尿酸只要不是特別的高，是有機(jī)會(huì)可以恢復(fù)正常的，在臨床上也有大量的朋友在嚴(yán)格的控制飲食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)以后，尿酸恢復(fù)到了正常值。其實(shí)尿酸能否恢復(fù)正常取決于發(fā)現(xiàn)尿酸高的朋友是否真正的重視尿酸高這個(gè)問題，能否堅(jiān)持嚴(yán)格的飲食控制和科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，而某些尿酸過高的朋友如果想要恢復(fù)正常就需要進(jìn)行藥物輔助了，今天我們就來聊一聊降尿酸這個(gè)老問題。

現(xiàn)在在臨床上上我們還是遇到一些朋友錯(cuò)誤的認(rèn)為尿酸需要化驗(yàn)?zāi)�，而不是化�?yàn)血，在這里必須要告訴大家，尿酸是在血液中的血尿酸濃度，這個(gè)濃度正常值男性不應(yīng)該超過420，女性不應(yīng)該超過360，當(dāng)血尿酸超過這個(gè)血液能容忍的上限的時(shí)候，就會(huì)有可能造成在身體各處的尿酸鹽沉積，這些沉積的尿酸鹽在平時(shí)的時(shí)候不會(huì)有導(dǎo)致任何的癥狀，而如果血尿酸長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)比較高的狀態(tài)，那么很有可能在一次受涼、外傷或者是暴飲暴食以后，導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。

長(zhǎng)時(shí)間的高尿酸狀態(tài)如果不能得到糾正，那么患者的關(guān)節(jié)內(nèi)、腎臟內(nèi)以及心血管系統(tǒng)都會(huì)受到影響。

看到這里大家就應(yīng)該明白，即使高尿酸血癥不最終發(fā)展為痛風(fēng)，也會(huì)對(duì)我們的身體造成傷害，大家要明白這一點(diǎn)以后才能真正的重視起高尿酸血癥這個(gè)問題。

高尿酸血癥的朋友要根據(jù)自己的尿酸值來綜合的判斷采取哪一種方式來幫助自己控制尿酸，最終降尿酸恢復(fù)到正常。

如果單獨(dú)一次檢測(cè)血尿酸超過正常值，大家先不要擔(dān)心，因?yàn)榇_診高尿酸血癥，要連續(xù)兩次不在同一天空腹測(cè)量患者的血尿酸，如果都高于正常才能作為確定診斷的依據(jù)。

●如果朋友們的尿酸值超過了540這個(gè)上限，應(yīng)該無(wú)條件的采用藥物降尿酸治療。

●如果朋友們已經(jīng)存在著高血壓，糖尿病這些內(nèi)科疾病，在沒有痛風(fēng)發(fā)作的前提下，也應(yīng)該采用藥物治療。

●如果朋友們沒有高血壓糖尿病這些內(nèi)科疾病，而且沒有發(fā)生過痛風(fēng)，尿酸值沒有超過540，那么應(yīng)該采取生活干預(yù)的辦法來降低尿酸，具體如何做呢？其實(shí)很多大家都已經(jīng)耳熟能詳了。

第一，多喝水。很多高尿酸血癥的朋友們平時(shí)不太喜歡喝水，這樣會(huì)導(dǎo)致尿酸在血液中的濃度相對(duì)來講會(huì)提高。多喝水可以促進(jìn)尿液的形成會(huì)利于尿酸的排泄，建議每天喝水要大于2000毫升，檸檬水是一個(gè)比較好的選擇，溫水也是比較好的選擇。但是千萬(wàn)不要以含糖的飲料來替代水，這樣反而會(huì)導(dǎo)致尿酸的增加。

第二，飲食控制。飲食控制往往是最難的，現(xiàn)在我們的物質(zhì)生活越來越豐富了，可供我們選擇的飲食也是越來越多，平時(shí)聚集三五好友到飯店喝點(diǎn)酒，吃點(diǎn)海鮮，這都已經(jīng)是非常平常的事了。所以當(dāng)我們養(yǎng)成了習(xí)慣以后，控制飲食就變得異常的艱難。很多高尿酸血癥的朋友們，可以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可以堅(jiān)持多喝水，但是往往管不住嘴。在這里給大家一點(diǎn)建議，那就是沒有比較過于嚴(yán)格的控制一些中高嘌呤食材的攝入，長(zhǎng)時(shí)間過度的飲食控制，壓抑對(duì)于美食的欲望，很有可能導(dǎo)致一次暴飲暴食，反而會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

我們舉個(gè)例子，比如某位朋友非常喜歡吃火鍋，但是他的尿酸比較高，達(dá)到了500，那么如果完全不讓這位朋友吃火鍋可能根本做不到，那么建議這位朋友要把吃火鍋的頻率降下來，比如兩個(gè)禮拜吃一次，而且絕對(duì)不要喝火鍋的湯，吃火鍋的食材要注意，不要選擇某些像動(dòng)物內(nèi)臟這樣的嘌呤含量過高的食材，那么既滿足了口腹之欲，也不會(huì)因?yàn)轭l繁的攝入某些高嘌呤的食材，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

但是有一點(diǎn)要注意就是在攝入某些高嘌呤食材的時(shí)候要控制量，建議控制在二兩左右，而且一定不要飲酒，飲酒是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。只有學(xué)會(huì)合理的分配自己的飲食，設(shè)計(jì)自己的飲食方案，才能達(dá)到既滿足口服之欲，又不誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作或者是降尿酸的目的。

