看到這個(gè)題目，我想我還是有點(diǎn)資格回答。我不是醫(yī)生，但我是一個(gè)高尿酸痛風(fēng)患者，我太知道我這個(gè)痛風(fēng)是怎么的來(lái)的。我吃過(guò)什么，沒(méi)吃什么？個(gè)人一點(diǎn)看法：

第一，高尿酸痛風(fēng)不一定是喝啤酒引起的。

我差不多五年滴酒不沾了，不管是什么酒都沒(méi)喝過(guò)。可是我照樣高尿酸痛風(fēng)了，怎么解釋?zhuān)克�以說(shuō)，你沒(méi)喝啤酒不一定你就不痛風(fēng)，對(duì)吧！你喝啤酒，那你一定痛風(fēng)嗎？我們父輩那一代，農(nóng)民一輩子面朝黃土背朝天，天天喝酒天天吃肉，你見(jiàn)過(guò)農(nóng)村有幾個(gè)人得痛風(fēng)呢？。為什么？因?yàn)樗麄冇懈苫睿�有排汗？把吃的東西通過(guò)汗水，尿液排出去了。

第二，跟肥胖有百分之百關(guān)系。

我記得我2018年4月份非常健康，體重130斤，尿酸值280.后來(lái)沒(méi)有上班，整天在玩網(wǎng)吧上網(wǎng)，吃喝都在玩吧，一整天都坐在椅子上，除了上廁所。米飯吃得太多，兩個(gè)菜全吃光，有時(shí)候半夜吃華萊士，吃雞肉，吃燒烤。半年時(shí)間有130到165斤。那時(shí)候沒(méi)有意識(shí)得什么痛風(fēng)，沒(méi)有痛風(fēng)概念。直到2019年2月份痛風(fēng)發(fā)作，悔之晚矣。

第三，跟血脂高有點(diǎn)關(guān)系。

我以前沒(méi)有胖的時(shí)候，血脂很好。今年胖了，血脂高了。血脂屬于代謝性疾病，高尿酸也屬于代謝性疾病�？赡芤粋�(gè)亂了，其它也會(huì)受影響。

第四，跟生活規(guī)律，熬夜有關(guān)系。經(jīng)常熬夜，睡覺(jué)沒(méi)有規(guī)律，時(shí)間長(zhǎng)了，身體都會(huì)生病。容易得三高。

第五，跟不運(yùn)動(dòng)，懶惰又很大關(guān)系。有時(shí)候我整天躺在床上看小說(shuō)，吃飯點(diǎn)外賣(mài)，吃完就睡，醒了就吃！反正不離開(kāi)床鋪。吃完飯就躺在床上，脂肪容易堆積在腹部，人很容易胖起來(lái)。

第六，不知道跟情緒低落有沒(méi)有關(guān)系。反正我經(jīng)常焦慮，憂(yōu)郁，血壓不穩(wěn)定。

總之，我不是醫(yī)生，可能說(shuō)的不夠全面。但這是我的生活經(jīng)驗(yàn)。說(shuō)得不對(duì)，請(qǐng)各位原諒。

在大部分人的認(rèn)識(shí)當(dāng)中，都認(rèn)為尿酸高是大吃大喝導(dǎo)致的，很多尿酸高的患者也是這樣認(rèn)為的，所以有些朋友不好意思去醫(yī)院看病，也不好意思跟周邊的人提起自己的血尿酸異常，然而事實(shí)真的是這樣嗎？尿酸高就是吃出來(lái)的？

其實(shí)大家不是醫(yī)生，接觸的尿酸異常的患者再多也不可能有醫(yī)生多。而大家接觸的一些人群，由于是飲食不注意導(dǎo)致的尿酸異�；蛘呤峭达L(fēng)，所以就造成了這樣的錯(cuò)覺(jué)，那么在臨床上有很多沒(méi)有不良的生活習(xí)慣人群也會(huì)得高尿酸血癥或者是痛風(fēng)，那原因是什么呢？為什么同樣喝啤酒有人喝了一輩子尿酸沒(méi)事，有人喝了一兩年就痛風(fēng)了呢，這些問(wèn)題您考慮過(guò)嗎？

所以，這里面一定還有些其他的因素，咱們一起來(lái)探討下！

尿酸異常的原因有哪些？

第一，基因因素。很多人可能以為謝醫(yī)生寫(xiě)的第一因素，一定是飲食因素，其實(shí)根據(jù)現(xiàn)在的研究證明，基因因素是導(dǎo)致人們尿酸異常的最主要的原因，占了23%左右（文獻(xiàn)見(jiàn)下圖，感興趣的朋友可以查閱）。目前的研究顯示有數(shù)10種的基因與尿酸異常有相關(guān)，而SLC2A9和ABCG2這兩個(gè)基因最為重要，這兩個(gè)基因一旦發(fā)生異常，一個(gè)會(huì)導(dǎo)致從尿液當(dāng)中排泄尿酸出現(xiàn)障礙，一個(gè)會(huì)導(dǎo)致從腸道當(dāng)中排泄尿酸出現(xiàn)障礙，自然就會(huì)導(dǎo)致尿酸的升高，就增加了患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

