmHg,可能血壓輕度升高就會(huì)感到不適。降壓藥物服用講究長(zhǎng)期服用,平穩(wěn)降壓,個(gè)體化選擇選擇藥物,其最終的目的不單單是為了改善癥狀,有些人服用降壓藥物后甚至?xí)a(chǎn)生一定的副作用,如服用普利類藥物引起的干咳,地平類藥物引起的水腫,牙齦增生等,但即便如此,也要堅(jiān)持服藥,最終目的就是為了減少高血壓引起的靶器官損害,防止心腦血管疾病,腎臟疾病,動(dòng)脈硬化的發(fā)生,發(fā)展。因此,控制高血壓,追求的是一種長(zhǎng)期的獲益,而并非短期癥狀的緩解。當(dāng)然,對(duì)于血壓急劇升高引起高血壓急癥(血壓>180/120mmHg)時(shí),及時(shí)就醫(yī),迅速處理也是必須的。因?yàn)檠獕涸诙虝r(shí)間急劇升高同樣會(huì)導(dǎo)致靶器官的損害。不過需要提醒大家都時(shí),一旦發(fā)生了高血壓急癥,不主張患者自行舌下含服硝苯地平片降壓。因?yàn)橄醣降仄狡瑢儆谒傩,短效藥物,舌下含服容易造成血壓劇烈波?dòng),降壓幅度過快,容易造成腦灌注不足引起腦梗塞,引起心肌缺血誘發(fā)心肌梗塞。
高血壓是最常見的一種慢性疾病,在今天高血壓面臨著越來越高的發(fā)病率,且逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。
高血壓不僅僅是一個(gè)數(shù)字,它的最大危害在于長(zhǎng)期血壓升高會(huì)潛移默化地?fù)p傷我們的靶器官,導(dǎo)致血管病變,進(jìn)而誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病、腎臟疾病等并發(fā)癥。
1、高壓150低壓110的危害:首先,要說明的是,150/110mmHg已經(jīng)屬于比較嚴(yán)重的高血壓了。雖說患者沒有頭暈、頭痛等不適癥狀,但是這也不說明高血壓對(duì)身體是沒有傷害的。這是因?yàn)椋哐獕喊l(fā)生時(shí),其實(shí)多數(shù)患者都沒有明顯的癥狀,或是癥狀比較輕,一般不會(huì)引起患者的重視。而等到有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛等不適癥狀時(shí),多預(yù)示高血壓已經(jīng)導(dǎo)致了心腦腎等靶器官受損,或是嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的前兆。因此,在臨床中,多數(shù)高血壓患者都是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓升高的。
而雖說高血壓患者多沒有明顯的癥狀,但是它對(duì)患者的身體健康卻存在潛移默化的長(zhǎng)期危害,而且這種危害是無法逆轉(zhuǎn)的。且不說長(zhǎng)期血壓達(dá)到150/110mmHg的水平,即便是短期如此高的血壓水平,對(duì)患者的危害也是很嚴(yán)重的。若同時(shí)伴有動(dòng)脈硬化、血管病變等的患者,血壓維持在這個(gè)水平,還會(huì)大大增加腦出血、急性心梗、大動(dòng)脈破裂等危急重癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者猝死。因此,該類患者一定要提高警惕,即便是沒有任何明顯的不適癥狀,也需及時(shí)遵醫(yī)囑用藥降低至正常水平。
2、高血壓患者的注意事項(xiàng):對(duì)于高血壓這種慢性疾病的患者而言,在堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥的同時(shí),健康的生活習(xí)慣也是至關(guān)重要的。
首先,患者一定要注意規(guī)律用藥,即便是血壓控制較好,沒有不適癥狀,也需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥治療,切忌吃吃停停的吃藥方式。其次,患者要注意定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的威脅因素,第一時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的治療。最后,患者要注意管理好自己的生活,飲食一定要控制食鹽的攝入,提防食物中隱形鹽的攝入;戒煙戒酒;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),每天進(jìn)行30min的有氧運(yùn)動(dòng);避免過勞、熬夜、壓力過大,保持樂觀平和的心態(tài),保證規(guī)律作息,勞逸結(jié)合等。