第三，堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。適合輔助高尿酸血癥患者降尿酸的運(yùn)動(dòng)，主要有慢跑、快走、游泳和騎固定式的自行車。高尿酸血癥的朋友們可以根據(jù)自己的體力以及條件，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，而且要作為長(zhǎng)期堅(jiān)持的項(xiàng)目。

比如打籃球，或者是踢足球這些比較劇烈的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，是不建議有高尿酸血癥的患者采取的。因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致朋友們大量的出汗，也就相當(dāng)于導(dǎo)致血尿酸的濃縮，而且本身劇烈的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)就會(huì)降低尿酸的排泄，會(huì)導(dǎo)致尿酸形成的增加。

科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)不僅可以起到增強(qiáng)身體素質(zhì)，促進(jìn)代謝的作用，而且可以控制高尿酸血癥患者的體重，這也是降低痛風(fēng)發(fā)作，降低血尿酸的一環(huán)。

總結(jié)

不是所有的高尿酸血癥都會(huì)最終發(fā)展為痛風(fēng)，這一點(diǎn)請(qǐng)有高尿酸血癥的朋友們不要過于擔(dān)心。但是長(zhǎng)期的處于高尿酸血癥的狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致身體的各個(gè)器官出現(xiàn)問題，建議朋友們要學(xué)會(huì)科學(xué)合理的設(shè)計(jì)自己的飲食，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，平時(shí)多喝水，多吃一些富含vc的水果，也是可以幫助我們降低尿酸的。當(dāng)堅(jiān)持一段時(shí)間以后，體內(nèi)的代謝水平慢慢恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)，血尿酸慢慢的就有可能恢復(fù)正常。如果經(jīng)過生活干預(yù)半年左右，血尿酸仍然不能降到正常，那建議要咨詢專業(yè)的風(fēng)濕免疫科或者是內(nèi)分泌科醫(yī)生，是否要需要采取藥物治療？如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，謝謝了！

我自己就是尿酸高患者，最高接近700，有過2次痛風(fēng)發(fā)作經(jīng)歷，不能走路，不動(dòng)都疼，一動(dòng)更疼。

前幾天，剛?cè)�檢查下，460了，接近正常范圍了。在此之前，我沒吃過降尿酸藥，在醫(yī)生恐嚇下（就是說這個(gè)很嚴(yán)重，必須重視，不然腎會(huì)損傷，就麻煩了�。�，我才去檢查，并拿了一些藥，以備喝酒吃肉時(shí)用。

我的經(jīng)驗(yàn)是：

1，少吃�，F(xiàn)在人生活好了，吃的比實(shí)際需要的多，尤其是蛋白質(zhì)。我的檢查報(bào)告中，其它幾項(xiàng)異常也跟這個(gè)有關(guān)。

2，運(yùn)動(dòng)。每天10~30分鐘有氧動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)真的能治很多病，很多病其實(shí)就源于運(yùn)動(dòng)少，這個(gè)就是典型之一。我就是運(yùn)動(dòng)太少，現(xiàn)在我買了個(gè)跑步機(jī)，每天跑10~30分鐘。

3，避免嘌呤值高的食物，啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆類制品等。（如果你前面2項(xiàng)做好了，這個(gè)適量吃點(diǎn)也沒問題。）

4，發(fā)作部位不要著涼，睡覺時(shí)不要把腳露到外面。我的兩次發(fā)作都跟這個(gè)有關(guān)。

其實(shí)，這個(gè)也不是什么病，只是不良生活習(xí)慣的產(chǎn)物。能不能恢復(fù)正常，關(guān)鍵是看你能不能改進(jìn)并堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣。請(qǐng)一定要重視，長(zhǎng)期間不管，真的可能嚴(yán)重影響腎臟健康，我相信醫(yī)生的話！

尿酸高主要集中在高尿酸血癥患者和痛風(fēng)患者這兩類人群。

對(duì)于高尿酸血癥患者，只要注意飲食、生活方式等，不需要藥物治療就可以將尿酸恢復(fù)到正常值范圍。

對(duì)于痛風(fēng)患者，緩解期注意飲食、生活方式等便可將尿酸值維持穩(wěn)定偏高狀態(tài)，若痛風(fēng)發(fā)作期，在此基礎(chǔ)上加以藥物治療也可以降低尿酸值，嚴(yán)格控制也是可以將尿酸值恢復(fù)到正常值范圍。

下面我們具體介紹一下高尿酸血癥患者和痛風(fēng)患者如何科學(xué)降尿酸吧。

降尿酸飲食建議

1.降尿酸飲食的主旨——減少高嘌呤飲食的攝入。

• 鼓勵(lì)食用：蔬菜；低脂、脫脂奶及其制品；雞蛋。
• 限制食用：牛肉、羊肉、豬肉、富含嘌呤的海鮮；調(diào)味糖、甜點(diǎn)、調(diào)味鹽（醬油和調(diào)味汁）。
• 避免食用：果糖飲料；動(dòng)物內(nèi)臟；黃酒、啤酒、白酒。

