病因

身材矮小的病因很多，根據(jù)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系可分為非內(nèi)分泌異常所致的身材矮小和內(nèi)分泌異常所致的身材矮小。

1、非內(nèi)分泌異常所致

（1）宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩：由于胎盤(pán)功能減退或由于宮內(nèi)感染致使胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致出生時(shí)體重在同胎齡兒體重的第10百分位數(shù)以下或相當(dāng)于同胎齡兒平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，此種小兒以足月者占多數(shù)，但亦可發(fā)生于早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒，所以稱(chēng)為小于胎齡兒更為恰當(dāng)，此種小兒身長(zhǎng)、體重發(fā)育始終低于正常兒。

（2）染色體異常：如先天性卵巢發(fā)育不全、21-三體綜合征、其他染色體異常及畸形綜合征。

（3）遺傳性家族性矮�。捍朔N情況與家族體格形成有關(guān)，家族中父母身材較矮，患者身長(zhǎng)雖不足，但其生長(zhǎng)速率、骨和牙的發(fā)育及性成熟均屬正常范圍，無(wú)任何內(nèi)分泌功能異常表現(xiàn)。

（4）體質(zhì)性生長(zhǎng)和發(fā)育延遲：多有家族史，男性多見(jiàn)。出生體重正常，青春期前生長(zhǎng)緩慢，身長(zhǎng)較正常兒童低于2～4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，臨床特點(diǎn)為骨骼生長(zhǎng)與性發(fā)育比正常延緩，但智力正常，且無(wú)內(nèi)分泌或全身慢性疾病的證據(jù)，到青春期開(kāi)始，生長(zhǎng)發(fā)育增快，可達(dá)到正常水平，即可確定診斷。

（5）骨�。喝绯晒腔蜍浌前l(fā)育不全、脊柱畸形等。

（6）慢性系統(tǒng)性疾病：如消化吸收不良，肝、腎、肺功能不全，先天性心臟病，慢性感染等，可以影響生長(zhǎng)發(fā)育。

（7）代謝性疾�。喝琊ざ嗵遣　⒛I小管性酸中毒、抗維生素D佝僂病等；

（8）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如顱面中線(xiàn)發(fā)育缺陷、腦積水、下丘腦、垂體腫瘤等，可以損傷下丘腦-垂體的功能，使生長(zhǎng)激素的分泌減少，或者由于血中生長(zhǎng)激素介質(zhì)的含量減低，從而引起侏儒癥。

（9）社會(huì)環(huán)境因素：由于家庭或社會(huì)因素使患兒精神抑郁，患兒改變生活環(huán)境后，生長(zhǎng)速率能較快的增長(zhǎng)。某些患者確有營(yíng)養(yǎng)不良的因素，但另一部分患者營(yíng)養(yǎng)不足并不是本病的主要因素，此類(lèi)患者盡管個(gè)頭小，但食欲異常的增進(jìn)，而骨骼發(fā)育卻顯著落后，有時(shí)還伴有多飲、多尿，部分病兒出生體重正常。生長(zhǎng)變慢以前，發(fā)育正常。在嬰兒期，常有喂養(yǎng)困難，睡眠不安，家庭中�？烧业角榫w紊亂的因素。

2、內(nèi)分泌異常所致

常見(jiàn)疾病有生長(zhǎng)激素缺乏癥、糖尿病、艾迪生病、甲狀腺功能減低癥、皮質(zhì)醇增多癥、性早熟、假性甲狀旁腺功能減低等。

常見(jiàn)疾病

先天性卵巢發(fā)育不全、21-三體綜合征、遺傳性家族性矮小、成骨發(fā)育不全、軟骨發(fā)育不全、脊柱畸形、消化吸收不良、肝腎肺功能不全、先天性心臟病、黏多糖病、腎小管性酸中毒、抗維生素D佝僂病、顱面中線(xiàn)發(fā)育缺陷、腦積水、下丘腦腫瘤、垂體腫瘤、生長(zhǎng)激素缺乏癥、糖尿病、艾迪生病、甲狀腺功能減低癥、皮質(zhì)醇增多癥、性早熟、假性甲狀旁腺功能減低等。

