病因

常見疾病

1、新起腹脹明顯者，據(jù)其病因、伴隨癥等進行辨病思考，其常見病種有

（1）腹脹出現(xiàn)于暴飲暴食后，伴腹痛，上腹脹大如鼓，可能為傷食、積滯，甚或為食瘕。

（2）腹脹納差，并見惡心嘔吐，右脅疼痛，黃疸等癥者，可能是肝熱病、肝瘟。

（3）腹脹伴腹絞痛、腸鳴甚者，可能為腸結。全腹脹滿疼痛，嘔吐，無矢氣及腸鳴者，多系腸痹。

（4）持續(xù)發(fā)熱，腹脹脘痞，苔膩脈緩，神情淡漠，左脅下痞塊，白細胞減少者，可能是濕溫。

2、腹脹時日較久者，應據(jù)病情進行辨病思考，并注意既往病史的詢問，作必要的檢查，如

（1）腹脹厭食油膩，乏力，或有右脅部疼痛者，可能系肝著、膽石、膽脹、胰脹、肝積等。

（2）腹脹，腹部膨隆，腹中水聲漉漉，腹瀉水樣便，多見于腹部手術之后，可能為胃飲。

（3）腹脹，腸鳴，便秘或腹瀉，飽脹不欲食，或兼脘痞、噯氣頻頻，與情志因素有關，檢查無特殊發(fā)現(xiàn)者，可能系腸郁、胃郁（胃神經癥）。

（4）腹脹伴腹瀉，潮熱盜汗者，可能系腸癆，結核菌素試驗、X線鋇餐、纖維結腸鏡檢查等有助診斷。

（5）中、老年患者，腹脹伴便血，消瘦，惡病質者，可能系腸癌等腹內腫瘤。

（6）腹脹不適，惡心欲嘔，食少，腹瀉，疲乏，消瘦者，屬脾痿；若并見浮腫者，為脾水。

（7）腹脹如鼓，腹皮青筋顯露，膚色蒼黃，腹水征陽性者，為鼓脹。

（8）腹脹伴右脅下腫塊，質軟，頸脈顯露，納食不香，惡心嘔吐，黃疸，心悸，水腫者，屬于心衰。

（9）食后腹部墜脹，勞累時為甚，形體消瘦，食少乏力，頭暈者，可能為胃緩，胃腸鋇餐檢查若見胃位置下垂則可確診。

急診（120）指征

癥狀

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就診科室

患者可以問醫(yī)生哪些問題

診斷原則

鑒別診斷

鑒別診斷

治療方法

日常