高尿酸,有什么好的辦法快速降尿酸的嗎?好怕自己會得痛風?:自從上個世紀80年代以來,隨著我國經(jīng)濟實力的增強,人民生活水平的不斷提高,很多慢性代謝類疾病就
自從上個世紀80年代以來,隨著我國經(jīng)濟實力的增強,人民生活水平的不斷提高,很多慢性代謝類疾病就像幽靈一樣在中華大地上發(fā)病率不斷升高。在這諸多慢性代謝類疾病中,尿酸升高,也就是醫(yī)學上的高尿酸血癥的患病率可以說是逐年上升。特別是在一些經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū),HUA患病率已經(jīng)接近或者超過歐美國家。今天,張大夫就來說一說高尿酸血癥相關(guān)的問題。
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹尿酸水平:男性超過420 μmol/L,女性超過360 μmol/L?纯茨愕幕瀱,如果超過上面的標準了,那你就是高尿酸血癥了。
一般說來男性的尿酸高于420 μmol/L, 女性的尿酸高于360 μmol/L的時候需要給與干預了。干預的第一步是生活方式的改變,第二步才是使用降尿酸藥。對于那些尿酸超過540μmol/L或者已經(jīng)發(fā)生痛風的人,很多都是需要藥物治療的。
生活方式改變包括:健康飲食、限制煙酒、堅持 運動和控制體重等。改變生活方式同時也要積極開展患者醫(yī)學教育,讓患者自己知道如何防病和治病。
①健康飲食:飲食上應該以低嘌呤食物為主,看圖。
②多飲水:每日飲水量保證尿量在 每天1500 ml以上,最好在每天2000 ml以上。
③戒煙限酒:應該嚴格戒煙,盡量不喝啤酒和白酒,紅酒可以適量(100ml以內(nèi))。
④堅持運動,控制體重:每日中等強度運動30 分鐘,每周5次;肥胖者應減體重,把體重控制在正常范圍。
對于高尿酸血癥患者,如果達到了吃藥的標準。要搞清楚是是排泄不良性、生成過多型或者混合型。針對每一種的具體情況,給與對癥的藥物。咱們在這里不做詳解。
這是張大夫?qū)τ谀蛩嵘呋颊呦胝f的話,如果你的尿酸很高,我還是建議你正規(guī)就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生給你專業(yè)的診療。
竟然有好幾個網(wǎng)友邀請我回答這個問題,就讓李藥師來第一個回答吧!
有了高尿酸問題,擔心自己會痛風,這是好事,對健康我們就是要懷有敬畏之心!能夠正確的認識自身的健康問題,積極的進行干預控制,比起那些因為沒有感覺就不管,繼續(xù)胡吃海喝的情況,要理性多了。
很多時候我們的健康問題都在于盡早的“防”,而不在于等出了問題再去“控”。如果能明白這個道理,我們的健康出現(xiàn)問題的幾率就會大大減少。比如說這個高尿酸的問題,很多朋友說,怎么高尿酸原來沒聽說,現(xiàn)在卻越來越多了?雖然這種現(xiàn)象的發(fā)生,與生活水平的不斷提高確實有一定關(guān)系,但更多是因為我們的健康意識和健康檢查的逐漸普及,很多高尿酸都是沒有感覺的,也并非一定會發(fā)作痛風的,如果不通過健康體檢,又如何能發(fā)現(xiàn)呢?因此,對于有條件朋友,還是要建議大家定期進行健康體檢,對身體的問題做到早發(fā)現(xiàn),早干預,早控制。
高尿酸全稱“高尿酸血癥”,是一種以血液中尿酸代謝異常為基礎(chǔ)的慢性代謝性疾病,通常難以治愈,但卻可以通過積極控制,減少其帶來的健康危害。高尿酸之所以會危害身體健康,是因為當血液中的尿酸濃度升高,超出正常范圍時,微溶性的尿酸鹽會因為濃度的過飽和而析出結(jié)晶,細小的結(jié)晶隨著血液游走全身,易于在體內(nèi)的某些部位形成沉淀,如軟骨關(guān)節(jié),腎臟間質(zhì),耳廓后等部位,都是尿酸鹽形成沉積的可能部位,尿酸鹽在這些部位的沉積,會影響相關(guān)部位的健康,引起痛風性關(guān)節(jié)炎、腎功能損傷,痛風石等各種問題,另外高尿酸如果長期不控制,新發(fā)糖尿病風險,以及動脈硬化性心血管疾病風險,也會有所增加。
綜上所述,高尿酸的危害可不僅僅是引起“痛風”那么簡單,出現(xiàn)了高尿酸問題,也要積極的予以控制和改善。那么,發(fā)現(xiàn)了有高尿酸問題,需要快速的把尿酸降下來嗎?通常說來,降尿酸我們更講究“循序漸進”。為什么不要把尿酸降的太快,主要是2個方面的原因——