急診（120）指征

癥狀

1、兒童身高明顯低于大部分同齡人；

2、兒童似乎停止長(zhǎng)高或發(fā)育，沒(méi)能隨年齡增長(zhǎng)相應(yīng)長(zhǎng)高；

3、身材明顯矮小，伴明顯智力異常、反應(yīng)遲緩；

4、身材矮小，伴其它軀體發(fā)育畸形，如頸蹼、肘外翻等；

5、青春期未出現(xiàn)性器官發(fā)育；

6、長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難，或伴食欲差、腹痛、腹瀉、虛弱、乏力，出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、身材矮��；

7、出現(xiàn)其它嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征。

以上均須及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。

就診科室

患者可以問(wèn)醫(yī)生哪些問(wèn)題

醫(yī)生可能詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)以下問(wèn)題：

1、為什么會(huì)覺(jué)得孩子身材矮小？每年生長(zhǎng)速度如何？以往測(cè)量的身高記錄如何？

2、孩子平時(shí)吃飯和睡覺(jué)的情況怎么樣？愛(ài)挑食嗎？

3、孩子有得過(guò)什么病嗎？吃過(guò)什么藥？

4、孩子出生時(shí)的胎齡？是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)？

5、孩子出生時(shí)的身長(zhǎng)和體重是多少？有無(wú)窒息、畸形？

6、母親的胎次、產(chǎn)次、妊娠及生產(chǎn)史？分娩產(chǎn)程及經(jīng)過(guò)是否正常？有無(wú)流產(chǎn)史？

7、母親在孕期是否曾患疾��？有無(wú)飲酒或吸煙？

8、家中成員的身高情況，是否有特別矮小的情況？

9、除身材矮小外，孩子還有其他的異常癥狀嗎？

診斷原則

身材矮小的原因復(fù)雜，與遺傳、代謝、內(nèi)分泌、骨骼生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)和長(zhǎng)期慢性疾病以及社會(huì)環(huán)境、精神、心理等因素有關(guān)。應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和全面體格檢查，合理選擇實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查，進(jìn)行全面分析，作出診斷。

1、判斷是否有身材矮小

一般來(lái)說(shuō)正常矮個(gè)雖然身長(zhǎng)低于同齡者的平均身長(zhǎng)，但多在平均身長(zhǎng)減1～3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間，且與父母親平均身長(zhǎng)相稱(chēng)。如身長(zhǎng)在平均身長(zhǎng)減2～3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間，需嚴(yán)密觀察其生長(zhǎng)速度，并作實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。如患者身長(zhǎng)在同齡者平均身長(zhǎng)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，則可明確診斷為身材矮小。

2、判斷是否病理性身材矮小

功能性矮小多見(jiàn)于以下兩種情況：

（1） 體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或青春期延遲：此種情況常有家族史，多見(jiàn)于男性。臨床特點(diǎn)為骨骼生長(zhǎng)與性發(fā)育比正常延緩，但智力正常，且無(wú)內(nèi)分泌或全身慢性疾病的證據(jù)。至青春期骨骼即迅速生長(zhǎng)，性成熟而達(dá)到成人標(biāo)準(zhǔn)則可確診。

（2）家族性矮小體型：此種情況與家族的體格形式有關(guān)，患者身長(zhǎng)雖不足，但其生長(zhǎng)率、骨和牙齒發(fā)育均正常，無(wú)任何內(nèi)分泌功能異常的表現(xiàn)。而器質(zhì)性疾病所致的矮小多有相關(guān)的癥狀、體征及檢驗(yàn)改變可資鑒別。

3、判斷身材矮小為先天性的還是后天性的

后天疾病如營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病及慢性疾病所致者多有喂養(yǎng)不當(dāng)、護(hù)理不佳及有關(guān)慢性疾病的臨床癥狀及體征，且出生時(shí)身長(zhǎng)多正常，經(jīng)適當(dāng)治療，身長(zhǎng)多能趕上同齡兒。