第二，飲食因素。飲食因素是導(dǎo)致尿酸異常的最常見(jiàn)因素，但不是最主要因素，這一點(diǎn)大家還是要學(xué)會(huì)區(qū)別的。如果長(zhǎng)時(shí)間的高熱量飲食，高糖分飲食，高嘌呤飲食就很有可能造成體重的增加，或者是這些食物當(dāng)中本身的嘌呤經(jīng)過(guò)代謝，就會(huì)容易導(dǎo)致尿酸的升高。另外長(zhǎng)期飲酒的朋友也非常容易導(dǎo)致尿酸的異常，尤其是啤酒。

第三，其他因素。比如一個(gè)患者本身存在著腎臟功能的異常，尿酸得不到正常的排泄，那就有可能造成血尿酸的升高，因?yàn)楸热缁颊弑旧碛?span style=\"font-weight: bold;\">高血壓，糖尿病，冠心病等這些內(nèi)科疾病，且容易導(dǎo)致尿酸的異常，另外這些有內(nèi)科疾病的朋友往往要口服或者是注射一些藥物來(lái)控制病情，這些藥物對(duì)于尿酸也會(huì)造成影響。
長(zhǎng)時(shí)間劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是經(jīng)常進(jìn)行大量出汗的運(yùn)動(dòng)，也非常容易導(dǎo)致尿酸的異常。

總是導(dǎo)致尿酸異常的原因是綜合的是多方面的，并不能說(shuō)一個(gè)人尿酸異常就百分之百是吃出來(lái)的，有些人還要對(duì)某一個(gè)尿酸異常的人進(jìn)行品頭論足，或者說(shuō)用輕視的態(tài)度去對(duì)待這樣的人群，其實(shí)在我們國(guó)家尿酸異常的人群高達(dá)1億2000萬(wàn)左右，這么多人都是吃出來(lái)的嗎？也不現(xiàn)實(shí)吧。

其實(shí)大部分人的尿酸異常應(yīng)該是由于基因因素和飲食因素占主導(dǎo)，基因因素相當(dāng)于體內(nèi)存在著一扇大門(mén)，如果打開(kāi)這扇大門(mén)，一個(gè)人的尿酸就會(huì)出現(xiàn)異常，而打開(kāi)這扇大門(mén)的鑰匙有很多，最好使的是飲食因素。

我們也就可以解釋為什么有一些人，比如非常年輕的少年，不喝酒，不劇烈運(yùn)動(dòng)，每天只是學(xué)習(xí)，也不高嘌呤飲食，也不喝大量的碳酸飲料，也會(huì)得痛風(fēng)。也可以解釋為什么同樣是喝啤酒，有一些人怎么喝尿酸都沒(méi)事，或者是高的不多，有一些人只要喝上尿酸就會(huì)高的，很多，甚至?xí)��?dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。

那么，如何正確飲食來(lái)規(guī)避高尿酸風(fēng)險(xiǎn)呢？

●首先當(dāng)然是盡量不接觸一些高嘌呤的食材，比如動(dòng)物的內(nèi)臟，比如長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉湯，長(zhǎng)時(shí)間熬煮的火鍋湯，這些都是嘌呤非常高的飲食，另外某些海鮮，尤其是貝類(lèi)或者是沙丁魚(yú)，小魚(yú)干等，嘌呤含量更是大大的超標(biāo)，這些食材是盡量不要觸碰的。
●日常的飲食當(dāng)中要增加蛋類(lèi)、奶類(lèi)、富含維生素c的食材以及蔬菜，尤其是深綠葉蔬菜，這些都是與尿酸異常升高，呈負(fù)相關(guān)的食材。


●要多喝水，每天要控制在2000毫升以上，男性可以達(dá)到3000毫升，女性控制在2000毫升左右就可以了，而且一定要注意在睡前不要喝大量的水，否則很有可能頻繁起夜，影響睡眠。

●盡量不要喝酒，尤其是大量的飲用啤酒，很有可能導(dǎo)致尿酸的異常。也盡量不要喝含糖量比較高的飲料，尤其是含果糖比較多的飲品，非常容易導(dǎo)致尿酸的異常。

●烹飪方法一樣非常重要，建議尿酸異常的人群在烹飪當(dāng)中盡量少選擇油炸或者是使用油量比較大的烹飪方法，非常容易導(dǎo)致尿酸的升高。比如正常的一塊雞肉本身的嘌呤含量可能不高，屬于中嘌呤含量的食材，一旦經(jīng)過(guò)油炸以后就會(huì)變成高嘌呤含量食材。

