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卵巢功能缺如綜合征都有哪些癥狀 卵巢功能缺如綜合征怎么辦
2020-04-04 19:00閱讀(61)
卵巢功能缺如綜合征（ovarian functional absence syndrome）又稱女性去勢綜合征，起源于卵巢功能喪失，雌激素缺乏，主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂，從而引起全身
卵巢功能缺如綜合征（ovarian functional absence syndrome）又稱女性去勢綜合征，起源于卵巢功能喪失，雌激素缺乏，主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂，從而引起全身和局部出現(xiàn)一系列癥狀的一組癥候群。
病因
發(fā)病的原因可有卵巢被切除或接受過量放射線治療，以及由其他疾�。ㄈ鐕乐厣车栏腥尽I養(yǎng)不良、全身消耗性疾病或施行過對卵巢血液供應有損害的外科手術等）導致卵巢功能喪失。由于卵巢功能的喪失，血中雌激素水平急劇下降，使正常的下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調(diào)，影響了自主神經(jīng)中樞及其支配下的各臟器功能，從而出現(xiàn)一系列自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。
常見疾病
卵巢功能缺如綜合征、卵巢功能異常綜合征等。
急診（120）指征
癥狀
1、青春期未出現(xiàn)第二性征、月經(jīng)來潮；
2、生育年齡過早絕經(jīng)；
3、長期反復頭暈、頭痛、眩暈、乏力、倦怠、畏寒、顏面潮紅等；
4、長期反復急躁、憂慮、抑郁、易激動、記憶力減退、思想不集中、爬蟲感或麻木感等；
5、出現(xiàn)其他嚴重、持續(xù)或進展性癥狀體征。
以上均須及時就醫(yī)咨詢。
就診科室
婦科患者可以問醫(yī)生哪些問題
1、您都會出現(xiàn)哪些不適的癥狀？這些癥狀發(fā)生多久了？
2、您的癥狀是持續(xù)出現(xiàn)的，還是間斷發(fā)生的？
3、您性生活正常嗎？性交時會感到不適嗎？
4、自從您發(fā)病以來，癥狀有沒有加重或減輕？有什么原因嗎？
5、您以前有沒有出現(xiàn)過類似的癥狀？
6、您之前治療過嗎？是如何治療的？效果如何？
7、您有做過腹部、盆腔的手術嗎？有做過卵巢的手術嗎？
8、您卵巢有接受過放療嗎？
9、您曾有過比較嚴重的疾病么？
10、您初次月經(jīng)是多大年齡來的？周期正常么？一次會來多久？
診斷原則
1、病史
卵巢摘除、放射治療或其他能引起卵巢功能喪失的病史。
2、植物神經(jīng)功能失調(diào)
諸如頭暈、頭痛、眩暴、乏力、倦怠、畏寒等。
3、血管運動失調(diào)
血管運動障礙癥狀如顏面潮紅、酪酊樣外貌，以及神經(jīng)、精神癥狀。
4、相關因素
癥狀的嚴重程度和年齡有密切關系，卵巢功能旺盛的青春期如喪失卵巢功能，則癥狀較重，青春期前卵巢即被摘除者不出現(xiàn)本征，也不形成第二性征，而經(jīng)絕期后摘除卵巢時一般無上述癥狀。
鑒別診斷
1、病因鑒別
卵巢功能異常綜合征：是由于卵泡成熟異常和類固醇激素的分泌量減少，導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，出現(xiàn)無月經(jīng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)紊亂、生殖器發(fā)育不全等卵巢功能不全的表現(xiàn)。卵巢功能異常綜合征不具有卵巢摘除、放射治療或其他能引起卵巢功能喪失的病史。
2、相似癥狀鑒別
（1）更年期綜合征
①絕經(jīng)早期主要表現(xiàn)為血管舒縮綜合征，晚期（>5年）相繼出現(xiàn)各器官系統(tǒng)衰老性疾病。血管舒縮綜合征，系指因雌素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙，所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。
②生殖系統(tǒng)癥狀：女性有陰道干燥、萎縮，陰道枯膜變得平滑而失去彈性，分泌物減少，可致性交時會陰疼痛，易發(fā)生老年性陰道炎，子宮逐漸萎縮。抵抗力下降，容易發(fā)生感染。由于盆底組織松弛，易患子宮脫垂，陰道壁膨出。
③泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿路感染發(fā)生率增高，夜尿次數(shù)增多，尿后余瀝，尿意不爽或有不同程度的下尿路梗阻癥狀等。 6.皮膚改變:由于皮膚營養(yǎng)障礙，尤其是內(nèi)分泌障礙，易發(fā)生各種皮膚。
（2）卵巢功能低下
①性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。
②性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。
③有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。
鑒別診斷
1、病因鑒別
卵巢功能異常綜合征：是由于卵泡成熟異常和類固醇激素的分泌量減少，導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，出現(xiàn)無月經(jīng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)紊亂、生殖器發(fā)育不全等卵巢功能不全的表現(xiàn)。卵巢功能異常綜合征不具有卵巢摘除、放射治療或其他能引起卵巢功能喪失的病史。
2、相似癥狀鑒別
（1）更年期綜合征
①絕經(jīng)早期主要表現(xiàn)為血管舒縮綜合征，晚期（>5年）相繼出現(xiàn)各器官系統(tǒng)衰老性疾病。血管舒縮綜合征，系指因雌素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙，所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。
②生殖系統(tǒng)癥狀：女性有陰道干燥、萎縮，陰道枯膜變得平滑而失去彈性，分泌物減少，可致性交時會陰疼痛，易發(fā)生老年性陰道炎，子宮逐漸萎縮。抵抗力下降，容易發(fā)生感染。由于盆底組織松弛，易患子宮脫垂，陰道壁膨出。
③泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿路感染發(fā)生率增高，夜尿次數(shù)增多，尿后余瀝，尿意不爽或有不同程度的下尿路梗阻癥狀等。 6.皮膚改變:由于皮膚營養(yǎng)障礙，尤其是內(nèi)分泌障礙，易發(fā)生各種皮膚。
（2）卵巢功能低下
①性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。
②性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。
③有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。
治療方法
治療方法以激素療法為主。
1、雌激素療法
雌激素有天然、合成、代謝產(chǎn)物三型。給藥途徑可采用口服和注射兩種方法。對骨質(zhì)疏松者更為合適。青春期前不需治療。青春期和生育期婦女應用雌激素和黃體酮周期療法比單純應用雌激素為佳。
2、雄激素療法
雄性激素有維持性功能和抑制促性腺激素的作用，在調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能方面，其作用較之雌激素毫不遜色，惟當大量長期使用時有導致男性化的副作用，應予以重視。
3、雌激素和雄激素合并使用
適用于高齡生育期婦女，兩種激素有相互拮抗作用，能減輕各自單獨使用時所致的副作用，對促性腺激素抑制作用方面有協(xié)同作用，并促進蛋白合成代謝，增強體質(zhì)和預防骨質(zhì)疏松。
4、男、女性激素前驅(qū)物質(zhì)或中間代謝產(chǎn)物的應用
如雌三醇，既可以控制癥狀又不會使子宮內(nèi)膜增殖，腺癌發(fā)生率低。
5、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)劑或精神安慰劑
如谷維素、谷氨酸、奮乃靜、地西泮等，以調(diào)節(jié)神經(jīng)精神癥狀。
日常
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