4、判斷身材矮小是否為遺傳性的

先天性非遺傳因素多與母親孕期各種不良因素如孕早期感染、用藥、接觸致畸源、營(yíng)養(yǎng)缺乏及不良情緒等有關(guān)。此類(lèi)患兒多于出生時(shí)或生后不久被發(fā)現(xiàn)，有可能找出致病因素。如為遺傳性疾病所致，可根據(jù)家系中有類(lèi)似患者，常伴有某種遺傳病的特殊表現(xiàn)，可通過(guò)特殊檢查（如染色體核型及酶測(cè)定）確診。

5、判斷身材矮小與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系

內(nèi)分泌病因引起的身材矮小以垂體性侏儒癥為常見(jiàn)，其次為先天性甲狀腺功能減退癥，除身材矮小外，還表現(xiàn)為表情遲鈍、呆傻、唇厚、舌大、生長(zhǎng)遲緩、智力差等。其他引起身材矮小的內(nèi)分泌疾病有皮質(zhì)醇增多癥、假性甲狀旁腺功能減退癥、幼年期患糖尿病控制不佳、尿崩癥未經(jīng)治療等。

6、確定是否為精神、心理因素所致的身材矮小

7、病史采集

詢(xún)問(wèn)出生體重及身長(zhǎng)、有無(wú)早產(chǎn)、喂養(yǎng)情況。出牙、囟門(mén)閉合、開(kāi)始走路的時(shí)間。身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)的速度，何時(shí)開(kāi)始身長(zhǎng)增長(zhǎng)變慢。神經(jīng)精神發(fā)育情況。既往有無(wú)慢性胃腸道、心、肝、腎臟等疾病史。有無(wú)長(zhǎng)期發(fā)熱、結(jié)核病等病史。了解上一代的血緣關(guān)系和直系親屬的體型特點(diǎn)及有無(wú)遺傳病。母親妊娠期前3個(gè)月內(nèi)曾否患過(guò)“TORCH”感染（弓形體病、風(fēng)疹、巨細(xì)胞包涵體病、皰疹病毒以及其他感染）。母親有無(wú)內(nèi)分泌疾患如甲狀腺功能亢進(jìn)、低下、糖尿病等，孕期有無(wú)妊娠中毒癥，孕期營(yíng)養(yǎng)狀況。有無(wú)服用各種激素如甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)素及胰島素等歷史，或接觸其他致畸因素史。

鑒別診斷

1、甲狀腺功能減低癥（甲低）

本病始于胎兒或新生兒期，稱(chēng)為“呆小癥”或稱(chēng)克汀病。新生兒期出現(xiàn)呼嚕呼吸聲，黃疸持續(xù)不退，喂養(yǎng)困難，便秘及反應(yīng)遲緩等應(yīng)疑為此病，上、下部量比例保持嬰兒型，特殊面容如眼瞼腫、眼裂小、鼻梁塌、鼻孔朝前、舌大伸出口外、唇厚、腹大、臍疝、肌張力低下等。甲狀腺素缺乏直接影響腦組織及骨骼的發(fā)育，如未及時(shí)診斷治療常造成智力落后及侏儒癥。本病應(yīng)該早期診斷以便早期治療。

2、垂體性侏儒癥

主要是垂體前葉生長(zhǎng)激素分泌不足引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。絕大多數(shù)為特發(fā)性，常自1歲后開(kāi)始發(fā)病，體格發(fā)育較同齡小兒緩慢，隨年齡增長(zhǎng)，落后越明顯，但智力發(fā)育多數(shù)正常，面容幼稚，呈娃娃臉，生長(zhǎng)激素刺激實(shí)驗(yàn)峰值＜10ng/ml。少數(shù)繼發(fā)病例可因垂體及鄰近組織的病變，如腫瘤、感染（腦炎、腦膜炎、結(jié)核�。�、血管病變、外傷及X線(xiàn)損傷等所致。

