您好謝邀！

脂肪肝的治療策略并不是根據(jù)脂肪肝嚴(yán)重程度，而是根據(jù)病因、肝損傷、纖維化等情況綜合決定的。

合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、戒酒、保持良好心態(tài)、謹(jǐn)慎用藥是脂肪肝乃至所有肝病治療的基礎(chǔ)。

保肝藥物主要用于肝酶持續(xù)升高、脂肪性肝炎和出現(xiàn)肝纖維化的患者。如果因?yàn)槠渌�疾病引起的脂肪肝，�?yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病。

一般治療：主要是健康飲食、合理鍛煉、控制體重、避免各種加重脂肪肝的因素（如酗酒、用損傷肝臟的藥物）等。

對(duì)于非酒精性脂肪肝患者，如果3～6個(gè)月的生活方式干預(yù)（如快走、慢跑等）沒(méi)有有效減輕體重，或控制代謝危險(xiǎn)因素，就應(yīng)該接受藥物治療，以減肥、改善胰島素抵抗、控制血糖和血壓、調(diào)節(jié)血脂。飲酒者必需先戒酒。

重度肥胖以及中度肥胖患者，保守治療不能有效控制血糖的2型糖尿病患者都可以考慮減肥手術(shù)。另外，還可以結(jié)合中醫(yī)活血化瘀、疏肝散結(jié)的治療原則配合治療。

謝謝！祝您健康快樂(lè)！

如果確診是中度脂肪肝的話，這種情況下適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加肝臟排泄脂肪的代謝功能，運(yùn)動(dòng)療法是治療脂肪肝最長(zhǎng)期有效的方法，但是能不能逆轉(zhuǎn)不好說(shuō)，因?yàn)槟�需要查一下脂肪肝的病因是什么原因引發(fā)的脂肪肝，如果是脂肪性肝病，大部分是由于甘油三酯或者肝臟過(guò)度沉積引起的癥狀，這個(gè)時(shí)期的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，隨著生活水平的改善和生活方式的改變，脂肪性肝病的發(fā)病率不斷的升高，但是也是嚴(yán)重的影響人類威脅的最主要原因，所以說(shuō)需要及時(shí)的糾正，控制好以后定期復(fù)查，從飲食生活方式上調(diào)整，還是有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。

最常見(jiàn)的可能是由于肥胖二型糖尿病高脂血癥，這些都會(huì)促進(jìn)這些脂肪性肝病的形成，因?yàn)楦闻K是體內(nèi)脂肪代謝的中心器官，肝內(nèi)脂肪主要來(lái)源于食物和外周的組織，脂肪組織肝細(xì)胞內(nèi)的直指，特別是甘油三酯，在一定程度下蓄積，就會(huì)引起高脂飲食，高脂肪血癥以及外周脂肪增多，就可以增加這種肝臟輸出脂肪的功能。

這種疾病一般都體面，比較隱匿，發(fā)病比較緩慢，一般沒(méi)有明顯的癥狀，少數(shù)的病人呢，可能會(huì)出現(xiàn)乏力，右上腹的輕度不適，肝區(qū)適適當(dāng)?shù)碾[痛脹痛，嚴(yán)重的脂肪性肝病可能會(huì)誘發(fā)黃疸，食欲不振，惡心嘔吐，這種大部分患者也可能出現(xiàn)肝臟的增大，發(fā)展到一定時(shí)期會(huì)出現(xiàn)肝硬化時(shí)代長(zhǎng)期，所以說(shuō)及時(shí)的治療及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情控制原發(fā)病是尤為重要的。

如果配合飲食運(yùn)動(dòng)也不緩解，這種情況下可以選擇藥物治療，藥物治療的話可能會(huì)使用衛(wèi)生，書(shū)記有抗氧化的作用，可以減少氧化應(yīng)激反應(yīng)，建議常規(guī)用于脂肪性肝病的治療，單純性脂肪性肝病如果經(jīng)過(guò)這次治療是可以完全的恢復(fù)的，但是這種情況需要早期發(fā)現(xiàn)積極治療，如果是部分人可能會(huì)發(fā)展成為肝硬化，這種情況是導(dǎo)致肝臟急性損傷最常見(jiàn)的一種結(jié)局，所以說(shuō)會(huì)嚴(yán)重影響到病人的生活質(zhì)量。