2.高嘌呤飲食的分類及清單

日常食物按嘌呤含量分為三類。

第一類：含嘌呤較少，每 100 克食物含嘌呤小于 25 毫克。

食用指導(dǎo)：急性期的痛風(fēng)患者必選，緩解期的高尿酸血癥患者和痛風(fēng)患者主選。

食物清單：大米、糯米、米粉、小米、玉米、富強(qiáng)粉、雞蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、苦瓜、芥菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、番茄、萵苣、甘藍(lán)、芹菜、卷心菜、山芋、土豆、洋蔥、空心菜、韭菜、菜花、木耳、海蜇皮、海參、紅棗、蘋果、梨、桃、香蕉、葡萄。

第二類：含嘌呤較高，每 100 克食物含嘌呤 25～150 毫克。

食用指導(dǎo)：急性期的痛風(fēng)患者禁食，緩解期的高尿酸血癥患者和痛風(fēng)患者限量。

食物清單：麥片、麥麩、黑芝麻、紅豆、綠豆、黑豆、四季豆、蕓豆、豌豆、青豆、扁豆、海帶、金針菇、茼蒿菜、豆腐、雞肉、羊肉、火腿、豬肉、牛肉。

第三類：含嘌呤高，每 100 克食物含嘌呤 150～1000 毫克。

食用指導(dǎo)：急性期的痛風(fēng)患者禁食，緩解期的高尿酸血癥患者和痛風(fēng)患者避免。

食物清單：動(dòng)物內(nèi)臟、腦、濃肉汁、雞精、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鱔魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、豆苗。

溫馨提示：緩解期的高尿酸血癥患者和痛風(fēng)患者可食用雞、羊、豬、牛肉，但應(yīng)適量，肉類每日不超過 150 克，尤其不要一餐進(jìn)食過多，或?qū)⑷庵蠓袟墱�食用；如果您長(zhǎng)期處于痛風(fēng)間歇期，并且高尿酸血癥也得到控制的時(shí)候，飲食限制可進(jìn)一步放寬，飲食以第一類為主，第二類限量，第三類少吃。

降尿酸生活方式建議

1.禁止飲酒和吸煙；

2.防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼 ；

3.減少富含果糖飲料的攝入；

4.大量飲水；

5.控制體重；

6. 規(guī)律飲食和作息；

7.規(guī)律地低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；

總之，要想科學(xué)降尿酸，就一定要嚴(yán)格控制自己的飲食和生活方式，只要肯堅(jiān)持，尿酸值一定會(huì)降低到正常值范圍之內(nèi)。喝酒應(yīng)酬時(shí)一定要記得健康的身體才是第一位。

尿酸高看來是大家很關(guān)心的一個(gè)問題。在這里需要給大家區(qū)分幾個(gè)概念：1、尿酸高是病嗎？是不是尿酸高一定會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)？2、什么原因引起尿酸高？3、尿酸高是不是一定要吃藥？有沒有其他辦法降尿酸。

首先來回答第一個(gè)問題，尿酸高是會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石等病癥的。

但是并非所有的高尿酸血癥都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，很多人一生都只是無(wú)癥狀高尿酸血癥，并不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作或痛風(fēng)石沉積。看到這很多人也會(huì)覺得只要不出現(xiàn)痛風(fēng)即使尿酸高也能高枕無(wú)憂了，那你就錯(cuò)了。

沒有癥狀并不代表關(guān)節(jié)組織或腎不會(huì)受到尿酸沉積的影響，只是這種情況下?lián)p害比較輕微，還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀而已。 而且越來越多的研究表明，高尿酸血癥不僅造成腎功能損害還可誘發(fā)尿毒癥、冠心病、高血壓、加重糖尿病等。

高尿酸血癥還與肥胖引起的其他疾病有著密切聯(lián)系。 因此，無(wú)癥狀的高尿酸血癥也不容忽視，做好血尿酸普查檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀高尿酸血癥病人，對(duì)痛風(fēng)的早期預(yù)防起到至關(guān)重要的意義。

剛開始聽說尿酸這個(gè)詞的人，可能會(huì)以為尿酸指的是尿液里的酸。其實(shí)尿酸是一種化合物，尿液里所含的尿酸是非常少的。曾經(jīng)有人問我檢測(cè)尿酸是驗(yàn)?zāi)騿�？這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，尿酸濃度是要通過驗(yàn)血才能知道的。

一般來說，連續(xù)兩次不在同一天空腹測(cè)量的人，男性和絕經(jīng)后女性的血尿酸濃度是超過417umol/L,絕經(jīng)前女性的血尿酸超過357umol/L，即成為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸水平長(zhǎng)期超過420umol/L時(shí)尿酸就會(huì)以尿酸鈉鹽的形式析出結(jié)晶并沉積在組織內(nèi)形成痛風(fēng)。

即使沒有痛風(fēng)癥狀但有高血壓、高血脂、糖尿病的人，血尿酸值超過480umol/L要給予藥物治療。沒有高血壓、高血脂、糖尿病的，只是單純有高尿酸血癥的，血尿酸值超過535.5umol/L給予藥物治療。

一個(gè)患有高血壓的阿姨因?yàn)殚L(zhǎng)期的關(guān)節(jié)疼痛一直以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療均未見好轉(zhuǎn)，最后醫(yī)生診斷是痛風(fēng)，她覺得很不可思議，她說：不是只有男性才會(huì)得痛風(fēng)這個(gè)病嗎？當(dāng)然痛風(fēng)的發(fā)病與性別、年齡密切相關(guān)的，男女的患病比例大約是20：1，可見痛風(fēng)偏愛男性，且偏愛中老年男性，而女性的發(fā)病多見于絕經(jīng)期以后。

