病因

1、遺傳因素

主要表現(xiàn)在種族演化和個(gè)體發(fā)育兩個(gè)方面。就個(gè)體發(fā)育而言，個(gè)體的顱面形態(tài)及錯(cuò)頜畸形的程度受父母雙方的影響，同時(shí)也存在一些變異。

2、環(huán)境因素

（1）先天因素

主要包括母體因素、胎兒因素和常見(jiàn)發(fā)育障礙及缺陷3方面。在胚胎時(shí)期，母體的營(yíng)養(yǎng)不良、代謝失調(diào)、接受輻射、妊娠初期患病，如風(fēng)疹、梅毒以及內(nèi)分泌失調(diào)等均可致胎兒牙頜面畸形；胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)也受到子宮內(nèi)環(huán)境的影響，子宮大小或胎位異�？梢詨浩忍�兒顏面部而使該處發(fā)育障礙，胎兒本身器官障礙或內(nèi)分泌及新陳代謝失調(diào)也可引起顏面部生長(zhǎng)發(fā)育停止或異常。

（2）后天因素

指出生后由環(huán)境因素以及其他尚未預(yù)測(cè)的因素造成，主要包括全身疾病、口腔及周圍器官功能因素、口腔不良習(xí)慣、乳牙期及替牙期局部障礙以及其他局部因素。其中，口腔及周圍器官功能因素指如果長(zhǎng)期不使用吮吸、拒絕、吞咽等器官功能，或這些器官功能異常，可能會(huì)導(dǎo)致頜面部發(fā)育障礙；口腔不良習(xí)慣中包括兒童吮指、吐舌、咬上下唇等均可阻礙正常的顏面部的生長(zhǎng)發(fā)育。

常見(jiàn)疾病

急診（120）指征

癥狀

1、存在齙牙、地包天等口腔頜面部畸形；

2、牙齒錯(cuò)位影響到日�？谇坏那鍧崳�

3、存在齲齒、牙齦出血、口腔潰瘍等口腔疾患；

4、影響咀嚼、發(fā)音、吞咽障礙等功能；

5、出現(xiàn)其它嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征。

以上均須及時(shí)就醫(yī)咨詢。

就診科室

患者可以問(wèn)醫(yī)生哪些問(wèn)題

1、出現(xiàn)這種情況多久了？

2、除了外觀上的不適，還有其他不適嗎？

3、之前治療過(guò)嗎？是如何治療的？效果如何？

4、平時(shí)的口腔衛(wèi)生保持的如何？

5、平時(shí)刷牙的習(xí)慣是怎樣的？

6、家里人有類似情況發(fā)生的嘛？

診斷原則

鑒別診斷

鑒別診斷

治療方法

治療上主要為使用各種矯治器對(duì)錯(cuò)頜牙施以矯治力，而使錯(cuò)位牙得到矯正，恢復(fù)和重建平衡的咬合關(guān)系，必要時(shí)需進(jìn)行拔牙及外科手術(shù)進(jìn)行治療。

1、矯治器的使用

（1）常使用的矯治器包括缺隙保持器、阻萌器、腭刺、唇擋絲、舌刺、腭網(wǎng)或腭屏、附雙曲舌簧的活動(dòng)式矯治器、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板、單側(cè)墊式活動(dòng)矯治器、擴(kuò)弓裝置、肌激動(dòng)器、下頜前導(dǎo)裝置、功能調(diào)節(jié)器FR、雙墊矯治器Twin-Block、Herbst咬合前導(dǎo)矯治器等。

（2）應(yīng)根據(jù)不同年齡階段、不同的病情來(lái)選擇矯治器。如乳牙早失患者需制作缺隙保持器，用阻萌器阻止早萌牙萌出，采用指套、腭刺、舌刺、腭屏來(lái)矯正口腔不良習(xí)慣等。

2、牙拔除術(shù)

（1）對(duì)于存在滯留、嚴(yán)重齲壞情況牙齒的應(yīng)進(jìn)行拔除。

（2）作為錯(cuò)頜畸形的矯正手段，是否需要拔牙主要依據(jù)患者牙列的擁擠度、側(cè)貌突度、覆蓋覆雅、磨牙關(guān)系、頜骨生長(zhǎng)型等而定。通常，對(duì)于牙列擁擠嚴(yán)重，面部前突的患者一般選擇拔牙矯治。

3、外科手術(shù)

對(duì)于一些通過(guò)矯治器及牙拔除術(shù)難以糾正的錯(cuò)頜畸形，應(yīng)聯(lián)合外科手術(shù)進(jìn)行治療。

日常