病因

1、精神-心理-社會因素

心理因素是引起女性性高潮障礙的主要因素，它來自社會文化的影響，個體因素及夫妻雙方的不協(xié)調(diào)等。根據(jù)報道在性高潮障礙的女性中有95%以上屬于精神源性。

（1）社會文化影響。在中國由于長期缺乏性知識教育，加之封建禮教的影響。使女性在性反應(yīng)上抑制自己，在性活動中表現(xiàn)出羞怯、被動，故而影響性高潮的出現(xiàn)。

（2）個體因素。因人而異，有過性創(chuàng)傷經(jīng)歷的女性，有抑郁、自責(zé)、自罪或報復(fù)男性的心理；有些在破裂家庭中成長的女性，由于受到父母的影響，從而婚后對丈夫產(chǎn)生恐懼或不信任心理；有些婦女身體不適，擔(dān)心不能滿足丈夫的性要求而存在焦慮心理；已完成生育任務(wù)或反復(fù)人流的女性，由于擔(dān)心性活動中懷孕而產(chǎn)生緊張、恐懼情緒等等，這些都會抑制性高潮反射，從而發(fā)生性高潮障礙。

（3）夫妻之間缺乏感情，或女性對丈夫的懷疑、怨恨、厭惡，甚至敵視等，從而造成女性性高潮障礙的心理原因。此外環(huán)境因素如住房擁擠、床鋪不適、噪聲、工作壓力、人際關(guān)系的緊張、家務(wù)繁忙等都可造成境遇性的女性性高潮障礙。同時對性知識的缺乏，不掌握性生活的規(guī)律也會引起本病。

2、器質(zhì)性疾病

泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥（陰道炎、盆腔炎等），外傷，腫瘤，器官位置的改變，盆腔神經(jīng)的損傷，脊髓的某些疾病，破壞性高潮的反射通路；陰道血液循環(huán)障礙（血栓性梗阻等）；內(nèi)分泌疾�。ㄈ绨�迪生病、垂體機能減退、甲亢、甲低等）；婦科手術(shù)，先天發(fā)育異常，全身的感染性炎癥，長期過量飲酒或服用大量的中樞神經(jīng)抑制藥物等，均能引起性高潮功能障礙。

常見疾病

脊髓中樞退行性疾病、腫瘤、神經(jīng)末梢缺陷、糖尿病、精神心理疾病、甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

急診（120）指征

癥狀

1、女性從未通過任何手段體驗過性高潮；

2、過去曾有性高潮經(jīng)歷，但目前持續(xù)無法達(dá)到性高潮；

3、女性因無法獲得性滿足，引發(fā)焦慮、抑郁、急躁易怒等情緒，影響夫妻正常交流和生活。

4、伴有性冷淡、性欲低下、性喚起障礙等性功能障礙；

5、伴有性恐懼、性創(chuàng)傷等心理障礙；

6、合并陰道炎、盆腔炎、生殖系統(tǒng)畸形等病變；

7、既往服用特殊藥物；

8、出現(xiàn)其它嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征。

以上均須及時就醫(yī)咨詢。

就診科室

患者可根據(jù)情況去精神心理科、婦科等相應(yīng)科室就診。

患者可以問醫(yī)生哪些問題

1、您的性高潮功能障礙是何時出現(xiàn)的？隨時間推移，癥狀有加重嗎？

2、除性高潮功能障礙，您是否還存在性欲喪失、性交痛等情況？

3、您以前有過類似癥狀嗎？什么原因?qū)е碌�？如何處理的�?/p>

4、您使用過藥物治療嗎？什么藥？效果如何？

5、您曾經(jīng)有過性行為相關(guān)的心理創(chuàng)傷嗎？或者近期存在緊張、焦慮、煩躁等不良情緒？

6、您曾經(jīng)或目前有過生殖器官損傷或存在陰道炎、子宮肌瘤、先天發(fā)育異常、甲減等疾�。�

7、您近期月經(jīng)規(guī)律嗎？有無月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況？

8、您是否結(jié)婚？有孩子嗎?