但是痛風(fēng)在臨床上也越來越多的中青年人發(fā)病，主要也是和以下5點(diǎn)有關(guān)：

1. 飲食結(jié)構(gòu)的改變：生活條件越來越好，20-40歲的年輕人飲食中高熱量，高嘌呤類食物增加，資料顯示90%以上的人有經(jīng)常飲酒和酷愛吃肉，動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮等富含嘌呤食物的習(xí)慣。超高嘌呤的食物有：（嘌呤含量超過150毫克/10克）動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、腦、脾、腸。還有帶魚、鯰魚、鰱魚、沙丁魚、基圍蝦、濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋等。

2. 肥胖者增多：隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活方式西方化，肥胖者增多是必然的，肥胖與痛風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)。

3. 節(jié)食：愛美之心人皆有之，尤其女性，因此減肥成了當(dāng)今社會(huì)的一種風(fēng)氣。節(jié)食是減肥的常用方法。節(jié)食容易引起饑餓，饑餓有間接抑制尿酸排泄的作用。

4. 生活方式：年輕人腦力勞動(dòng)者居多，生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，運(yùn)動(dòng)減少等都是引起痛風(fēng)發(fā)病率逐年上升的原因。

5. “富貴病”在增多：高血壓，高血脂和糖尿病等都是現(xiàn)在俗稱的“富貴病”，此類疾病越來越年輕化，因此不同的機(jī)制導(dǎo)致影響尿酸的代謝，使尿酸水平升高，引發(fā)痛風(fēng)。

小孩也會(huì)有痛風(fēng)嗎？一個(gè)9歲胖男孩，反復(fù)血尿和關(guān)節(jié)痛，經(jīng)檢查尿酸高達(dá)726uml/L，雙腎多發(fā)性結(jié)石，耳廓上有痛風(fēng)石結(jié)節(jié)，最后被診斷為痛風(fēng)。所以由此可見痛風(fēng)不只是成年人的病，小孩也會(huì)得這個(gè)病。近年來隨著生活水平的提高，各個(gè)年齡段的發(fā)病率都在上升，青少年患病率也在增加，但是少兒發(fā)病仍然是屬于少見所以也很容易誤診。兒童的血尿酸參考值范圍180-300umol/L。

痛風(fēng)已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中高發(fā)疾病之一，已和“三高”并列成為了“四高”。因此如何了解自己是否是高尿酸血癥或痛風(fēng)的高危人群，我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了以下幾點(diǎn)：

1.飲食問題：特別喜歡喝啤酒，喜歡吃動(dòng)物內(nèi)臟，不喜歡吃蔬菜，喜歡吃魚的肝等食物，喜歡吃燒烤，喜歡吃烤肉，喜歡吃魚蛋，喜歡喝濃肉湯、濃魚湯、火鍋湯，不喜歡喝水。

2.體型肥胖。

3.有慢性病史的人群：有腎結(jié)石或者尿路結(jié)石病史，有高血壓，有糖尿病或者血糖偏高，經(jīng)診斷有動(dòng)脈粥樣硬化。

4. 對(duì)外界精神刺激敏感。

5.有直系親屬患有痛風(fēng)。

在尿酸高的情況下我們要怎么做才能把尿酸降下來，以下幾點(diǎn)可以更好地幫助你降低血尿酸：

1.多喝水，通過多喝水促進(jìn)尿液的形成有利于尿酸的排泄，保持每天要有2000ml尿液的排泄量，建議多飲自來水燒開后的溫水或礦泉水（pH6.5-8.5）,不飲純凈水（pH6.0）。不建議飲用果汁等飲料代替水。

2.禁酒，限煙。尤其是啤酒和白酒，可適當(dāng)喝紅酒。

3. 飲食控制：少食豆類及其制品，如黃豆、扁豆、綠豆均為高嘌呤食物。曾有位患者長(zhǎng)期出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)治療疼痛一直未能有效緩解，血尿酸檢測(cè)460umol/L,用藥物也一直沒有下降，經(jīng)了解患者酷愛吃豆腐、豆?jié){，最后給患者做出飲食調(diào)整后關(guān)節(jié)疼痛及尿酸值都有所改善。少食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯、帶魚、沙丁魚等。少食烤肉。

4.控制體重：建議可適當(dāng)做些有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、太極拳、快步走。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目選取因人而異，還是要從興趣出發(fā)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或損傷。已有痛風(fēng)的人群盡量避免競(jìng)技性強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)劇烈，消耗體力過多的項(xiàng)目如快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長(zhǎng)跑等運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槟蛩岣叩娜藙×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉中的尿酸短時(shí)間堆積很容易引起痛風(fēng)發(fā)作。

5.長(zhǎng)期堿化尿液：可用碳酸氫鈉。

6.低嘌呤的食物有：牛奶、雞蛋、土豆、芋頭、番茄、茄子、冬瓜、小米、葡萄、蘋果、米飯、饅頭。

總結(jié)