一方面,尿酸屬于慢性的代謝性問題,這種問題,想要快速解決往往很難,也沒有必要;
另一方面,尿酸降的過快,比如大劑量服用多種降尿酸藥物來降尿酸,尿酸水平迅速下降,會導致關(guān)節(jié)部位沉積的尿酸鹽形成的痛風石出現(xiàn)復溶,復溶過程中釋放針狀結(jié)晶,反而會誘發(fā)痛風的急性發(fā)作,得不償失。
因此,我們降尿酸不用太過著急,合理緩慢的控制好尿酸水平,才是應該注意的。
至于如何降尿酸,還應該根據(jù)尿酸升高的具體情況來具體分析。通常說來,女性尿酸水平不超過360μmol/L,男性尿酸水平不超過420μmol/L,屬于高尿酸的情況,但一般說來,如果尿酸水平超出正常范圍,但未超過540μmol/L的情況,建議不用服用藥物,而是通過加強生活調(diào)理的方式來控制尿酸,生活方式的調(diào)整我們談的很多了,在這里為大家簡單總結(jié)幾點:
多喝水多排尿
盡量少飲酒或戒酒
合理加強運動,但要注意避免過度疲勞
減肥,控制體重和腰圍
低嘌呤飲食,盡量不吃動物內(nèi)臟,貝類海鮮,濃肉湯等
多吃新鮮果蔬,補充各種維生素
適度注意蛋白質(zhì)補充
少喝高糖飲料
充分休息,保持良好充足睡眠
這些方面,可以結(jié)合自身情況,針對性的去改善,通常通過生活方式改變的干預調(diào)理,通過健康生活方式的長期堅持,尿酸水平會有所下降,通常至少進一步升高的速度會下降很多,痛風發(fā)作的幾率也會降低很多。
如果是尿酸水平持續(xù)升高,通過生活方式的調(diào)理和控制效果也不明顯,甚至超過了540這樣的一個限度值,為了減少痛風的發(fā)作幾率和高尿酸帶來的其他方面的健康危害,一般可以請醫(yī)生進行評估建議,看是否需要服用藥物來控制高尿酸問題,降尿酸的藥物還是我們常說的2大類,減少尿酸生成和促進尿酸排泄,具體用藥就不多說了,可以遵醫(yī)囑確定。
再來說下降尿酸的目標,通常對于還未發(fā)作痛風的朋友來說,把尿酸水平能夠控制到360μmol/L以下,就是很好的控制了,如果是多年高尿酸,并未發(fā)作過急性痛風,但已經(jīng)確診有痛風石的朋友,可以考慮把尿酸控制到300μmol/L以下,但還有一點需要提醒大家的是:不要試圖把尿酸“降光”,首先是不可能,其次是尿酸并非一無是處,在合理范圍內(nèi)時,尿酸有著清除自由基,維持血壓平衡等多個方面的生理作用,一般對于尿尿酸來說,下限是180μmol/L,控制尿酸水平,不應低于這個值。
很多朋友關(guān)心要不要終生服藥的問題,這個問題應該辯證的看待,通常說來,對于高尿酸這樣的慢病來說,確實是需要長期控制的,如果能夠結(jié)合生活調(diào)理,配合藥物控制,絕大多數(shù)情況下,尿酸都是可以降下去的,但同時很多朋友停藥后,尿酸值又會進一步升高,這種情況就很尷尬了,難道要一直吃藥才可以?對于這樣的情況,還是要強調(diào)健康生活方式保持的重要性,如果服用藥物將尿酸控制到較低水平的情況下,比如240以下的情況,可以試著停藥并在生活上繼續(xù)保持健康良好的生活方式,并定期的進行尿酸水平監(jiān)測,如果尿酸水平能夠維持一段時間的不超標,那么就可以停用一段時間的藥物,除了長期用藥以外,這種加強生活上控制,同時注意監(jiān)測,尿酸超標再用藥控制的方式(間歇性服藥控制),也是值得考慮的一種控制尿酸方式之一。
高尿酸是一種血液指標,尿酸超標后明顯癥狀就是痛風,在嚴重的話就會進一步發(fā)展成腎衰竭。平時在飲食中應該及時調(diào)整。通俗的來說,多飲多尿,多喝水,尿液中的尿酸進行溶解和排泄。
人體尿酸高主要是攝入的嘌呤食物高,想要及時調(diào)控好尿酸,所以要盡可能的減少高嘌呤的食物攝入。不要吃脂肪、內(nèi)臟食物。
多喝水,千萬別憋尿,多喝水多上廁所,這樣幫助尿酸的排出。
少吃嘌呤高的食物,例如禽、肉、魚煮過的湯,蔗糖、蜂蜜等等。多選用牛奶、雞蛋、脫脂奶粉和植物油等嘌呤少食物。
戒掉飲食油膩習慣;戒掉經(jīng)常喝飲料的習慣;戒掉長期久坐的習慣;戒掉憋尿的習慣。高尿酸的患者建議還是要控制的體重,飲食上要清淡。
其實降低尿酸的過程很漫長,患者是一定要堅持!另外,生活作息上少熬夜多休息,合理飲食,避免高嘌呤食物,這樣尿酸才能降下來!