烹飪方法盡量要以清淡為主，水煮、清蒸、清炒都是可以的。

總結(jié)

尿酸異常和痛風(fēng)可絕對(duì)不是100%由吃導(dǎo)致的，這個(gè)觀點(diǎn)應(yīng)該改一改了，基因因素往往在尿酸異常升高的因素當(dāng)中起著決定性的作用。而飲食因素只是導(dǎo)致異常的常見(jiàn)因素。

建議尿酸有異常的朋友，一定要定期體檢自己的尿酸，嚴(yán)格控制自己的飲食，堅(jiān)持科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，來(lái)綜合的調(diào)理自己的尿酸。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果能贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，謝謝了！

這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的很有意思，高尿酸真的是吃出來(lái)的嗎？雖然高尿酸與不良飲食習(xí)慣息息相關(guān)，但高尿酸發(fā)生的根本原因，還真的不能僅僅怪到“海鮮啤酒”的頭上。

“吃”不是導(dǎo)致高尿酸的唯一原因

我們所說(shuō)的高尿酸，通常是指血液中的尿酸濃度超出了正常范圍（男性420μmol/L，女性360μmol/L），尿酸是一種人體內(nèi)固有的生理活性物質(zhì)，在正常范圍內(nèi)時(shí)，尿酸鹽對(duì)于維持血壓、抗氧化清除自由基等方面，都有一定的生理功能作用，但尿酸濃度過(guò)高時(shí)，就會(huì)在血液中析出單尿酸鹽的微小結(jié)晶，影響關(guān)節(jié)、腎臟、心血管等方面的健康。

之所以會(huì)出現(xiàn)高尿酸的問(wèn)題，說(shuō)明我們的身體無(wú)外乎從2個(gè)方面出了問(wèn)題，一是尿酸的“產(chǎn)生”，二是尿酸的“排泄”。我們體內(nèi)血液中的尿酸，大部分來(lái)自于體內(nèi)細(xì)胞的新陳代謝形成的核苷酸物質(zhì)，這類(lèi)物質(zhì)經(jīng)過(guò)一些列的代謝過(guò)程后，最終會(huì)轉(zhuǎn)換為尿酸的形式；而另一部分（約四分之一到五分之一左右）來(lái)自于我們的“吃”，也就是日常飲食中攝入的嘌呤，經(jīng)過(guò)氧化后也會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸；人體內(nèi)的尿酸會(huì)保持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的“尿酸池”，每天體內(nèi)產(chǎn)生的多余尿酸，會(huì)被排出體外，排泄的途徑也有兩個(gè)，主要途徑是腎臟過(guò)濾重吸收后，多余的尿酸進(jìn)入尿液，形成尿尿酸，排出體外，還有少部分多余的尿酸會(huì)在腸道中被腸道菌群酵解，隨糞便排出體外。

因此，如果我們的尿酸在體內(nèi)產(chǎn)生的多，而排泄的又不暢通，身體的尿酸就會(huì)逐漸形成累積，從而導(dǎo)致發(fā)生高尿酸的問(wèn)題。臨床統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)，大約有85%的高尿酸患者屬于單純的尿酸排泄不良型，還有5%左右屬于單純的尿酸生成過(guò)多型，而剩余的10%左右的高尿酸問(wèn)題屬于兩個(gè)問(wèn)題都有的混合型高尿酸問(wèn)題。

那么“吃”對(duì)尿酸形成的影響有哪些呢？一方面，長(zhǎng)期攝入高嘌呤的飲食，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多的風(fēng)險(xiǎn)，是尿酸產(chǎn)生太多的原因之一；另一方面，長(zhǎng)期不注意飲食，暴飲暴食，高脂高糖高蛋白飲食，會(huì)導(dǎo)致腎臟的排泄功能長(zhǎng)期承受較大壓力，同樣也可能會(huì)對(duì)腎臟排泄尿酸的功能形成影響。但相信大家也都明白，這絕不是導(dǎo)致高尿酸的唯一原因，腎臟功能的衰退，肥胖，胰島素抵抗，代謝綜合征，以及一些藥物、疾病等多方面的問(wèn)題，都是影響尿酸代謝，最終形成高尿酸的原因之一。

為什么同樣海鮮啤酒，有的人痛風(fēng)了，而有的人沒(méi)事

這個(gè)話(huà)題就有點(diǎn)無(wú)聊了。個(gè)人體質(zhì)不同，尿酸代謝情況不同，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)同樣的飲食，有的人高尿酸痛風(fēng)嚴(yán)重，而有的人完全沒(méi)事的情況。而不同的生活方式，也是導(dǎo)致這種不同差異的重要原因，比如說(shuō)，同樣一桌吃飯，有海鮮有啤酒，有的朋友本身就沒(méi)有高尿酸的問(wèn)題，而人家飲酒注意適量，回家后好好休息，第二天還堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉；而另一個(gè)朋友，本身就要高尿酸的問(wèn)題，喝的大醉，還有跑出去熬夜唱K，這樣2個(gè)例子，您說(shuō)誰(shuí)痛風(fēng)的幾率會(huì)更大一些呢？