高尿酸血癥越來越年輕化，但是只要尿酸不是很高的情況下是可以通過控制飲食及合理運(yùn)動(dòng)來降低尿酸的。并且不是所有血尿酸高的人都會(huì)有痛風(fēng)的發(fā)生，即使是沒有癥狀的高尿酸血癥的人還是要通過治療性的生活改變來進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防痛風(fēng)以及其他疾病的發(fā)生。

本文由【羅醫(yī)生健康說】原創(chuàng)，作者為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)會(huì)員、健康科普作家，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)、評(píng)論、點(diǎn)贊，或者私信與我交流，非常感謝！

尿酸高會(huì)容易形成痛風(fēng)，大部分還是由于嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，但是如果痛風(fēng)發(fā)病有明顯的關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)緊實(shí)，慢性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形，尿酸性尿路結(jié)石一旦進(jìn)展疾病或者是伴隨有肥胖糖代謝紊亂，高血壓，動(dòng)脈硬化，冠心病，這些愈后就比較受影響，而且愈后不太好，如果早期的痛風(fēng)只是只是輕微的偏高，可以通過飲食生活方式上調(diào)整，定期復(fù)查一般都可能恢復(fù)正常的。至于怎么能恢復(fù)，需要從以下方面著手。

●由于高尿酸血癥是受地域民族飲食習(xí)慣的影響，高尿酸大部分還可能跟這種痛風(fēng)有一定的關(guān)系，如果單純的尿酸升高，需要從飲食生活方式上調(diào)整一些海產(chǎn)品進(jìn)食過多嘌呤類的食物或者飲食習(xí)慣都有一定的規(guī)律性。

●大部分人都沒有典型的癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)性或者持續(xù)性的高尿酸血癥，從高尿酸血癥到癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，可能會(huì)達(dá)數(shù)10年或者是數(shù)年，有的人可能終身不會(huì)出現(xiàn)癥狀，但隨著年齡的增長(zhǎng)，痛風(fēng)的患病率會(huì)增加，這些都跟高尿酸水平都有直接的關(guān)系。

●控制足熱量，特別是限制飲酒，高嘌呤飲食，包括動(dòng)物內(nèi)臟，心肝腎，這些大量的攝入，每日的飲水量應(yīng)該達(dá)到2000毫升以上，以增加尿酸的排泄。

●有的時(shí)候飲食稍不注意也會(huì)增加血尿酸增加的特點(diǎn)，所以說測(cè)定尿酸之前限制嘌呤飲食，5天以后每日尿尿酸排出量超過600毫克，就可認(rèn)為尿酸生成增多，所以說后期除了監(jiān)測(cè)尿酸以外，也需要監(jiān)測(cè)一下尿尿酸的測(cè)定。

●如果一旦發(fā)生急性關(guān)節(jié)炎，也大部分會(huì)認(rèn)為有尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的炎癥反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候尿酸鹽結(jié)晶可以驅(qū)使白細(xì)胞出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑囊內(nèi)尿酸鹽沉積，白細(xì)胞增高也會(huì)引起炎癥細(xì)胞的釋放，所以說這個(gè)時(shí)候需要消炎對(duì)癥治療，同時(shí)需要促進(jìn)尿酸的排泄。

●治療的目的是維持血尿酸正常的水平，較大的痛風(fēng)時(shí)，或者是有關(guān)節(jié)的需需要手術(shù)治療，高尿酸血癥和痛風(fēng)常與代謝綜合征比較辦法，所以說，除了治療高尿酸以外，也需要積極的治療血壓，血脂減輕，體重改善胰島素抵抗等綜合治療。

●尿酸血癥和痛風(fēng)是一種終身性疾病，如果沒有腎功能損害和關(guān)節(jié)畸形的，經(jīng)過有效的治療，可以維持正常的生活和工作定期復(fù)查指標(biāo)就可以了。

●急性關(guān)節(jié)炎如果有關(guān)節(jié)畸形會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，如果有腎功能損害愈后不良的需要及時(shí)的治療治療原發(fā)病，特別是一直腎功能減退，從而查一下腎功能的變化，減少這種腎臟的損傷，特別是大部分痛風(fēng)人可能會(huì)有尿酸結(jié)石，腎盂腎炎，腎積水，腎與膿腫感染以后就會(huì)增加，甚至使得損害。

高尿酸血癥是繼高血壓、糖尿病、高脂血癥后的第四高，主要由代謝紊亂或排泄障礙所致。尿酸長(zhǎng)期升高不僅可引起痛風(fēng)、腎臟損害，還會(huì)引起血管炎癥反應(yīng)，增加心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此需要合理干預(yù)。那么，高尿酸血癥可以恢復(fù)正常嗎？如何治療呢？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

降尿酸方案有非藥物治療與藥物治療。非藥物治療措施降尿酸幅度有限，僅可降低尿酸60-120μmol/L，適用于無(wú)痛風(fēng)發(fā)作、尿酸升高幅度不大的患者。這部分患者通過合理的生活方式干預(yù)，無(wú)需使用藥物，有機(jī)會(huì)將尿酸控制在目標(biāo)范圍，但需要終生堅(jiān)持。治療措施主要包括：