9、您近期有過性行為嗎？性生活頻率如何？

10、您吸煙嗎？吸多久了？每天吸多少？

11、您有飲酒習(xí)慣嗎？每天飲酒多少？

12、您是否還患有高血壓、心臟病、糖尿病等疾��？有用藥控制嗎？

診斷原則

1、引起性高潮障礙的原因

很多，主要是心理性的因素，也有少數(shù)是由于器質(zhì)性原因，如破壞調(diào)節(jié)高潮反射的脊髓中樞的退行性疾病和腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)或陰蒂及陰道上皮神經(jīng)末梢有缺陷，內(nèi)分泌疾病的糖尿病，甲狀腺功能低下或亢進(jìn)等的引起。

2、性高潮障礙的診斷思路與步驟

判斷有無性高潮障礙→鑒別器質(zhì)性與社會心理因素性性高潮障礙→區(qū)分原發(fā)性性高潮障礙與繼發(fā)性性高潮障礙→判斷完全性性高潮障礙與境遇性性高潮障礙→查明性高潮障礙原因。

鑒別診斷

相關(guān)癥狀鑒別：

1、性欲減退

也稱性欲低下，是指持續(xù)或反復(fù)地缺乏或缺少對性幻想、性興趣和對性活動的主觀欲望。性欲低下者由于受到不愿性交這種先入為主的思想支配，在性刺激時大多存在生殖器不充血、陰道潤滑度不足等表現(xiàn)，但也有可能在被動接受性生活時達(dá)到性喚起和獲得性快感。

2、性欲喪失

是指性幻想和對性活動的欲望持續(xù)地或反復(fù)地不足或完全缺乏，常導(dǎo)致患者痛苦和夫妻關(guān)系緊張。

3、性喚起障礙

性喚起障礙又稱性感缺乏或性樂缺失。其主要特點是對性刺激完全無反應(yīng)，或伴缺乏性快感和性滿足�？赡芤虿涣记榫w因素、血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素導(dǎo)致。

鑒別診斷

相關(guān)癥狀鑒別：

1、性欲減退

也稱性欲低下，是指持續(xù)或反復(fù)地缺乏或缺少對性幻想、性興趣和對性活動的主觀欲望。性欲低下者由于受到不愿性交這種先入為主的思想支配，在性刺激時大多存在生殖器不充血、陰道潤滑度不足等表現(xiàn)，但也有可能在被動接受性生活時達(dá)到性喚起和獲得性快感。

2、性欲喪失

是指性幻想和對性活動的欲望持續(xù)地或反復(fù)地不足或完全缺乏，常導(dǎo)致患者痛苦和夫妻關(guān)系緊張。

3、性喚起障礙

性喚起障礙又稱性感缺乏或性樂缺失。其主要特點是對性刺激完全無反應(yīng)，或伴缺乏性快感和性滿足�？赡芤虿涣记榫w因素、血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素導(dǎo)致。

治療方法

1、病因治療

對由于糖尿病、消耗性疾病、維生素缺乏、甲狀腺功能低下或亢進(jìn)等疾病而出現(xiàn)的高潮障礙，應(yīng)對原發(fā)病進(jìn)行治療。

2、心理治療

包括學(xué)習(xí)一些相關(guān)的性生理性活動的知識，調(diào)節(jié)自己的情緒，改變對性的態(tài)度，在性生活中盡力減少憂慮，不要過分注意自己的性反應(yīng)水平等。對心因性性高潮障礙治療，主要目的是削弱或消除患者對高潮反射的無意識的過分抑制。治療在于指導(dǎo)病人把注意力集中在與特殊的反射功能聯(lián)系在一起的先兆感覺先于高潮出現(xiàn)的性快感，學(xué)會不“截斷”這些先兆感覺，允許不受控制的順其自然結(jié)果發(fā)展，為使這種正常生理反應(yīng)順理成章的出現(xiàn)，常需分散病人的注意力，使她們不能無意識的過分的抑制這種自然反應(yīng)。具體可采取心理治療和行為治療相結(jié)合的治療方法。通過心理治療，使病人擺脫自我控制達(dá)到完全無拘無束的程度。

3、藥物治療

對高潮障礙的西藥治療，針對病因，遵醫(yī)囑用藥。

4、手術(shù)治療

個別確因陰道壁松弛而影響性快感所致的性高潮障礙者，可進(jìn)行陰道及會陰修補整形術(shù)，以加強陰道周圍肌肉緊張度。

日常