病因

1、先天因素

先天性發(fā)育不良。

2、繼發(fā)因素

乳腺癌手術(shù)治療、乳房良性腫瘤切除、外傷、燒傷、感染等導(dǎo)致。

常見疾病

先天性乳房發(fā)育不良等。

急診（120）指征

癥狀

1、先天性乳房缺失或因后天疾病、外傷、手術(shù)等造成的乳房缺失，嚴(yán)重影響女性形體美，有整形美容訴求者；

2、乳房缺失，伴隨其它乳房或胸壁結(jié)構(gòu)、功能異常；

3、出現(xiàn)其它嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征。

以上均須及時(shí)就醫(yī)咨詢。

就診科室

患者可以問醫(yī)生哪些問題

1、您的乳房缺失是何時(shí)出現(xiàn)的？什么原因?qū)е碌模?/p>

2、除乳房缺失，您是否還存在乳腺發(fā)育不良、乳房疼痛等表現(xiàn)？

3、您以前有過乳房手術(shù)或乳房損傷等情況嗎？

4、您的親屬中有人存在先天性乳房缺失癥狀嗎？

5、您曾經(jīng)或目前是否有乳腺癌或其他乳房相關(guān)疾病？

6、您有什么治療需求嗎？想達(dá)到何種治療效果？

7、您的月經(jīng)規(guī)律嗎？您是否結(jié)婚，有孩子嗎？

8、您平時(shí)吸煙嗎？吸煙多久了，每天吸多少？

9、您平時(shí)經(jīng)常喝酒或咖啡嗎？

10、您近期有服用某些藥物嗎？什么藥？

11、您是否存在高血壓、糖尿病、心臟病等疾��？是否接受治療？

診斷原則

首先了解患者婚育史，既往手術(shù)、放、化療史，乳腺癌病史等情況。然后結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果一般不難診斷。

鑒別診斷

1、乳房過小

女性乳房過小，多見于原發(fā)性乳房發(fā)育不良或哺乳后腺體繼發(fā)萎縮，雌激素水平正常，少數(shù)可由外傷、炎癥等腺體破壞所致。

2、乳房肥大

乳房過度發(fā)育使乳房體積過度增大，形成乳房肥大癥，俗稱巨乳癥。乳房肥大常見于青春期的乳腺過度增生和繼發(fā)于哺乳、肥胖后乳房肥大兩種情況，少數(shù)由于內(nèi)分泌異常引起。

3、乳房下垂

正常乳房位于第2~6肋間，乳頭位于第四肋骨，成熟、豐滿乳房的乳頭可以位于第五肋間。年齡增加、哺乳、過度減肥或絕經(jīng)后激素水平下降可引起腺體萎縮，乳房逐漸松垂。巨乳患者大多伴有乳房下垂。

4、乳房不對(duì)稱

輕度的不對(duì)稱是一種正�，F(xiàn)象，嚴(yán)重的乳房不對(duì)稱分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性表現(xiàn)為明顯的兩側(cè)不對(duì)稱，尤其是一側(cè)小乳房，另一側(cè)巨乳是一種罕見的先天性畸形。

鑒別診斷

1、乳房過小

女性乳房過小，多見于原發(fā)性乳房發(fā)育不良或哺乳后腺體繼發(fā)萎縮，雌激素水平正常，少數(shù)可由外傷、炎癥等腺體破壞所致。

2、乳房肥大

乳房過度發(fā)育使乳房體積過度增大，形成乳房肥大癥，俗稱巨乳癥。乳房肥大常見于青春期的乳腺過度增生和繼發(fā)于哺乳、肥胖后乳房肥大兩種情況，少數(shù)由于內(nèi)分泌異常引起。

3、乳房下垂

正常乳房位于第2~6肋間，乳頭位于第四肋骨，成熟、豐滿乳房的乳頭可以位于第五肋間。年齡增加、哺乳、過度減肥或絕經(jīng)后激素水平下降可引起腺體萎縮，乳房逐漸松垂。巨乳患者大多伴有乳房下垂。

4、乳房不對(duì)稱

輕度的不對(duì)稱是一種正常現(xiàn)象，嚴(yán)重的乳房不對(duì)稱分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性表現(xiàn)為明顯的兩側(cè)不對(duì)稱，尤其是一側(cè)小乳房，另一側(cè)巨乳是一種罕見的先天性畸形。

治療方法

主要是手術(shù)治療矯治乳房缺失。

1、乳房再造術(shù)治療

是指利用自體組織移植或乳房假體重建因患乳房疾病行乳房切除術(shù)后的胸壁畸形和乳房缺損，再造時(shí)機(jī)分為即時(shí)和后期再造。

2、橫形腹直肌肌皮瓣移植再造乳房（TRAM皮瓣）

適用于胸部組織缺損量大，胸部?jī)H留一層皮膚，而腹壁組織堆積的患者。再造手術(shù)方式有單蒂移植、雙蒂移植、附加吻合血管的皮瓣移植、游離腹直肌穿支血管皮瓣移植（DIEP)等。

3、背闊肌肌皮瓣乳房再造術(shù)

適用于胸部皮膚過緊，瘢痕攣縮嚴(yán)重，缺乏良好的組織覆蓋，不能直接放置乳房假體或擴(kuò)張器，不適合或不愿采用TRAM皮瓣乳房再造者。

4、其他

健側(cè)乳腺皮膚復(fù)合組織瓣、臀大肌肌皮瓣、局部胸腹部皮瓣、 側(cè)胸皮瓣、腹直肌肌皮瓣等再造乳房。

5、乳房假體置入即時(shí)乳房再造

擴(kuò)張器置入后Ⅱ期硅凝膠假體置入術(shù)或背闊肌肌皮瓣加硅凝膠假體置入乳房再造術(shù)。

日常