謝邀，輕正醫(yī)學(xué)，讓健康觸手可及！

中度脂肪肝，是指75%以上的肝臟細(xì)胞被脂肪浸潤(rùn)。很多脂肪肝患者沒(méi)有引起足夠的重視，進(jìn)而發(fā)展成纖維化鈣化，繼而形成肝硬化。肝臟是個(gè)啞巴，不會(huì)用疼痛來(lái)表示，但是我們不能掉以輕心，更不能置之不理！

脂肪不只影響到肝臟，除了皮下，還會(huì)包裹在很多的內(nèi)臟表面和浸潤(rùn)更多的內(nèi)臟細(xì)胞。這些內(nèi)臟脂肪給身體器官帶來(lái)了沉重的壓力，影響著格器官的功能表達(dá)。所以，胖不只是難看、難受，還有很多的風(fēng)險(xiǎn)！

對(duì)于脂肪肝，首要的就是減輕體重，當(dāng)然這種減重一定是要能減輕內(nèi)臟脂肪的減重法，而不是通過(guò)將皮下脂肪抽取的形式來(lái)達(dá)成。題主提出的每天快走五公里是否能消除中度脂肪肝，其實(shí)因人而已，不同的人通過(guò)不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)獲得不同的效果。我見(jiàn)過(guò)每天堅(jiān)持跑五公里一年的重度脂肪肝患者，委屈的向我說(shuō)他過(guò)午不食，每天早上五公里，為什么還越來(lái)越胖！

根據(jù)輕正醫(yī)學(xué)的研究，肥胖不只是在營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的時(shí)候出現(xiàn)，更多的人是在營(yíng)養(yǎng)代謝路徑發(fā)生變化的時(shí)候出現(xiàn)，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)代謝路徑出現(xiàn)變化的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)“天生胖子命”哪怕少吃也胖！

正常的代謝路徑下，食物轉(zhuǎn)化而成的葡萄糖進(jìn)入血管在胰島素的運(yùn)輸下進(jìn)入細(xì)胞被利用，這些葡萄糖會(huì)優(yōu)先進(jìn)入組織細(xì)胞利用，變成我們的精力和免疫力。 但當(dāng)我們血管的滲透性變得越來(lái)越差，分泌的胰島素?cái)?shù)量或有效性變得越來(lái)越差的時(shí)候，加上細(xì)胞膜上的胰島素受體由于運(yùn)動(dòng)的減少而導(dǎo)致胰島素運(yùn)輸血糖進(jìn)入細(xì)胞受阻，綜合起來(lái)胰島素抵抗就基本形成了，胰島素抵抗是肥胖與三高的病理基礎(chǔ)。這種情況下，我們所吃的食物轉(zhuǎn)化而成的葡萄糖無(wú)法順利的進(jìn)入組織細(xì)胞，導(dǎo)致大量葡萄糖通過(guò)肝臟合成糖原，當(dāng)糖原儲(chǔ)存滿后變成脂肪進(jìn)行儲(chǔ)存。這樣就會(huì)出現(xiàn)少吃也胖，同時(shí)因?yàn)榧?xì)胞沒(méi)有獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，在胖的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)體力下降的表現(xiàn)！

當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況，單純通過(guò)運(yùn)動(dòng)不一定能解決題主的脂肪肝問(wèn)題，所以建議通過(guò)系統(tǒng)的健康管理來(lái)解決，給題主幾個(gè)建議：

1.運(yùn)動(dòng)：以每天兩次的有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行，每次大約半個(gè)小時(shí)，可以快走，騎自行車，游泳。運(yùn)動(dòng)并不是越多越好，只需每次做到后背微微出汗即可。