• 限制高嘌呤食物的攝入，增加低嘌呤食物的攝入。食物來源的嘌呤可生成尿酸，占比尿酸來源的20%。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類、肉湯等食物，不僅嘌呤含量豐富，易升高尿酸，還含有豐富的膽固醇、飽和脂肪酸等成分，易引起血脂紊亂，可能與高尿酸血癥協(xié)同增加心腦血管損害，因此高尿酸血癥患者應(yīng)盡量少吃這些食物。與此同時(shí)，新鮮蔬菜水果嘌呤含量較低，即使部分蔬菜嘌呤含量較高，但不易溶于水，因此不易升高尿酸，屬于高尿酸血癥患者的保護(hù)因素，可適當(dāng)增加入量。
  
  
  
• 少飲酒與果糖飲料，多喝水，增加牛奶與咖啡的攝入。酒的主要成分是乙醇，其代謝產(chǎn)物可抑制尿酸排泄，且啤酒中含有大量嘌呤成分，因此高尿酸血癥患者限酒或戒酒有助于降低尿酸。部分朋友對(duì)果糖比較陌生，但對(duì)富含果糖的飲料均比較熟悉，諸如碳酸飲料、蜂蜜、果汁飲料等，均富含果糖，雖然口感較好，但會(huì)抑制尿酸排泄，因此應(yīng)少吃。飲水可增加尿酸排泄，是降尿酸的重要措施，建議每日飲水2000-3000ml。此外，牛奶與咖啡也可降尿酸、減少痛風(fēng)發(fā)作，因此高尿酸血癥患者可適量攝入。
  
• 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免受涼。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅可降低尿酸，還可減少痛風(fēng)發(fā)作，因此高尿酸血癥患者應(yīng)改變生活或工作方式，減少靜坐時(shí)間，每日最好運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，中等強(qiáng)度即可（運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過170-年齡），但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)短期易引起尿酸波動(dòng)，增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。通過運(yùn)動(dòng)與控制飲食減輕體重，在降低尿酸的同時(shí)，還可降低多種心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，高尿酸血癥患者應(yīng)避免受涼，雖然受涼不易升高尿酸，但卻可增加痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是夜間應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖。此外，在預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作方面，戒煙也可減少其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建議高尿酸血癥患者盡量堅(jiān)持健康的生活方式。
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高尿酸血癥患者通過以上治療措施，有機(jī)會(huì)將尿酸控制在420μmol/L以下。但如果高尿酸血癥患者血尿酸已高達(dá)540μmol/L以上，由于非藥物治療降尿酸幅度有限，因此需要給予藥物治療，尿酸才能恢復(fù)正常。部分患者雖然尿酸未達(dá)540μmol/L，但合并了高血壓、糖尿病、血脂異常、腎臟損害、冠心病、腦卒中等疾病，為了減輕高尿酸對(duì)心腦血管的進(jìn)一步損害，尿酸達(dá)到480μmol/L時(shí)就應(yīng)啟動(dòng)藥物治療。如果頻發(fā)痛風(fēng)（每年大于2次），或出現(xiàn)了慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石，在生活方式干預(yù)的同時(shí)，均需啟動(dòng)藥物降尿酸。

綜上，高尿酸血癥患者無(wú)痛風(fēng)發(fā)作，血尿酸升高幅度不大時(shí)，可通過生活方式干預(yù)性治療降低尿酸，包括限制高嘌呤食物的攝入，增加低嘌呤食物的攝入；少飲酒與果糖飲料，多喝水，增加牛奶與咖啡的攝入；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，避免受涼，戒煙等。尿酸高達(dá)540μmol/L，或頻發(fā)痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、合并痛風(fēng)石等患者，應(yīng)啟動(dòng)藥物降尿酸治療。

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注：文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

我們都聽說過三高，高血壓、高血脂、高血糖�？墒悄�知道還有四高嗎？

當(dāng)然不管是三高還是四高都是民間的一種說法，因?yàn)檠獕�、血糖、血脂升高都時(shí)代謝性疾病，都會(huì)加重心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

那么這第四高時(shí)什么？就是高尿酸！

尿酸，大家千萬(wàn)不要以為是尿是酸性的，尿酸是抽血化驗(yàn)的一個(gè)指標(biāo)，常常的腎功能的一項(xiàng)。

尿酸血液里的一種物質(zhì)，尿酸通常有兩個(gè)來源，一是人體自身血細(xì)胞新陳代謝產(chǎn)生的，另一部分來自于外部攝入的食物。正常人尿酸在正常范圍內(nèi)時(shí)，人體內(nèi)的尿酸對(duì)于維持血液平衡，抗氧化預(yù)防衰老等方面，有著重要的生理功能。

但如果尿酸偏高，則有一定的幾率會(huì)在血液中析出尿酸鹽的結(jié)晶，引起痛風(fēng)，腎結(jié)石等問題，影響身體健康。

這是高尿酸最大的也是最常見的表現(xiàn)，那就是痛風(fēng)。

近年來研究表明，尿酸高不僅僅會(huì)引起痛風(fēng)，還和糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中等有著糾纏不清的關(guān)系，是這些疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。所以，有人也把高血壓糖尿病高脂血癥高尿酸血癥稱為四高。