對(duì)于已經(jīng)有高尿酸痛風(fēng)問(wèn)題的朋友，飲食上管住嘴是非常有必要的。健康合理的飲食，不單單是低嘌呤飲食，減少尿酸那25%的生成那么簡(jiǎn)單，健康的飲食習(xí)慣，還是改善尿酸代謝，預(yù)防尿酸進(jìn)一步升高，甚至是減少痛風(fēng)發(fā)作幾率的重要方面。少飲酒或不喝酒，貝類(lèi)海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物少吃，同時(shí)注意飲食量，不暴飲暴食，堅(jiān)持規(guī)律飲食，多吃富含膳食纖維和維生素C的新鮮果蔬，不喝高糖的飲料，這些方面的飲食注意，對(duì)于高尿酸痛風(fēng)的調(diào)理，都是很重要的，應(yīng)該盡量遵守。

高尿酸血癥的發(fā)生受到多種因素的影響，包括遺傳、生活方式、機(jī)體代謝異常、藥物、疾病等，其中機(jī)體代謝異常是引起高尿酸血癥發(fā)生的主要原因，飲食等因素飲食的高尿酸血癥只要20%左右。而高尿酸血癥與痛風(fēng)直接相關(guān)，這也是為什么同樣飲食習(xí)慣下，有的人會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，有的人又不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)的原因所在。

痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，其發(fā)生的前提事我們機(jī)體血尿酸水平升高超過(guò)飽和度，出現(xiàn)結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)等組織處，同時(shí)誘發(fā)炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致。需要注意的是，并不是所有的高尿酸血癥都會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅有5%～12%的高尿酸血癥患者最終會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

為了預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生，我們需要控制血尿酸水平，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積，對(duì)于機(jī)體代謝異常等內(nèi)源性因素我們難以改變，這就需要大家保持良好的生活習(xí)慣，必要時(shí)可使用降尿酸藥物。希望大家正確認(rèn)識(shí)，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范化治療。

為了預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生，我們?cè)谌粘Ｉ�活中�?yīng)注意：①?lài)?yán)格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃肉類(lèi)，多吃新鮮蔬菜，每日宜大于500g；②多飲水，每日宜大于2000ml，以白水為宜，每日可飲300ml低脂或脫脂乳類(lèi)及其制品，也可適當(dāng)飲蘇打水、淡茶水和咖啡，避免飲果汁、可樂(lè)等果糖豐富的飲料；③戒煙限酒，需嚴(yán)格戒煙，最好不飲酒，難以戒酒者可適當(dāng)飲紅酒；④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，講求循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；⑤控制體重，肥胖者注意減肥；⑥注意保暖，避免突然受涼；⑦規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)；⑧合理用藥，對(duì)于血尿酸水平升高超過(guò)540umol/L或有痛風(fēng)發(fā)作或存在高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，且血尿酸水平超過(guò)480umol/L者，建議使用降尿酸藥物；⑨監(jiān)測(cè)血尿酸水平變化和定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

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長(zhǎng)期進(jìn)食高嘌呤食物如海鮮，飲用抑制尿酸排泄的飲料如酒類(lèi)飲品，雖然可升高尿酸，但不一定進(jìn)展為高尿酸血癥，高尿酸血癥還可由其它原因引起；雖然高尿酸血癥是痛風(fēng)的根本原因，但并非所有高尿酸血癥患者均會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

正常情況下尿酸的生成與排泄處于平衡狀態(tài)，當(dāng)尿酸生成增多，超出自身排泄能力時(shí)可引起尿酸升高，如遺傳因素、進(jìn)食高嘌呤食物、劇烈運(yùn)動(dòng)、化放療等均可使尿酸生成增多；若尿酸生成正常，但排泄尿酸的能力下降時(shí)也可引起尿酸升高，如基因突變、腎功能損害、血脂代謝紊亂、服用抑制尿酸排泄的藥物等，均可使尿酸排泄減少�？赡懿糠峙笥褧�(huì)問(wèn)：同樣長(zhǎng)期進(jìn)食海鮮或動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，為什么部分人群尿酸卻可位于正常范圍？原因在于多數(shù)患者尿酸升高并非由單一因素所致，可能與遺傳、年齡、性別、腎功能異常等多種因素有關(guān)。