高血壓是一種慢性病,它的危害在于靶器官損害,如:心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能損害,最常見的就是心腦血管意外,是我國(guó)造成死亡人數(shù)最多的疾病。
高血壓的危險(xiǎn)性不在于是否出現(xiàn)癥狀,而在于一個(gè)長(zhǎng)期損害人體的過程。所以按照題主的血壓水平舒張壓110,已經(jīng)屬于三級(jí)高血壓,不論是否合并危險(xiǎn)因素都屬于高危組。
當(dāng)然高血壓的確診不能僅憑一次血壓的測(cè)量,要求靜息狀態(tài)下非同日三次測(cè)量均高于診斷標(biāo)準(zhǔn)才能說是患有高血壓病。
而且高血壓也分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。所以初診高血壓要找到病因,然后再制定科學(xué)的降壓方案和降壓目標(biāo),切忌自己胡亂吃藥和因?yàn)闆]有癥狀就不吃藥。
高血壓患者在降壓過程中有幾個(gè)常見誤區(qū):
1.血壓高就吃藥,血壓正常就不吃藥
2.不監(jiān)測(cè)血壓
3.迷信保健品
4.經(jīng)常換藥
5.不改變生活方式
高血壓是一個(gè)系統(tǒng)性疾病,治療上也要系統(tǒng)治療,需要科學(xué)的指導(dǎo)和正確的認(rèn)識(shí),所以高血壓不危險(xiǎn),危險(xiǎn)的是自己不重視、不干預(yù)、不治療。
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上午門診張師傅帶著他媽媽看病,他媽媽最近頭暈,在家測(cè)量血壓170/100,于是帶來看看;給他媽媽看完,讓他媽媽回家堅(jiān)持服藥,多測(cè)量血壓,把血壓先降到140/90以下,并注意藥物是否有副作用。
當(dāng)他們要走的時(shí)候,我多說了一句:你媽媽高血壓,你這么胖,看著也不像運(yùn)動(dòng)的人,而且滿身的煙味,你的血壓估計(jì)也不低。
張師傅說不可能,我不頭暈不頭疼,根本不難受怎么可能血壓高。
我說,我不敢肯定,只是您最少應(yīng)該重視,應(yīng)該沒事測(cè)量一個(gè),掌握自己的血壓沒壞處,畢竟媽媽需要也高,而且您看著比較胖,抽煙,不運(yùn)動(dòng)這些加之在一起,再不控制飲食等等,那么發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就非常高。
張師傅說:那我去掛個(gè)號(hào),你給我測(cè)一個(gè)看看。
當(dāng)然因?yàn)橐呀?jīng)下班,已經(jīng)沒有患者了,他帶著他媽媽來問藥怎么吃,我就沒讓他掛號(hào),順便測(cè)個(gè)血壓也不費(fèi)事,也不花錢,更不用掛號(hào)。
結(jié)果左側(cè)血壓160/110,右側(cè)血壓150/110,他很質(zhì)疑,說會(huì)不會(huì)是測(cè)錯(cuò)了,我告訴他,我好歹當(dāng)了快20年的醫(yī)生了,這就好比你每天拿筷子吃飯一樣熟悉。
張師傅問:那為啥沒感覺呢?
我告訴他:絕大多數(shù)的高血壓人都沒有癥狀,所以很多人不重視,滿不在乎,最終發(fā)展為心衰、腦梗死、腦出血、心肌梗死、腎衰的時(shí)候才有癥狀,可那時(shí)候后悔就晚了。就像你媽媽現(xiàn)在心臟已經(jīng)有點(diǎn)擴(kuò)大,說明高血壓并不是最近才出現(xiàn)的。我們有3億高血壓人,可是只有一半知道自己血壓高,只有1/5的人血壓控制的比較理想。大部分高血壓人不知道不控制,控制不好,這些人都是心腦腎血管疾病的后備軍。
所以我們一直科普成年人都需要測(cè)量血壓,人人測(cè)量,因?yàn)槊?個(gè)人就一個(gè)高血壓,您怎么敢保證不是自己?
