舒張壓高到底是血管彈性好，還是血管彈性差？這的確是一個好問題。說實話，這個問題問的已經(jīng)很有深度了。提問者對于高血壓應(yīng)該有更加深刻的思考。今天張大夫試著回答一下這個問題。

1、低壓高，是不是血管彈性好？

應(yīng)該說，如果低壓高，這從某種程度上講是說明這個患者的血管彈性還是比較好的。如果不好，很可能只有高壓升高了，低壓可能不會再高。舉個例子，大家可能就會明白，老年人的高血壓特點往往就是單純收縮期高血壓（如圖）。

其實造成這種現(xiàn)象的原因，主要原因還是在于老年人的血管僵硬，彈性變差造成的。而年輕人高血壓的特點往往就是低壓升高為主的一種高血壓類型，這就是因為年輕人血管彈性好造成的。

2、低壓高，如何治療？

于是很多人會問，這種低壓升高的情況如何治療呢？我自己的臨床感受是，針對低壓升高的情況，最好是嚴格改善生活方式，比如說戒煙限酒、低鹽飲食、增加體力鍛煉、不熬夜等等，同時對于有些低壓高，年紀輕，心率偏快的患者可以考慮口服倍他樂克這類藥物或者沙坦類藥物來降血壓，可能效果會比較好。當然，藥物的使用一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行調(diào)整降壓藥。

總之，對于高血壓患者來說，尤其是年輕的高血壓患者，低壓升高的確比較常見，這說明咱的血管彈性好不錯，但是也需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行正規(guī)治療才好。

舒張壓高不是血管硬化的表現(xiàn)，血管硬化表現(xiàn)為收縮壓高，脈壓差增大！

舒張壓的升高跟收縮壓的升高一樣，目前高血壓的發(fā)病機制還不是很清楚。但是舒張壓的升高總體上在臨床有一種現(xiàn)象，就是年輕人的高血壓里面舒張壓升高比老年人要更多見一些，老年人收縮壓升高更明顯，所以舒張壓升高不是非常好降，就相對于收縮壓升高來講，尤其是只是舒張壓高，收縮壓不是很高，脈壓差比較小的這種情況，單純降舒張壓的效果要差一些，但目前還沒有什么特定的降壓藥可以只降舒張壓，不降收縮壓或者只降收縮壓不降舒張壓。這要根據(jù)患者其它的一些合并情況制定出個體化的降壓方案的。

謝謝邀請

現(xiàn)如今，高血壓變得越來越常見，很多年紀輕輕的人就查出高血壓，然后整天擔驚受怕。根據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國已有高血壓患者2.45億，而控制率卻很低。

舒張壓高到底是血管彈性好還是差？

我們知道，血壓分為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓），其中收縮壓對應(yīng)于心臟收縮時動脈內(nèi)的壓力，而舒張壓則對應(yīng)于心臟舒張時動脈內(nèi)的壓力。理論上來說，無論是高壓高還是低壓高，都屬于高血壓。一般來說，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，就屬于高血壓了。只不過，有些患者可能只有高壓高，有些患者則只有低壓高，還有些患者高壓和低壓都要高。具體表現(xiàn)因人而異。

血壓指的是血管內(nèi)血液對血管壁的側(cè)壓力，所以血管的彈性肯定和血壓的高低有關(guān)。正因如此，高血壓隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增加，其中主要原因之一就是因為老年人的血管彈性差所致。而且，老年人高血壓通常表現(xiàn)為收縮壓高，典型的特點就是單純收縮期高血壓，舒張壓不高甚至還要低，所以脈壓（收縮壓和舒張壓的壓差）也比較大。為此，高血壓指南還把65歲以上老年人的高血壓控制目標進行了調(diào)整，建議可以把收縮壓的標準從原先的140mmHg適當放寬至150mmHg。

只不過，血管彈性差帶來的通常都是收縮壓升高，而舒張壓不高甚至還會低，換言之如果舒張壓高則預(yù)示著患者的血管彈性還比較好。這是因為如果血管彈性差，會導(dǎo)致心臟收縮時阻力增大，而舒張時血管回彈性不足，因此會出現(xiàn)收縮壓升高，而舒張壓偏低的表現(xiàn)。相反，如果血管彈性還比較好，一般收縮壓不會太高，而通常是舒張壓高。

正因如此，如果單純舒張壓升高一般都認為是高血壓前期的表現(xiàn)，而且這種情況更常見于血管彈性還比較好的中青年人群，如果該類患者能夠及時進行干預(yù)，是有可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。但是，如果患者不管不問，就會進展為真正的高血壓，即收縮壓和舒張壓都會升高，到那時只能終身用藥治療了。

舒張壓升高應(yīng)該怎么辦？

發(fā)現(xiàn)單純舒張壓升高的時候，說明高血壓還不是很嚴重，還有逆轉(zhuǎn)的機會，尤其是對于還比較年輕的患者來說，一定要及時干預(yù)。

1、生活方式干預(yù)：目前認為，舒張壓升高主要與現(xiàn)在人們的生活方式有關(guān)，比如高鹽、高脂飲食；長期壓力大、伴有焦慮緊張情緒所致的交感神經(jīng)興奮；長期熬夜、過度勞累；肥胖或超重；久坐不動；長期吸煙喝酒等，這些都會導(dǎo)致舒張壓升高。