• 以性別為例，女性雌激素可促尿酸排泄，因此成年女性尿酸水平通常低于男性60μmol/L，近10年流行病學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，女性高尿酸血癥患病率約0.7%-10.5%，而男性高尿酸血癥患病率則高達(dá)9.2%-26.2%。因此，同樣是進(jìn)食海鮮、飲用啤酒，但男性發(fā)生高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

• 以腎功能為例，高血壓、糖尿病等均可引起腎臟損害，而體內(nèi)大約2/3的尿酸鹽經(jīng)腎臟排泄，出現(xiàn)腎功能損害后，排泄尿酸的能力下降，若進(jìn)食大量高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，或大量飲酒等，使尿酸生成增多，受損的腎臟卻難以將其排出體外，尿酸則會(huì)逐漸升高，導(dǎo)致高尿酸血癥。

因此雖然高尿酸血癥與飲食有關(guān)，但并非所有高尿酸血癥均由飲食所致，且飲食來(lái)源的尿酸僅占比20%。對(duì)于部分患者而言，飲食因素只是高尿酸血癥的誘因，并非病因。但診斷明確的高尿酸血癥患者，應(yīng)合理控制飲食，以降低尿酸升高幅度，食物中的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量豐富，長(zhǎng)期進(jìn)食易升高尿酸，因此應(yīng)少吃為宜；肉類(lèi)食物雖然嘌呤含量低于前兩類(lèi)食物，但大量進(jìn)食也易引起尿酸波動(dòng)，因此應(yīng)注重控制肉類(lèi)食物的入量；其次，高濃縮肉湯、啤酒均還有較高嘌呤，因此高尿酸血癥患者也應(yīng)少喝；除此之外，富含酒精（啤酒、白酒、紅酒等）、果糖（碳酸飲料、蜂蜜、果汁等）的飲品可抑制尿酸的排泄，也是高尿酸血癥患者應(yīng)限制攝入的飲品。

發(fā)生高尿酸血癥以后，并非所有患者均會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，僅有5%-12%的高尿酸血癥患者可能會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，而高嘌呤飲食是痛風(fēng)的誘發(fā)因素，因此高尿酸血癥患者應(yīng)限制這類(lèi)食物的攝入，可減少痛風(fēng)發(fā)作；除此之外，酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、突然受涼等均為痛風(fēng)的常見(jiàn)誘因，因此高尿酸血癥患者日常應(yīng)注意控制痛風(fēng)的誘發(fā)因素。與之相反的是，低嘌呤飲食、增加新鮮蔬菜的攝入（尤其是富含維生素C與鉀離子的食物），不僅可減少痛風(fēng)發(fā)作，后者還是痛風(fēng)的保護(hù)因素。與此同時(shí)，適當(dāng)增多牛奶與咖啡的攝入，將每日飲水量控制在2500ml以上， 或?qū)⒛蛄靠刂圃?000ml以上，也有利于減少痛風(fēng)發(fā)作。

綜上，雖然不良飲食習(xí)慣可引起尿酸升高，但高尿酸血癥患者并非完全由飲食因素所致，可能同時(shí)存在其它引起尿酸升高的因素如遺傳、腎功能異常、其它代謝指標(biāo)異常等，合并不良飲食習(xí)慣時(shí)可使尿酸進(jìn)一步升高。發(fā)生高尿酸血癥以后，并非所有患者均會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，僅5%-12%的高尿酸血癥可能會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，由于長(zhǎng)期高嘌呤飲食可引起尿酸波動(dòng)，增加痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此高尿酸血癥患者應(yīng)少吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)、肉湯等高嘌呤食物，少飲酒，少喝富含果糖的飲料。

感謝大家的閱讀！

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注：本文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見(jiàn)，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

這個(gè)只能說(shuō)明個(gè)人體質(zhì)不同�，F(xiàn)在的人都處于亞健康狀態(tài)，那些體質(zhì)差的人更容易生病。尿酸高一方面是自身體內(nèi)產(chǎn)生的多，就更容易痛風(fēng)。更一方面是吃多了含尿酸高的食物。容易引起尿酸高的食物有各種動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，菠菜里含草酸高，還是必食或不食比較好。尿酸高多是尿酸墊沉積在身體軟組織里，比如各關(guān)節(jié)，就能引起痛風(fēng)。避免高尿酸還是得管住嘴，適量運(yùn)動(dòng)。多吃新鮮蔬菜水果。

感謝邀請(qǐng)。

高尿酸的確和吃有密切聯(lián)系，但也并不一定絕對(duì)是吃出來(lái)的。很多高尿酸或痛風(fēng)患者日常飲食已經(jīng)格外注意了，但可能偶爾不小心吃多了點(diǎn)肉，喝了點(diǎn)羊肉湯，痛風(fēng)就翻了；也有不少人長(zhǎng)期都愛(ài)吃肉喝酒，大口吃海鮮，大口飲酒，結(jié)果這不四五十歲了好像也沒(méi)有誘發(fā)高尿酸或痛風(fēng)的類(lèi)似疾病，這到底是什么問(wèn)題？