血尿酸正常值：成人男性為149～416μmol/L ；女性為89～357μmol/L。

年齡大于60歲的男性為：250～476μmol/L； 女性為：190～434μmol/L。

確診高尿酸血癥，要連續(xù)兩次不在同一天，空腹測(cè)量的血尿酸，如果都高于正常值，那就診斷高尿酸血癥。

什么情況下開始降尿酸治療：

尿酸值超過了540，必須吃服用降尿酸；

或者合并高血壓、糖尿病、心血管疾病這些內(nèi)科疾病，即使沒有痛風(fēng)發(fā)作，也得服用降尿酸藥物；

但是對(duì)于單純的高尿酸，而且還沒超過540，那么久可以先通過改變不良生活習(xí)慣來控制尿酸。

1、減少外來攝入，也就是飲食

減少高嘌呤食物的攝入，主要是動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮等等，根據(jù)食物嘌呤含量不同，我們將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）；中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）；高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類。

2、多飲水

每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。以白水為主，可少量淡茶，不建議喝飲料尤其碳酸飲料。

3、健康生活

除了在飲食上要注意外，還需要在生活上注意一些健康方式，戒煙戒酒，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。尤其喝酒是獨(dú)立的引起尿酸升高的因素，一定要控制，同時(shí)如果身體允許一定要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，注意睡眠，放松心態(tài)，樂觀面對(duì)

4、減少藥物引起的高尿酸

常用藥物對(duì)于尿酸的影響，如利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸、小劑量阿司匹林等。

如果通過上述健康生活方式，經(jīng)過半年尿酸還是不能恢復(fù)正常，那么就需要找醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估，決定是否需要藥物治療：

常用藥物

1、別嘌醇：

腎功能不全的患者應(yīng)減量，腎小球?yàn)V過率≤60ml/min時(shí)劑量為50～100mg/d，腎小球?yàn)V過率≤30ml/min時(shí)應(yīng)禁用。

2、非布司他：

對(duì)腎臟安全，輕中度腎功能不全無(wú)需減量，重度腎功能不全（腎小球?yàn)V過率≤30ml/min）時(shí)慎用。

3、苯溴馬�。�

對(duì)腎臟安全，腎小球?yàn)V過率20～60ml/min時(shí)，推薦50mg/天，腎小球?yàn)V過率<20 ml/min時(shí)，或者尿酸性腎石癥患者禁用。

4、碳酸氫鈉：

適用于慢性腎功能不全合并高尿酸血癥和/或痛風(fēng)患者，堿化尿液可預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。

尿酸高，肯定能恢復(fù)正常，區(qū)別在于用不用吃藥！

對(duì)于部分人不需要吃藥，通過健康生活方式，就能降低尿酸；但不管是否吃藥，都必須堅(jiān)持健康的生活方式。

高尿酸是可以通過飲食，生活，藥物等方式來進(jìn)行調(diào)控的，當(dāng)然了現(xiàn)在很多高尿酸患者尿酸遲遲降不下來，其主要的因素還是在于沒有養(yǎng)成正確的生活方式，飲食方式以及沒有正確的用藥。

高尿酸血癥是一組以嘌呤代謝障礙為主的代謝性疾病，即當(dāng)血中尿酸值超過420毫摩爾每升時(shí)就說明患者存在有高尿酸血癥。

導(dǎo)致高尿酸血癥的原因主要是有兩個(gè)：①尿酸的排泄減少；②尿酸生成的過多。

1.尿酸的排泄障礙：是導(dǎo)致高尿酸血癥最為主要的一個(gè)因素，主要是因?yàn)槟I臟的濾過，重吸收，分泌等功能出現(xiàn)障礙，而且還伴有尿酸鹽的沉積和結(jié)晶。

2.尿酸的過多生成：主要是因?yàn)轶w內(nèi)各種酶的缺陷所導(dǎo)致，使得尿酸在轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中出現(xiàn)障礙，使得尿酸增多。

高尿酸血癥對(duì)于人體的危害是非常明顯的，主要是以：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，尿酸性的腎臟結(jié)石，急性高尿酸性的腎病多見，而這些疾病的多是在尿酸值增高后所引發(fā)的，其次長(zhǎng)期的高尿酸血癥，還會(huì)導(dǎo)致患者伴有高脂血癥，糖尿病，動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病，高血壓等等慢性病。

高尿酸血癥的治療可以分為一般治療和藥物治療為主，其目的在于使尿酸維持在正常的水平，而不是說把尿酸降得越低越好。

1.一般治療：高尿酸血癥的一般治療主要是控制飲食當(dāng)中嘌呤的量，高尿酸血癥的患者切記要做到限制飲酒和避免動(dòng)物內(nèi)臟等食物，多飲水（大于2000毫升），對(duì)于像有些抑制尿酸排泄的藥物一定要慎用，比如常用的利尿藥物氫氯噻嗪等。

2.藥物治療：高尿酸血癥的藥物治療可以分為三種，①排尿酸藥物；②抑制尿酸生成的藥物；③堿性藥物。

①:排尿酸藥物：主要是以丙磺舒和苯溴馬隆為主，對(duì)于有磺胺藥物過敏史的患者應(yīng)該禁用丙磺舒，這兩種藥物都是通過加強(qiáng)尿酸的排泄來降低血中尿酸的水平。常見的不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)多見，服藥期間一定要記得多飲水，具體的劑量為:苯溴馬隆25-100毫克每天，丙磺舒0.25克，每天兩次。兩種藥物不建議同時(shí)服用。