為此要求患者有則改之無則加勉，飲食要控制食鹽攝入每天低于5g，還要少吃肥肉、油炸食物等，多吃蔬菜、水果；戒煙戒酒；加強鍛煉，堅持每天進行半小時的有氧運動；避免過勞、熬夜，保證充足睡眠；調(diào)整心態(tài)，緩解壓力，保持愉悅的心情，另外肥胖者一定要通過健康的方式積極減輕體重，保持健康的體重。一般來說，如果患者的舒張壓升高不是很嚴重，都能通過生活干預(yù)把血壓降下來。

2、必要的藥物治療：對于生活方式干預(yù)無效或血壓升高嚴重，醫(yī)生認為需要藥物治療的患者，要及時開始用藥。常用的五大類降壓藥，即地平類、沙坦類、普利類、利尿劑和β受體阻滯劑，沒有降低舒張壓和收縮壓的區(qū)別，患者都能用。只不過，因為有些患者的舒張壓升高與心率增加有關(guān)，對于該類患者一般都建議服用β受體阻滯劑，因為該類藥物在降壓的同時，還能降低心率，更適合患者服用。具體用藥一定要遵醫(yī)囑進行。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在舒張壓高的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

舒張壓的高低反映不了血管彈性，這是一個概念性錯誤，提問者可能對血壓的認識并不全面，搞不懂收縮和舒張的意思。

血壓是一種生命體征的數(shù)據(jù)表現(xiàn)，它代表著流動血液對血管壁的壓強。

血壓分為高低兩個數(shù)值，這兩個數(shù)值也各有標準。

高壓指的是收縮壓，90-140mmHg是正常區(qū)間，收縮二字的意思是心臟進行收縮運動，將流動的血液輸入動脈血管，動脈會在短時間內(nèi)擴張緩解期間產(chǎn)生的壓力（收縮壓）。

低壓指的是舒張壓，60-90mmHg是正常區(qū)間，舒張二字的意思是心臟收縮到極致后，會開始重新舒張，這個時候動脈血管中的血液會繼續(xù)前進，到達靜脈和小血管，血液的消失，動脈血管會自然收縮，這時候也就是舒張壓了

想要體現(xiàn)血管好壞的，應(yīng)該看患者的收縮壓！

血管老化變硬越嚴重，患者的收縮壓也就越高。

在臨床上，我們會發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，絕大多數(shù)高齡高血壓患者，都是以收縮壓高為主要特點，這是因為我們隨著年齡的增長，身體內(nèi)部的血管會遵照自然規(guī)律慢慢開始老化，這個現(xiàn)象是不可逆的，只有老化速度的區(qū)別不同，當血管逐漸老化變硬后，其彈性自然而然就會開始下降，當血液進入動脈時，動脈無法充分擴張緩解這個壓力，那么動脈所需要承擔的壓力就會變高，這也是老年人收縮壓高的原因。

我奉勸各位患者，當我們發(fā)現(xiàn)自己的血壓高于正常范疇后，別管是舒張壓還是收縮壓，請及時采取必要措施，控制其繼續(xù)發(fā)展。

血壓的舒張壓是指心臟舒張，血液回流心臟時血管維持身體各個器官血供的較低壓力，也就是我們血壓測量的低壓值，很多中青年朋友都有舒張壓高的問題，甚至有很多人是單純舒張壓高的情況。

很多朋友會問：舒張壓高（低壓高）到底是代表血管彈性好還是彈性差呢？多數(shù)情況下，我們血壓的低壓值變高，說明血管還有較好的彈性，如果是血管硬化程度比較嚴重的情況，往往低壓是很難高上去的，更多的是會出現(xiàn)低壓正�；蚱�低，而高壓偏高的，壓差大的情況。

但低壓高的朋友也不必沾沾自喜，因為如果不積極的對低壓高進行控制，低壓高造成的結(jié)果就是：在心臟舒張時，血管本來可以釋放壓力相對回縮，但舒張壓高的結(jié)果就是，血管回縮不充分，長期處于緊繃狀態(tài)，同時各個臟器的血液灌注壓也一直偏高，一方面對主動脈血管的彈性會造成影響，血管壁內(nèi)皮損傷，造成血管硬化的幾率都會進一步加大，對于各個臟器的小動脈血管，以及臟器的健康，同樣也是有著不利的影響，一些中青年朋友，有單純舒張壓高的情況，如果不積極控制，要不了多久，收縮壓也會超標，變成明確的高血壓問題；而一些朋友的高血壓問題，一開始舒張壓收縮壓都高，如果不積極的控制，導(dǎo)致血管硬化失去彈性，最終就會發(fā)展成舒張壓想高也高不上去，壓差大的情況出現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況時，就說明我們的血管已經(jīng)硬化程度較為嚴重了。