3、特納綜合征

又稱(chēng)先天性卵巢發(fā)育不全癥，是由于卵巢不發(fā)育或發(fā)育不良，為X性染色體缺陷。主要的癥狀和體征是幼稚外陰、原發(fā)性閉經(jīng)、不孕、乳房發(fā)育不良、智能稍遲鈍、身材矮小、有頸蹼、發(fā)際低、肘外翻及乳距增寬，骨齡正常，部分病例有內(nèi)臟畸形如先天性心臟病、腎臟病、結(jié)腸閉鎖、色盲等。發(fā)育期患兒尿中促性腺激素排量增高，尿17-酮類(lèi)固醇輕度降低。進(jìn)行血染色體核型檢查確診。

4、維生素D缺乏性佝僂病

多見(jiàn)于嬰幼兒，多為輕、中度患者，少部分重癥患者可有多數(shù)性骨骼畸形及侏儒狀態(tài)。根據(jù)發(fā)病年齡、喂養(yǎng)史、發(fā)育史及血清磷、鈣、堿性磷酸酶檢查及X線(xiàn)照片不難確診。早期給維生素D，合理喂養(yǎng)可避免發(fā)生。

5、范可尼綜合征

又稱(chēng)多發(fā)性腎近曲小管功能不全，本病為常染色體隱性遺傳病。由于腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，正常應(yīng)由腎小管回吸收的物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、磷酸鹽、重碳酸鹽、鈉、鉀及鈣鹽等由尿大量排出，以致臨床上出現(xiàn)酸中毒、低血鉀和低血磷，進(jìn)而引起重型佝僂病或骨質(zhì)疏松。如同時(shí)伴有體內(nèi)胱氨酸大量存留，則稱(chēng)為胱氨酸累積癥。

6、腎小管酸中毒

為腎小管碳酸酐酶形成障礙，分泌氫不足，從尿中丟失大量碳酸離子和鈉、鉀、鈣離子。臨床出現(xiàn)酸中毒、低血鉀，同時(shí)又因體內(nèi)鈣不足，形成佝僂病和骨質(zhì)軟化，致身材矮小。尿中含大量鈣，故有磷酸鈣沉著，出現(xiàn)尿結(jié)石及腎組織有鈣化點(diǎn)，維生素D治療效果不明顯。

7、先天性成骨不全

為常染色體顯性遺傳病。臨床表現(xiàn)易骨折、藍(lán)鞏膜、耳聾三大特點(diǎn)，并可分為三型：

（1）胎兒型最嚴(yán)重，大都為死胎或生后不久死亡，顱骨骨化不全，產(chǎn)前或產(chǎn)后即有骨折。

（2）嬰兒型則比較常見(jiàn)，出生后即可有骨折，輕微外傷就可造成骨折，4～5歲后骨折次數(shù)頻繁，多見(jiàn)有藍(lán)色鞏膜。

（3）少年型最輕，出生時(shí)無(wú)骨折，但在兒童時(shí)反而容易骨折，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)長(zhǎng)骨細(xì)長(zhǎng)，骨折愈合后骨呈彎曲畸形。

8、糖原累積病

是一組由于先天性酶缺陷所導(dǎo)致的糖代謝障礙疾病。根據(jù)臨床主要表現(xiàn)分為肝型、肌肉型及心型。根據(jù)不同酶的缺陷，目前已有13型。除Ⅸ型為X-性連鎖隱性遺傳外，其他均為常染色體隱性遺傳病。以肝型糖原累積癥I型最常見(jiàn)，患兒全身發(fā)育遲緩，形成侏儒狀態(tài)，本病在一歲內(nèi)起病。肌型及心型較少見(jiàn)。

9、黏多糖病

是由于溶酶體中某些酶的缺乏使不同的酸性黏多糖不能完全降解，在各種組織內(nèi)沉積而引起的不完全相同的一組疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和酶缺陷，可分為6型，各型又有若干亞型。除Ⅱ型為X-性連鎖隱性遺傳外，其他均為常染色體隱性遺傳病。其中以Ⅰ型（承留病）及Ⅳ型（摩固氏�。┹^常見(jiàn)。黏多糖Ⅰ型患者生后體格發(fā)育先屬正常，6月至2歲開(kāi)始出現(xiàn)侏儒狀態(tài)。黏多糖Ⅳ型患者除顱骨、面部畸形外，還有多數(shù)骨骼畸形，主要是脊柱骺端發(fā)育不良，形成扁平脊柱及嚴(yán)重侏儒，智力發(fā)育多正常。除X線(xiàn)骨骼變化外，尚可在周?chē)�血、骨髓的白�?xì)胞及尿內(nèi)查見(jiàn)黏多糖酸。