2.飲食：低糖飲食：每次七分飽，將飲食中的精米精面改為粗糧。優(yōu)脂：食用橄欖油或亞麻籽油。營(yíng)養(yǎng)：補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)以及一些抗氧化物質(zhì)。

這樣去做，三天就能看到體重的下降，不累不餓，輕松的將內(nèi)臟脂肪降低，一般一個(gè)月就能將脂肪肝下降一個(gè)等級(jí)，中度脂肪肝兩個(gè)月可以消除。

純手機(jī)編輯，未能完全表達(dá)，喜歡的話可以關(guān)注交流，輕正醫(yī)學(xué)可以根據(jù)您的體質(zhì)設(shè)定更符合您的飲食運(yùn)動(dòng)方案，輕松減重消除脂肪肝，祝大家2020新年快樂(lè)，身體健康！輕正醫(yī)學(xué)，輕松正確，讓健康觸手可及！

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

每天快走5公里、每周休一天的做法對(duì)消除脂肪肝確實(shí)有幫助，但需要與其它更多的措施相結(jié)合才能取得事半功倍的效果，才能更快達(dá)到消除中度脂肪肝的目的，如何理解呢？

脂肪肝是體檢中發(fā)現(xiàn)率最高的一項(xiàng)，大部分人會(huì)有兩個(gè)反應(yīng)，一是認(rèn)為自己吃的過(guò)于油膩了，特別是愛(ài)吃肉的人馬上會(huì)說(shuō)以后不能再吃肉了，二是知道自己缺乏運(yùn)動(dòng)，以后不能坐著不動(dòng)了。這樣的反應(yīng)可以說(shuō)有一定的道理，但還是存在一定的誤區(qū)，比如脂肪肝與吃不吃肉沒(méi)有那么大的關(guān)系，如果要做運(yùn)動(dòng)還需要達(dá)到一定的要求，一起來(lái)了解一下。

脂肪肝簡(jiǎn)單地說(shuō)就是肝細(xì)胞中積存了大量的脂肪，它不是一種獨(dú)立的疾病，而是一種病理狀態(tài)，發(fā)生的原因主要有三個(gè)方面：

一是肝細(xì)胞合成的甘油三酯過(guò)多。甘油三酯是一種合成脂肪，是肝細(xì)胞利用從食物中吸收的脂肪酸，與葡萄糖分解代謝后產(chǎn)生的甘油合成而來(lái)。脂肪酸主要來(lái)源于肥肉及植物油等，葡萄糖則主要來(lái)源于富含碳水化合物的主食，因此甘油三酯合成過(guò)多主要是飲食結(jié)構(gòu)不合理，與吃的過(guò)于油膩及主食吃的過(guò)多密切相關(guān)。

二是肝細(xì)胞合成甘油三酯后不能及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)出肝細(xì)胞。肝細(xì)胞合成的甘油三脂，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白才能被運(yùn)送出肝細(xì)胞，也才能被機(jī)體所利用，如果日常飲食中富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、奶、蛋及豆制品等攝入不足，甘油三酯即會(huì)大量滯留在肝細(xì)胞內(nèi)。

三是機(jī)體對(duì)甘油三酯的利用減少。甘油三酯是人體生理活動(dòng)所需要的能量物質(zhì)，但更主要起著彌補(bǔ)血糖不足時(shí)的供能作用，如果機(jī)體對(duì)血糖消耗的過(guò)少，則甘油三酯得不到利用即會(huì)大量過(guò)剩，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。

第一，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不但要少吃肥肉，還要減少植物油的攝入，飲食要清淡；同時(shí)還要對(duì)主食限量，米面每天限制在4-6兩，果蔬要多吃。

第二，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，比如每天有二兩瘦肉、半斤牛奶、一顆雞蛋、二兩豆制品等。

第三，多做有效運(yùn)動(dòng)，所謂有效運(yùn)動(dòng)既要達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，衡量標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)時(shí)要出汗，同時(shí)又要持續(xù)足夠的時(shí)間，要求至少持續(xù)30分鐘以上，一般以45-60分鐘為宜，只有持續(xù)足夠的時(shí)間才能確保機(jī)體在消耗血糖之后對(duì)甘油三酯的利用，運(yùn)動(dòng)時(shí)間太短起不到消耗甘油三酯的作用。