而且往往這種沒有癥狀更可怕,您想想您媽媽頭暈來看病了,這算是發(fā)現(xiàn)高血壓,積極控制,就能預(yù)防心臟進(jìn)一步擴(kuò)大,如果還是沒有頭暈,直到心衰加重才發(fā)現(xiàn),那時(shí)候就為時(shí)已晚,想治療都不好治了。還有很多腦梗死、腦出血、心肌梗死的發(fā)現(xiàn)高血壓那天就是生命終結(jié)的一天,因?yàn)橹皼]有不舒服,根本沒發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)就是致命的疾病。所以有癥狀從側(cè)面說是一件好事,至少可以提醒我們?cè)缭缛グl(fā)現(xiàn),早早去治療。
但沒有癥狀,就是一件壞事,因?yàn)闆]有癥狀就掩蓋了危險(xiǎn),這個(gè)炸彈不知道啥時(shí)候爆炸,有時(shí)候一旦爆炸就是致命的。
聽完我的解釋,張師傅說那是不是他也得吃降壓藥,我說當(dāng)然,這么高的血壓,需要盡快降到140/90以下,年輕人更需要降到130/80以下。
但降壓的事情不能全部交給降壓藥,還得長(zhǎng)期或終生配合健康生活方式:戒煙戒酒,控制體重,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),低鹽低糖低油飲食,減少熬夜,規(guī)律作息等等。
這些健康生活方式,不但利于血壓控制,更是預(yù)防心腦血管疾病的根本!
【心血管王醫(yī)生版權(quán)】
這個(gè)情況不是很嚴(yán)重但是長(zhǎng)期這樣的血壓就真的會(huì)很嚴(yán)重,因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓會(huì)并發(fā)癥腎病,所以說如果偶爾一次或者幾次血壓150/110是沒有太大的影響的,如果你長(zhǎng)期測(cè)量都在這個(gè)范圍的話你必須要把血壓控制好才行,不然的話真的會(huì)很麻煩。
血壓高有些人沒有什么表現(xiàn)就像題主說的一樣血壓150/110沒有什么癥狀,但是不是每個(gè)人血壓150/110都沒有表現(xiàn)的,有的人血壓到了150的話就出現(xiàn)頭暈,腦脹,整個(gè)人不舒服,坐立不安,焦慮,所以說不是血壓高沒有表現(xiàn)就證明事情不嚴(yán)重,我們不要大意不過血壓150還不是很高還沒有到嚴(yán)重的時(shí)候,但血壓到了這個(gè)程度要自找原因是不是忘記吃藥還是其他問題造成的,搞清楚了以后盡量避免。
患有高血壓的人必須要按時(shí)吃藥,不要因?yàn)檠獕悍(wěn)定了就認(rèn)為不用吃藥這樣想法是錯(cuò)誤的,如果你覺得你血壓穩(wěn)定證明你的血壓保持的很好,降壓藥也很適合控制你的病情所以降壓藥必須要持續(xù)吃,如果你認(rèn)為血壓穩(wěn)定了不需要吃那么多藥,那么你可以試試減藥但必須要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓才行,安全的情況下你自己可以磨合一下藥量直到你可以吃更少的藥又能把血壓保持正常為止,這樣少吃藥對(duì)自己來說也是一件好事。
在高血壓中國(guó)和歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn)來看,收縮壓超過140mmhg,舒張壓超過90mmhg,則可診斷為高血壓。美國(guó)高血壓指南則更為激進(jìn),把高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為130/80mmhg。所以從問題來看,不管是哪個(gè)指南,都可以診斷為高血壓。
從高血壓分級(jí)來看,在收縮壓中,將140—159診斷為高血壓I級(jí),160—179診斷為高血壓II級(jí),超過180mmhg診斷為高血壓III級(jí)。
在舒張壓中,將90—99診斷為高血壓I級(jí),100—109診斷為高血壓II級(jí),110以上診斷為高血壓III級(jí)。
從問題描述看可以診斷為高血壓III級(jí),需要服用降壓藥物控制。
只看血壓值的話確實(shí)是有點(diǎn)高,因?yàn)閷?dǎo)致血壓升高的原因有很多,所以需要弄明白你是長(zhǎng)期的高血壓,還是一時(shí)的血壓高!如果你就是一時(shí)血壓高的話那沒必要擔(dān)心,平常注意飲食,已清淡為主,多吃芹菜,芹菜降血壓非常不錯(cuò),加強(qiáng)身體鍛煉做到無病預(yù)防!
如果您血壓長(zhǎng)期這么高的話,那可就需要引起高度注意了,因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓非常容易引起心腦血管疾病,建議平常服用中成藥,副作用相對(duì)小一些!平常飲食少攝入油和鈉(鹽攝入多會(huì)影響血壓)。多吃深色蔬菜水果,攝入膳食纖維。多食用粗纖維食物。三餐定時(shí)定量,均衡飲食。多喝水,少喝刺激性的飲料。不吃隔夜飯菜。多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體免疫力。
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