鑒別診斷

1、甲狀腺功能減低癥（甲低）

本病始于胎兒或新生兒期，稱(chēng)為“呆小癥”或稱(chēng)克汀病。新生兒期出現(xiàn)呼嚕呼吸聲，黃疸持續(xù)不退，喂養(yǎng)困難，便秘及反應(yīng)遲緩等應(yīng)疑為此病，上、下部量比例保持嬰兒型，特殊面容如眼瞼腫、眼裂小、鼻梁塌、鼻孔朝前、舌大伸出口外、唇厚、腹大、臍疝、肌張力低下等。甲狀腺素缺乏直接影響腦組織及骨骼的發(fā)育，如未及時(shí)診斷治療常造成智力落后及侏儒癥。本病應(yīng)該早期診斷以便早期治療。

2、垂體性侏儒癥

主要是垂體前葉生長(zhǎng)激素分泌不足引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。絕大多數(shù)為特發(fā)性，常自1歲后開(kāi)始發(fā)病，體格發(fā)育較同齡小兒緩慢，隨年齡增長(zhǎng)，落后越明顯，但智力發(fā)育多數(shù)正常，面容幼稚，呈娃娃臉，生長(zhǎng)激素刺激實(shí)驗(yàn)峰值＜10ng/ml。少數(shù)繼發(fā)病例可因垂體及鄰近組織的病變，如腫瘤、感染（腦炎、腦膜炎、結(jié)核�。�、血管病變、外傷及X線(xiàn)損傷等所致。

3、特納綜合征

又稱(chēng)先天性卵巢發(fā)育不全癥，是由于卵巢不發(fā)育或發(fā)育不良，為X性染色體缺陷。主要的癥狀和體征是幼稚外陰、原發(fā)性閉經(jīng)、不孕、乳房發(fā)育不良、智能稍遲鈍、身材矮小、有頸蹼、發(fā)際低、肘外翻及乳距增寬，骨齡正常，部分病例有內(nèi)臟畸形如先天性心臟病、腎臟病、結(jié)腸閉鎖、色盲等。發(fā)育期患兒尿中促性腺激素排量增高，尿17-酮類(lèi)固醇輕度降低。進(jìn)行血染色體核型檢查確診。

4、維生素D缺乏性佝僂病

多見(jiàn)于嬰幼兒，多為輕、中度患者，少部分重癥患者可有多數(shù)性骨骼畸形及侏儒狀態(tài)。根據(jù)發(fā)病年齡、喂養(yǎng)史、發(fā)育史及血清磷、鈣、堿性磷酸酶檢查及X線(xiàn)照片不難確診。早期給維生素D，合理喂養(yǎng)可避免發(fā)生。

5、范可尼綜合征

又稱(chēng)多發(fā)性腎近曲小管功能不全，本病為常染色體隱性遺傳病。由于腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，正常應(yīng)由腎小管回吸收的物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、磷酸鹽、重碳酸鹽、鈉、鉀及鈣鹽等由尿大量排出，以致臨床上出現(xiàn)酸中毒、低血鉀和低血磷，進(jìn)而引起重型佝僂病或骨質(zhì)疏松。如同時(shí)伴有體內(nèi)胱氨酸大量存留，則稱(chēng)為胱氨酸累積癥。

6、腎小管酸中毒

為腎小管碳酸酐酶形成障礙，分泌氫不足，從尿中丟失大量碳酸離子和鈉、鉀、鈣離子。臨床出現(xiàn)酸中毒、低血鉀，同時(shí)又因體內(nèi)鈣不足，形成佝僂病和骨質(zhì)軟化，致身材矮小。尿中含大量鈣，故有磷酸鈣沉著，出現(xiàn)尿結(jié)石及腎組織有鈣化點(diǎn)，維生素D治療效果不明顯。