高尿酸其實(shí)和很多方面都有關(guān)聯(lián)，我們可以仔細(xì)來(lái)看一下到底有哪些原因會(huì)誘發(fā)高尿酸？

首先的確和吃有關(guān)，我們體內(nèi)的尿酸量和“嘌呤”含量有很大聯(lián)系，嘌呤的最終代謝產(chǎn)物是尿酸，如果說(shuō)日常生活中長(zhǎng)期攝入高嘌呤的食物，日積月累，體內(nèi)嘌呤累積越來(lái)越多，自然血液中的尿酸也會(huì)逐步提高，最終對(duì)血尿酸濃度是有一定影響的。更多的朋友會(huì)注意到飲酒會(huì)對(duì)尿酸有影響，但還有一種飲品容易被忽略，那就是甜飲料，果糖的過(guò)多攝入可能會(huì)升高合成嘌呤的底物，從而引起嘌呤上升，增加尿酸合成，平時(shí)那些愛(ài)吃甜食，愛(ài)喝甜飲料的人群也可能會(huì)誘發(fā)高尿酸血癥或痛風(fēng)。

再來(lái)，通過(guò)吃攝入的嘌呤可以成為“外源性嘌呤”，我們還有自己合成分泌的“內(nèi)源性嘌呤”，而內(nèi)源性嘌呤的來(lái)源主要是肝臟分泌。內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的80%左右，而外源性嘌呤僅占20%左右，所以，其實(shí)對(duì)我們總嘌呤影響較大的竟然是體內(nèi)自身合成分泌的部分，部分人群體內(nèi)合成分泌嘌呤較高，原因或是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂、身體健康下降、遺傳因素、一些外界刺激（如放化療破損細(xì)胞）引起，內(nèi)源性嘌呤難以主動(dòng)控制，而因個(gè)體的差別，導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤大家合成量的不同。

食物中的嘌呤攝入的確也影響血尿酸，但畢竟這部分我們能主動(dòng)控制，且占比較低，所以這也是為什么有些人吃海鮮喝啤酒卻并沒(méi)患上高尿酸或痛風(fēng)，但有些朋友卻很容易患上。雖然聽(tīng)起來(lái)易患高尿酸的朋友可能會(huì)有些沮喪，不過(guò)其實(shí)日常生活只要比普通人群多重視避免高嘌呤飲食，加強(qiáng)鍛煉，保證生理作息規(guī)律，調(diào)節(jié)好內(nèi)分泌，保護(hù)好肝臟健康，還是可以很好預(yù)防高尿酸爆發(fā)的。

另外，除了和內(nèi)源性或外源性嘌呤相關(guān)外，還和腎臟代謝效率有關(guān)，我們體內(nèi)的尿酸合成和代謝維持平衡狀態(tài)，血尿酸水平才會(huì)穩(wěn)定，如果這時(shí)候排泄的部分出了漏子，那也可能引起體內(nèi)尿酸堆積起來(lái)。所以一些腎功能不全，腎臟亞健康的人群可能也更容易誘發(fā)高尿酸血癥或痛風(fēng)。另外，有不少研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，肥胖、三高患者誘發(fā)高尿酸血癥、痛風(fēng)的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出體重維持平衡的人群，所以，控制好自己的體重和血常規(guī)也是十分重要的事情。

尿酸是身體代謝產(chǎn)生的一種物質(zhì)，不光取決于飲食，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)只是很小的一部分取決于飲食，更大的影響因素是身體整體的狀況。

高尿酸的原因如何？

其一是長(zhǎng)期的高嘌呤飲食比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮啤酒等等，長(zhǎng)期暴飲暴食，高脂高蛋白飲食，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟排泄功能長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；其二，身體狀況包括腎臟功能衰退、肥胖以及一些藥物或者其他疾病等的影響。

飲食絕不是導(dǎo)致痛風(fēng)的唯一因素。

同樣飲食，為何不同結(jié)果？

同樣喝海鮮啤酒，為何出現(xiàn)不同？你只看到大家一起吃海鮮喝啤酒，你沒(méi)看到別人背后的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有看到其他的餐食他是如何控制的？

人家可能一周才和你一樣吃了這一頓海鮮啤酒，而你天天來(lái)一次，那么誰(shuí)痛風(fēng)的可能性更大？

不同的飲食習(xí)慣和生活方式，影響的不光是暫時(shí)的身體狀態(tài)，更是一輩子的生活質(zhì)量。

控制飲食，控制體重，任重道遠(yuǎn)。

謝邀

　　高尿酸真的是我們吃出來(lái)的嗎?

