呃逆,癥狀名。是指呃呃有聲,聲音短促而頻,不能自止的癥狀。呃逆多因進食生冷、辛辣,或情志郁怒等刺激下,膈間之氣不利,引動胃氣上沖喉間所致。呃逆可為獨立
1、無其他特殊疾病而呃逆頻作,持續(xù)不能自制者,應診為呃逆病。
2、在其他嚴重疾病過程中,若出現(xiàn)短暫的呃逆,提示有胃氣將絕的可能。
(1)肝、腎、脾等臟氣衰竭時,如肝厥、腎衰、消渴厥等,偶有出現(xiàn)呃逆者。
(2)頭痛、項強、嘔吐,并有發(fā)熱,伴有呃逆者,應考慮春溫、暑溫、腦癆無發(fā)熱者,需考慮腦癌、出血中風等病之可能。
(3)驟起高熱、斑疹等,于濕溫、疫毒熱、溫毒發(fā)斑等傳染病危重階段,亦可伴有呃逆,預后均差。
(4)肝著、鼓脹、腸結、腸痹患者,及腹部手術后出現(xiàn)呃逆,均應考慮由原疾病所致。
3、根據(jù)與呃逆并見的癥狀等進行辨病思考,如
(1)并見胸痛、氣喘、心包積液者,多見于支飲。
(2)并見胸脅脹痛、咳唾引痛者,多見于懸飲。
(3)并見發(fā)熱、心悸、胸悶者,多見于心癉。
(4)并見驟起發(fā)熱、咳嗽、煩渴引飲、胸痛者,多見于肺熱病。
(5)并見胸骨后灼熱疼痛、嘈雜者,多為食管癉
(6)并見間歇性進食梗阻,吞咽疼痛,嘔吐,胃鏡下見腫塊、潰瘍、炎癥、擴張者,見于反胃、胃癌、食管癌、食瘕等
4、頻繁呃逆,持續(xù)不止,睡眠時自止,與情緒變化有關,女性多見,發(fā)作易受暗示影響者,常見于胃郁、呃逆病。
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