7、先天性成骨不全

為常染色體顯性遺傳病。臨床表現(xiàn)易骨折、藍(lán)鞏膜、耳聾三大特點(diǎn)，并可分為三型：

（1）胎兒型最嚴(yán)重，大都為死胎或生后不久死亡，顱骨骨化不全，產(chǎn)前或產(chǎn)后即有骨折。

（2）嬰兒型則比較常見(jiàn)，出生后即可有骨折，輕微外傷就可造成骨折，4～5歲后骨折次數(shù)頻繁，多見(jiàn)有藍(lán)色鞏膜。

（3）少年型最輕，出生時(shí)無(wú)骨折，但在兒童時(shí)反而容易骨折，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)長(zhǎng)骨細(xì)長(zhǎng)，骨折愈合后骨呈彎曲畸形。

8、糖原累積病

是一組由于先天性酶缺陷所導(dǎo)致的糖代謝障礙疾病。根據(jù)臨床主要表現(xiàn)分為肝型、肌肉型及心型。根據(jù)不同酶的缺陷，目前已有13型。除Ⅸ型為X-性連鎖隱性遺傳外，其他均為常染色體隱性遺傳病。以肝型糖原累積癥I型最常見(jiàn)，患兒全身發(fā)育遲緩，形成侏儒狀態(tài)，本病在一歲內(nèi)起病。肌型及心型較少見(jiàn)。

9、黏多糖病

是由于溶酶體中某些酶的缺乏使不同的酸性黏多糖不能完全降解，在各種組織內(nèi)沉積而引起的不完全相同的一組疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和酶缺陷，可分為6型，各型又有若干亞型。除Ⅱ型為X-性連鎖隱性遺傳外，其他均為常染色體隱性遺傳病。其中以Ⅰ型（承留�。┘阿粜停�摩固氏�。┹^常見(jiàn)。黏多糖Ⅰ型患者生后體格發(fā)育先屬正常，6月至2歲開(kāi)始出現(xiàn)侏儒狀態(tài)。黏多糖Ⅳ型患者除顱骨、面部畸形外，還有多數(shù)骨骼畸形，主要是脊柱骺端發(fā)育不良，形成扁平脊柱及嚴(yán)重侏儒，智力發(fā)育多正常。除X線(xiàn)骨骼變化外，尚可在周?chē)�血、骨髓的白�?xì)胞及尿內(nèi)查見(jiàn)黏多糖酸。

治療方法

1、病因治療

目前對(duì)身材矮小的治療主要是在明確病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行病因治療，無(wú)論特發(fā)性或繼發(fā)性生長(zhǎng)激素（GH）缺乏性矮小均可用生長(zhǎng)激素治療。

2、飲食營(yíng)養(yǎng)療法

營(yíng)養(yǎng)不足所致者，應(yīng)從嬰幼兒合理喂養(yǎng)，兒童期全面均衡的飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)食欲，給予患者營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的食物等方法改善小兒營(yíng)養(yǎng)狀況。

3、其他特異療法

針對(duì)不同病因給予特殊治療：

（1）全身各系統(tǒng)疾病引起的生長(zhǎng)減慢者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，其原發(fā)病治愈后生長(zhǎng)速度多得以恢復(fù)。

（2）家族性矮小和體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育延遲的矮小兒童是遺傳因素造成，不需要治療�？赏ㄟ^(guò)改善環(huán)境條件，使生長(zhǎng)潛能充分發(fā)揮，消除兒童和家長(zhǎng)的顧慮。

（3）社會(huì)、精神、心理因素引起的生長(zhǎng)延緩，應(yīng)改善環(huán)境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧，并酌情做心理治療。

（4）診斷為先天遺傳代謝性疾病或先天畸形綜合征者，可酌情進(jìn)行特殊治療。

（5）甲狀腺功能低下癥，可用甲狀腺素替代治療。

日常