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謝謝邀請(qǐng)，很高興為你解答！

這個(gè)脂肪肝問(wèn)題，確實(shí)非常普遍，很多人都有這樣的困惑，到底得了脂肪肝以后，要怎么運(yùn)動(dòng)才最有效。

為什么有的人運(yùn)動(dòng)后能逆轉(zhuǎn)脂肪肝，而有的人哪怕比別人更努力運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是脂肪肝是紋絲不動(dòng)，甚至有增無(wú)減？

事實(shí)上，這是正常的，因?yàn)椴⒉皇撬�有的人都適合通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)逆轉(zhuǎn)脂肪肝的！

像題主附加題目說(shuō)明，也跟大家說(shuō)的很清楚了，題主屬于肥胖引起的脂肪肝，那么毫無(wú)疑問(wèn)，肥胖是病因，控制體重就能從根本上逆轉(zhuǎn)脂肪肝，而控制體重最主要的就是要飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，減少肝臟細(xì)胞里面脂肪的沉積。

注意：這不是說(shuō)我們肝臟里面本身沒(méi)有脂肪的，而是對(duì)于正常的肝臟來(lái)說(shuō)，它本身就有脂肪，也有脂質(zhì)，而且主要在肝臟的星形細(xì)胞，也叫儲(chǔ)脂細(xì)胞中，平時(shí)它主要起到一個(gè)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的物質(zhì)代謝，能量代謝，這樣的作用，不會(huì)出現(xiàn)脂肪的沉積。

但是當(dāng)我們肝臟的脂肪合成增加了，不能及時(shí)將合成的脂肪運(yùn)出肝臟的時(shí)候，就會(huì)在肝內(nèi)沉積，形成脂肪肝。

而肥胖就是其中一個(gè)導(dǎo)致病因，當(dāng)然也不是說(shuō)所有的胖子都會(huì)有脂肪肝，而是胖子發(fā)生脂肪肝的比例更大，風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是胖的越久，出現(xiàn)脂肪肝概率越大！

而一旦確診自己是肥胖所引起的脂肪肝，我們醫(yī)生就會(huì)建議他要減肥，做體重管理，控制體重增長(zhǎng)，適當(dāng)減少腰圍，而運(yùn)動(dòng)是其中一個(gè)重要的方式，衡量這個(gè)運(yùn)動(dòng)方式有無(wú)效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是看體重有沒(méi)有下降，但要求一個(gè)單純性脂肪肝的人要減少原來(lái)體重的3%到5%！

所以，題主問(wèn)我：中度脂肪肝，每天快走五公里，一周休息一天，能逆轉(zhuǎn)嗎？

那要看你能不能堅(jiān)持把你體重下降3%-5%，可以，然后堅(jiān)持半年，一年以后，再去檢查脂肪肝，基本上都可以逆轉(zhuǎn)！

不過(guò)如果你的脂肪肝已經(jīng)出現(xiàn)有肝臟損傷，那么還要進(jìn)行保肝藥物治療，這點(diǎn)要以專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！

所以，跟大家再次強(qiáng)調(diào)，對(duì)于脂肪肝治療，我們最最需要分清楚的就是，到底自己脂肪肝怎么形成的，有什么原因及其誘因，或者說(shuō)是否伴有其他一些相關(guān)的疾病，這些都要搞明白的，不然是不一定能逆轉(zhuǎn)的！像舉個(gè)例子，現(xiàn)在有很多的人脂肪肝都跟喝酒有關(guān)，屬于酒精性脂肪肝，這時(shí)候你再?gòu)?qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)重要性，那就有點(diǎn)沒(méi)抓住問(wèn)題所在了，因?yàn)閷?duì)于酒精性脂肪肝來(lái)講，戒酒才是絕對(duì)有效的方法！