②:抑制尿酸生成藥物：主要是以非布司他，別嘌醇為主，適用于尿酸生成過多或者是對(duì)排尿酸藥物有禁忌癥的患者，別嘌醇每次100毫克，每天2-4次。

③:堿性藥物：以碳酸氫鈉為主，可以有效的堿化尿液，使尿酸不易在尿中結(jié)晶，成人口服3-6克每天。

我是小克大夫，希望我的問答對(duì)您有所幫助，期待您的點(diǎn)贊，評(píng)論。

尿酸，是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。正常人體尿酸每天有序的進(jìn)行合成和代謝，保持平衡。血尿酸高，主要是由于機(jī)體嘌呤代謝障礙導(dǎo)致，可沒有任何癥狀，也可以導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)疼痛，腫脹等，即常說的痛風(fēng)。在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸男性＞420umol/l，女性＞360umol/l，就可以診斷為高尿酸血癥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有1.8億人患高尿酸血癥。但是很多人對(duì)高尿酸血癥的危害及治療卻并不了解。高尿酸除了引起痛風(fēng)之外，還可引起血管內(nèi)皮損傷和慢性的腎損害，會(huì)增加糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)增加腎結(jié)石、慢性腎炎的發(fā)生幾率，甚至有可能引起腎功能衰竭。

如何控制尿酸？

1.飲食 不吃富含嘌呤物質(zhì)的食物和辛辣食品，比如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種紅肉、骨髓、海魚、魚籽、貝類、蝦、蟹、發(fā)酵食物等；各種酒類、含糖飲料禁止食用。粗糧產(chǎn)生的嘌呤較多，所以盡量避免食用糙米、粗面粉、全麥片等。不必限制雞蛋和牛奶、淡水魚、雞肉等，但蛋白質(zhì)攝入量要適當(dāng)減少。痛風(fēng)患者最好自備一份嘌呤含量高低的食物表，發(fā)作期盡可能選擇嘌呤含量極低的食物。

2.多喝水 痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，這樣有利于尿酸的排泄，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，保證尿量在1500ml以上。這里所說的水是指白開水。對(duì)于高尿酸血癥患者切忌不要喝碳酸飲料、含糖飲料、酒精類飲料。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，現(xiàn)榨果汁也要適當(dāng)減少。

3.運(yùn)動(dòng) 控制體重、積極運(yùn)動(dòng)，也是讓體內(nèi)血尿酸維持在正常值的重要手段。此外，要注意規(guī)律的作息。

4.藥物 有人說，我沒有發(fā)過痛風(fēng)，單純血尿酸高，是不是不用吃藥，保持運(yùn)動(dòng)和控制飲食就可以了？如果說通過飲食、運(yùn)動(dòng)和多飲水能夠把尿酸控制在正常范圍，是可以不用吃藥的。

對(duì)于從未出現(xiàn)過痛風(fēng)的高尿酸血癥者，如果合并高血壓、高血糖、高血脂或者冠心病，當(dāng)血尿酸大于420μmol/L時(shí)，應(yīng)開始降尿酸藥物治療，目標(biāo)是將血尿酸值控制在小于360μmol/L。沒有“三高”及心腦血管疾病的高尿酸人群，當(dāng)血尿酸水平超過540μmol/L時(shí)也應(yīng)接受降尿酸治療，并將血尿酸盡可能長(zhǎng)期控制在360μmol/L以下。有頻繁痛風(fēng)發(fā)作及痛風(fēng)石的患者，血尿酸水平則必須控制在300μmol/L以下。

目前比較常見降尿酸的藥物主要包括促進(jìn)尿酸排泄的藥物苯溴馬隆，抑制尿酸合成的藥別嘌醇和非布司他。非布司他主要用于有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，對(duì)于無(wú)癥狀的單純高尿酸血癥患者，不建議使用。別嘌醇片在歐美使用較多，我國(guó)漢族人攜帶HLAB5801基因者較高，部分病人容易造成過敏，甚至剝脫性皮炎。苯溴馬隆在我國(guó)使用較多，服藥期間多飲水，每天保證2000ml以上。臨床上大部分患者需要長(zhǎng)期維持藥物治療，以保證血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。

尿酸是我們飲食攝入與機(jī)體代謝產(chǎn)生的嘌呤化合物在肝臟中合成，正常情況下，主要經(jīng)過腎臟和消化道排出，當(dāng)各種原因引起尿酸生成增加和/或排出減少，都會(huì)引起血尿酸水平升高。當(dāng)我們?cè)谡�常飲食下，非同日兩次空腹八小時(shí)以上測(cè)得血尿酸水平升高超過420umol/L，即可診斷高尿酸血癥。

高尿酸血癥不僅與痛風(fēng)直接相關(guān)，也在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。對(duì)于高尿酸血癥患者，建議大家積極改善生活方式，必要時(shí)可使用降尿酸藥物，以穩(wěn)定控制病情，減少痛風(fēng)等并發(fā)癥的發(fā)生。

高尿酸血癥患者應(yīng)注意：①合理飲食，嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮和肉湯，多吃新鮮蔬菜；②多飲水，每日宜大于2000ml，以白水為宜，也可適當(dāng)飲用蘇打水、淡茶水和咖啡，避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料；③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然受涼；④規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)。

對(duì)于生活方式干預(yù)效果差或血尿酸水平超過540umol/L，或有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，血尿酸水平超過480umol/L，或出現(xiàn)痛風(fēng)等并發(fā)癥時(shí)，建議使用降尿酸藥物，以穩(wěn)定控制病情。

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