　　誠(chéng)然，這個(gè)想法是不對(duì)的，我們可以把血液的尿酸形容在池子里的水，這個(gè)池子里的水，需要每天進(jìn)行更新，更新的時(shí)候，肯定有進(jìn)來(lái)，有出去的。

　　出去的少、進(jìn)來(lái)的多，會(huì)導(dǎo)致水升高很多，當(dāng)結(jié)合尿酸再說(shuō)的話(huà)，引起尿酸高的原因，則是排出的尿酸很少，進(jìn)來(lái)的尿酸多。

　　不可否認(rèn)，吃，對(duì)于健康的影響實(shí)在是太大了，錯(cuò)誤的飲食，吃了不該吃的，確實(shí)會(huì)導(dǎo)致尿酸升高。一些海產(chǎn)品，貝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)中的嘌呤也比較多，也會(huì)導(dǎo)致嘌呤升高，這些也需要大家多關(guān)注。

為什么同樣海鮮啤酒，有的人痛風(fēng)了，但是有的人就沒(méi)事？

　　現(xiàn)在，痛風(fēng)這種“古老”的疾病，變得“流行”和“時(shí)尚”起來(lái)，患上痛風(fēng)的朋友越來(lái)越多，已經(jīng)超越了年齡的界限，年輕的痛風(fēng)患者也不少。痛風(fēng)發(fā)作的痛苦，讓每個(gè)經(jīng)歷過(guò)的人都無(wú)法忘記。那段“黑暗”的日子， 那種痛徹骨髓的感覺(jué)，用“痛不欲生”來(lái)形容最為貼切。痛定思痛，我想，每一個(gè)痛風(fēng)患者都會(huì)有這樣的疑問(wèn)，我為什么會(huì)得痛風(fēng)?

　　我們知道，體內(nèi)尿酸濃度長(zhǎng)期偏高，是痛風(fēng)最重要的發(fā)病基礎(chǔ)。痛風(fēng)與高尿酸是依存關(guān)系，沒(méi)有高尿酸就不會(huì)有痛風(fēng)。如果把高尿酸和痛風(fēng)比喻成“母子”，沒(méi)有高尿酸這個(gè)“不著調(diào)”的媽?zhuān)�就不�?huì)有痛風(fēng)這個(gè)“倒霉孩子”。

　　出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀是高尿酸血癥病情不斷發(fā)展的結(jié)果，對(duì)體內(nèi)尿酸濃度超標(biāo)，長(zhǎng)期不干預(yù)，不治療，任由尿酸水平長(zhǎng)期偏高，就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。

　　長(zhǎng)期尿酸高形成尿酸鹽結(jié)晶

　　長(zhǎng)期的尿酸濃度超標(biāo)，血液中無(wú)法溶解的尿酸就會(huì)結(jié)晶析出，生成尿酸鹽結(jié)晶，并沉淀在遠(yuǎn)端肢體的關(guān)節(jié)、趾結(jié)等處，形成大粒結(jié)晶。當(dāng)我們由于進(jìn)食高嘌呤食物，飲酒，受涼等外因，尿酸濃度出現(xiàn)劇烈波動(dòng)的時(shí)候，這些尿酸鹽大粒結(jié)晶重回血液中，引發(fā)人體免疫系統(tǒng)的“攻擊”，就會(huì)出現(xiàn)難以忍受的劇痛，紅腫，發(fā)熱等炎癥反應(yīng)，這個(gè)過(guò)程就是痛風(fēng)發(fā)作。

　　尿酸鹽結(jié)晶導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作

　　尿酸濃度升高的原因是嘌呤代謝紊亂，尿酸的合成量增加或排泄量減少，破壞了尿酸合成和排泄的平衡。簡(jiǎn)單地說(shuō)，嘌呤代謝正常的人無(wú)論攝入多少嘌呤，在體內(nèi)分解代謝后，轉(zhuǎn)化形成的尿酸總是相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)出現(xiàn)尿酸合成過(guò)多。尿酸的排泄量也相對(duì)穩(wěn)定，該排出多少就排出多少，那么體內(nèi)尿酸濃度也是相對(duì)穩(wěn)定。這種產(chǎn)出與排泄的關(guān)系總是在自行恢復(fù)平衡。

　　嘌呤代謝轉(zhuǎn)化為尿酸

　　而痛風(fēng)和高尿酸患者的嘌呤代謝紊亂，自身細(xì)胞新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)源性嘌呤和進(jìn)食食物

　　攝入的外源性嘌呤越多，體內(nèi)分解代謝產(chǎn)生的尿酸就越多，尿酸的排泄量不變，“產(chǎn)量”提高了，“銷(xiāo)量”不變，“庫(kù)存”一定會(huì)增加，于是尿酸濃度就升高了。而有些朋友是某種原因造成尿酸排泄減少，“產(chǎn)量”不變，“銷(xiāo)量”減少了，“庫(kù)存”同樣增加，當(dāng)然也會(huì)造成尿酸濃度升高。