因此，對于舒張壓高，一定要注意早預(yù)防，早控制，早干預(yù)，切莫因為這代表血管彈性還好，同時也沒什么不適感覺就不去管它。對于單純舒張壓高的朋友，比如低壓90，高壓130這樣的情況，不妨試著先從生活方式調(diào)理方面來改善舒張壓高方面的問題，如果有肥胖體重超標的情況，不妨先試著減肥減重；有重口味，喜歡吃咸的朋友，不妨先控制下鹽的攝入量，吃的清淡點；喜歡高脂高糖飲食的朋友，不妨少吃點大魚大肉，多吃點蔬菜水果；久坐不運動的朋友，不妨讓自己動起來，并堅持運動；吸煙長期大量飲酒的朋友，不妨試著先戒煙，酒也盡量少喝；喜歡熬夜的朋友，不妨試著讓自己盡量好好休息；長期焦慮，緊張，壓力大的朋友，不妨學(xué)著讓自己學(xué)會看開想開，保持平和心態(tài)，上述這些方面，不是每個低壓高的朋友都有，但往往有低壓高問題的朋友，也絕對不止占了一條，針對性的進行改善，低壓高的問題也往往會有很好的改善效果。

對于已確診高血壓問題的朋友，如果存在低壓偏高的情況，則需要考慮低壓高壓的實際情況，來積極的調(diào)理控制血壓，如果血壓值未超過160/100的情況，可以考慮先通過前面談到的這些生活方式的調(diào)理干預(yù)來控制血壓，如果血壓超過了這個值，或者通過生活調(diào)理無法有效的控制血壓達標，那么應(yīng)該在堅持生活調(diào)理的前提下，考慮服用降壓藥物來加強血壓的控制，對于低壓高的問題，建議選擇普利類或沙坦類的降壓藥來加強血壓的調(diào)控，如果服用單種藥物無法有效控制血壓的，還可以聯(lián)合應(yīng)用低劑量的噻嗪類利尿劑或地平類鈣離子拮抗劑來調(diào)理血壓水平，具體用藥，還應(yīng)結(jié)合自身情況，遵醫(yī)囑來確定。

不管怎么說，血壓低壓高，一般說明我們的高血壓情況發(fā)生時間不久，身體整體血管狀況也較好，血管彈性也還比較好，但不管怎么樣，高血壓都應(yīng)該積極的進行干預(yù)控制，盡早的進行干預(yù)控制，同時定期監(jiān)測血壓水平，嚴格自控的健康生活方式干預(yù)調(diào)理，結(jié)合情況輔以藥物進行控制，保持血壓的平穩(wěn)達標，減少心腦血管疾病風(fēng)險，才是最重要的。

我們都知道，人的血壓包括收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。收縮壓指的是心臟收縮向外射血時，動脈內(nèi)血液對血管壁的側(cè)壓力，舒張壓是指心臟舒張回抽靜脈血時，動脈血管彈性回縮，動脈內(nèi)血液對血管產(chǎn)生的側(cè)壓力，正常人舒張壓＜90mmHg。

舒張壓高到底是好還是壞呢？

不管是收縮壓還是舒張壓，高于正常都是不好的，都會對動脈血管內(nèi)皮產(chǎn)生損傷，但是相對于收縮壓，舒張壓通常變化的幅度有限，對血管內(nèi)皮的損傷也相對較小，因此單純舒張壓增高多出現(xiàn)于高血壓的初期，需要改變自己的生活以及飲食習(xí)慣，嚴密監(jiān)測血壓，防止病情進展。

舒張壓增高是血管彈性好還是差呢？

這個問題需要辯證的來看。舒張壓高肯定是不好的，但是它也反映出你的血管彈性還不錯，對于血管內(nèi)血液的壓力變化敏感度較高，因此說單純舒張壓高多見于年輕人，而老年高血壓患者，通常血管動脈硬化程度較高，血管僵硬，對于血壓變化的敏感度降低，通常收縮壓升高明顯，而舒張壓不高或者降低。

什么原因?qū)е率鎻垑涸龈吣兀?/h1>

1. 心率增快：心率增快時舒張期偏短，在短時間內(nèi)通過小動脈流向外周的血液量也減少，所以在心舒張末期，主動脈中存留的血液量增多，導(dǎo)致舒張壓的升高。
2. 外周血管阻力的增大：當外周血管阻力增大時，主動脈中的血液向外周血管的流動速度減慢，故而舒張壓升高。

舒張壓高該怎么辦呢？

影響舒張壓的因素較多，例如吸煙、飲酒、過度勞累、精神緊張、熬夜、高鹽高脂肪飲食等等。一旦患者出現(xiàn)舒張壓升高時，應(yīng)該引起足夠的重視，應(yīng)避免吸煙，嚴格控酒，避免過度勞累，規(guī)律作息、合理膳食，并且密切監(jiān)測血壓，如果血壓仍不達標，需要規(guī)律口服降壓藥物治療。

希望我的回答對您能有所幫助，歡迎關(guān)注、評論，交流更多健康問題。