最后，我們說(shuō)脂肪肝能根治嗎？

從目前醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，早期階段不管是單純性脂肪肝，還是脂肪性肝炎階段，我們認(rèn)為都是可逆的，逆轉(zhuǎn)率在90%以上，但如果你有原發(fā)基礎(chǔ)疾病，那就一定要把基礎(chǔ)疾病先搞定，才能完全消退脂肪肝，不然同樣是跑步，你也不一定會(huì)跟人家一樣逆轉(zhuǎn)脂肪肝！

但是，一旦脂肪性肝炎發(fā)展到肝硬化階段，甚至發(fā)生了肝癌了，這個(gè)時(shí)候再戒酒，再減肥，那就很難，幾乎不能逆轉(zhuǎn)，所以說(shuō)脂肪肝能否逆轉(zhuǎn)，還取決于你的脂肪肝的所處在臨床病理階段。

對(duì)路子了能，不對(duì)路子不能。吃和運(yùn)動(dòng)都要講究方式方法，這我深有體會(huì)，本人去年也是中度脂肪肝，今年成輕度了。牛肉雞肉可以吃點(diǎn)，但要控制好量，不能多。這點(diǎn)很重要。什么時(shí)候吃更是關(guān)鍵，早起，中午可以少吃點(diǎn)，但到晚上不但不能吃肉，還要吃點(diǎn)賴的，也不能吃飽，六分飽就行。運(yùn)動(dòng)也要在晚上。如按我說(shuō)的做并堅(jiān)持下去，你的脂肪肝會(huì)越來(lái)越輕，直到消失。

您好，對(duì)于您的問(wèn)題，我來(lái)嘗試解答。

定義

脂肪性肝病，簡(jiǎn)稱脂肪肝，是各種原因引起的以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯囊环N臨床綜合征，通俗點(diǎn)說(shuō)，就是肝細(xì)胞內(nèi)堆積了太多脂肪，影響了肝臟正常功能。

類型

• 輕度脂肪肝指5%至32%的肝細(xì)胞有脂肪變；
• 中度脂肪肝指33%至65%的肝細(xì)胞有脂肪變；
• 重度脂肪肝指66%以上的肝細(xì)胞有脂肪變。

治療

脂肪肝屬于不良生活方式相關(guān)的慢性肝病，需長(zhǎng)期綜合治療，合理膳食、控制體重，戒煙限酒、合理體育鍛煉、保持良好心態(tài)、謹(jǐn)慎用藥是治療脂肪肝的基本方法。對(duì)于合并高血壓、高血脂、高血糖等代謝紊亂的脂肪肝患者，還要根據(jù)相關(guān)指南選用降血壓、調(diào)血脂、降血糖等藥物防治代謝和心血管并發(fā)癥。

依您所說(shuō)，不吸煙不飲酒，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)此以往堅(jiān)持下去，相信是可以改善脂肪肝，也是有可能逆轉(zhuǎn)的，但是既然有了脂肪肝，就說(shuō)明您的肝臟代謝能力偏弱，如果平時(shí)不注意或者不能繼續(xù)堅(jiān)持，隨著年齡的增長(zhǎng)，脂肪肝再次出現(xiàn)的幾率也是很高的。

希望我的回答，您能滿意，關(guān)注我，了解更多健康問(wèn)題。

當(dāng)然能了，不過(guò)運(yùn)動(dòng)量要慢慢加上去，我就是三高，脂肪肝，身高183，體重260。經(jīng)過(guò)幾年的走步，現(xiàn)在體重210。三高除了血糖，別的都正常了。一定要堅(jiān)持。

走路不是只減肥那么簡(jiǎn)單，還能調(diào)理身體機(jī)能，提高心肺功能。運(yùn)動(dòng)量適中，不太容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。就是時(shí)間較長(zhǎng)，建議每日晚飯后半小時(shí)進(jìn)行鍛煉。練到感到疲乏或稍出微汗即可，注意保暖。

戒油膩食物，控制食量，保持良好的心態(tài)每周堅(jiān)持鍛煉，堅(jiān)持3個(gè)月以上，一定有效果