　　尿酸的生成和排泄，達(dá)成平衡

　　并不是所有的高尿酸患者都會(huì)“有幸”患上痛風(fēng)，有研究數(shù)據(jù)表明，只有大約5-12%的高尿酸血癥患者病情最終發(fā)展為痛風(fēng)。臨床上有很多人的尿酸值達(dá)到600甚至700μmol/L以上，但卻沒(méi)有痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)。也就是說(shuō)有些人就是“易感體質(zhì)“，稍微一個(gè)不注意，有點(diǎn)誘因就會(huì)痛風(fēng)，而有些人天天大碗喝酒，大塊吃肉，無(wú)論怎樣折騰也沒(méi)事。就像冬季天氣寒冷，有的人捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，卻還是很愛(ài)感冒，而有的人單褲單褂也沒(méi)事。

　　這是體質(zhì)的“力量”，和你是不是大吃大喝沒(méi)有必然的關(guān)系。

　　得了痛風(fēng)并不可怕

　　我們之所以會(huì)患上痛風(fēng)的原因，就是：嘌呤代謝紊亂+易感體質(zhì)=痛風(fēng)

　　我國(guó)每15個(gè)人中就有1名痛風(fēng)患者，在“抗擊”痛風(fēng)的斗爭(zhēng)中，你并不孤單�；忌贤达L(fēng)也不是“世界末日”，不必悲觀。只要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用降尿酸的藥物，控制飲食，減少嘌呤的攝入量，多喝水，多排尿，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，依然可以健康、快樂(lè)、美好的生活，沒(méi)啥影響。

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高尿酸真的是吃出來(lái)的嗎？我們先來(lái)看一個(gè)病例吧:有個(gè)女士在網(wǎng)上咨詢(xún)，她兒子22歲，血尿酸升高已經(jīng)6年了，尿酸最高的時(shí)候710 μmol/L。孩子不抽煙不喝酒，平時(shí)愛(ài)吃肉，但自從發(fā)現(xiàn)高尿酸之后，戒了海鮮，肉吃得也少了，瘦了近20斤，但血尿酸從沒(méi)有降到正常過(guò)，一直維持在510～560 μmol/L之間。

如果尿酸是吃出來(lái)的，那為什么這孩子不吃海鮮少吃肉，人都瘦了尿酸還這么高呢？

其實(shí)體內(nèi)的尿酸，只有20%來(lái)自于食物，80%都來(lái)自于自身細(xì)胞的新陳代謝，所以說(shuō)尿酸可以通過(guò)大吃大喝吃出來(lái)，但有些人的高尿酸卻跟飲食關(guān)系不大。

高尿酸血癥的原因

血尿酸高，要么是因?yàn)槟蛩岙a(chǎn)生過(guò)多，要么是因?yàn)槟蛩崤判拐系K。目前的主流觀點(diǎn)認(rèn)為，二者各占50%。 從尿酸產(chǎn)生的原因我們知道，食物可以產(chǎn)生尿酸，但對(duì)體內(nèi)尿酸水平的影響其實(shí)并不大，這也是為什么很多高尿酸血癥患者，即使有特別嚴(yán)格的控制飲食，尿酸也只能降低一點(diǎn)點(diǎn)，無(wú)法通過(guò)單純飲食控制將尿酸降到正常水平。

為什么同樣吃海鮮喝啤酒，有的人痛風(fēng)，有的人沒(méi)事？主要有兩方面的原因:

1，高尿酸血癥不等于痛風(fēng)

痛風(fēng)是由高尿酸血癥引起的，但高尿酸血癥與痛風(fēng)是兩個(gè)不同的疾病，在正常飲食下，不同日兩次血尿酸水平大于420 μmol/L就稱(chēng)為高尿酸血癥。但痛風(fēng)是長(zhǎng)期高尿酸后，尿酸沉積在關(guān)節(jié)形成結(jié)晶或者痛風(fēng)石，刺激關(guān)節(jié)感到疼痛，有的人即使體內(nèi)尿酸水平很高也沒(méi)有形成結(jié)晶或者痛風(fēng)石，所以感覺(jué)不到痛風(fēng)發(fā)作。

2，腎臟排泄功能障礙

研究表明，由于尿酸生成增加而導(dǎo)致的痛風(fēng)僅占痛風(fēng)病例的10％，其余90％是由腎臟排出不足引起。每個(gè)人的身體排出尿酸的能力都不同，跟年齡、性別、整體健康狀況、遺傳因素、腎臟功能，服用的藥物等都有關(guān)系。所以即使是每天吃一樣的海鮮，喝一樣多啤酒，也有可能你痛風(fēng)，別人一點(diǎn)事兒也沒(méi)有。