高尿酸血癥的患病人數(shù)逐年增加,并趨于年輕化,需要我們引起重視,并積極就醫(yī)診治,以穩(wěn)定控制病情,減少痛風等并發(fā)癥發(fā)生,提高生活質(zhì)量。雖然高尿酸血癥與痛風直接相關(guān),但并不是所有高尿酸血癥都會出現(xiàn)痛風,僅有5~12%最終會發(fā)生痛風。
高尿酸血癥的診斷是以我們正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準。當血尿酸水平升高超過飽和度出現(xiàn)結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)等組織處,就會導致痛風發(fā)生。
高尿酸血癥的治療應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,講求持之以恒、循序漸進,尿酸的降低不能一蹴而就。我們要從日常生活中做起,積極改善生活方式,做到合理飲食,不吃動物內(nèi)臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物;多吃新鮮蔬菜、多飲水,每日飲水量宜大于2000ml;戒煙限酒,最好不飲酒,特別應避免飲啤酒和黃酒;適當運動、控制體重和保暖,避免劇烈運動和突然受涼;規(guī)律作息和保持良好的心態(tài),避免熬夜、勞累、情緒激動。
我們在改善生活方式的同時,也要監(jiān)測血尿酸水平變化和定期復查,對于血尿酸水平升高超過540umol/L或有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎(chǔ)疾病,血尿酸水平超過480umol/L或出現(xiàn)痛風及其并發(fā)癥時,建議開始使用降尿酸藥物,需要注意的是痛風急性期不宜開始使用降尿酸藥物,以免加重疼痛,同時血尿酸水平不宜長期低于180umol/L,以免增加老年癡呆、多發(fā)性硬化的發(fā)生。
本文由全科掃地僧為您解答,希望對您有所幫助。不足之處,敬請指正,文章僅供參考,不作為醫(yī)療建議。
感謝小助手邀請。
高尿酸患者中大概有8~18%會惡化為痛風,不過只要愿意控制日常飲食,配合醫(yī)生囑咐用藥調(diào)理,日常堅持鍛煉的話一定可以預防痛風的爆發(fā),所以高尿酸患這一定要有信心?焖俳的蛩岬姆绞降?jīng)]有,不過逐漸讓尿酸趨于平穩(wěn)狀態(tài)還是可以辦到的。對于高尿酸的朋友來說,最重要的就是控制體內(nèi)嘌呤的含量,因為嘌呤的最終代謝產(chǎn)物就是尿酸,日常注意選擇低嘌呤食物攝入。
高尿酸患者可以正常食用的食物其實有不少,果蔬類、谷物類、堅果類、油脂類都是可以的,控量攝入的是肉類食物,肉類多選擇紅瘦肉,避免過多肥肉、五花肉的攝入,每日肉類推薦50g左右,也就是一兩,如果是梅花肉片的話估計是八九塊左右的量,聽起來很少,其實吃起來還是挺多的。如果自己的尿酸一直都處于較高的狀態(tài),不推薦多吃禽肉,禽肉的嘌呤含量反倒比畜肉高一些, 比如雞鴨鵝肉,可以在自己尿酸水平相對穩(wěn)定的時候再吃。最讓高尿酸患者關(guān)注的就是魚蝦貝了,在血尿酸控制較差的時候最好忌口,不過部分海鮮食物,如海蜇皮其實是低嘌呤食物,還有海參,可以適量攝入。如果血尿酸較平穩(wěn),一些中嘌呤魚類其實可以少量食用,例如鱔魚、金槍魚、鮭魚、鱸魚、鱈魚等。另外要注意的是大豆類食物,它們都屬于嘌呤較高的食物,最好少吃,如黃豆、黑豆、大紅豆、青豆,但不代表我們不能吃豆制品,豆腐、豆腐干、豆?jié){,豆?jié){還屬于低嘌呤食物,豆制品制作過程中加熱加水其實都稀釋了嘌呤含量。
除了選擇低嘌呤食物外,我們還應當多選擇低脂低熱食物,避免過多高脂高熱食物的攝入,日常多注意烹飪手法,多用蒸、煮、燉、清炒、涼拌的方式烹飪,避免油炸、燒烤、火鍋、麻辣燙等火大油多的方式烹飪。多在家做飯吃,減少點外賣、外出就餐的次數(shù)。很多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),肥胖、三高患者比普通人更容易誘發(fā)高尿酸血癥,而有肥胖、三高的高尿酸患者也更容易惡化痛風。所以保持適宜體重、定期體檢查看自己的血常規(guī)也是預防痛風的好辦法。日常可以適當運動,加強體質(zhì),也有助尿酸代謝,而且能減低血液粘稠度,對三高、高尿酸的情況都是有益的。
日常多注意水分的充足攝入,推薦每日2000ml左右的水分攝入,飲品選擇白水、淡茶、淡檸檬水是最好的,需要注意嚴格控量的飲品是甜飲料、果汁、蜂蜜、速溶飲品,這些飲品中可能會添加較多“果糖”,或自帶較高果糖,果糖的攝入會增加合成嘌呤的底物,還可能會抑制嘌呤的代謝,很可能升高血尿酸。很多痛風患者在大量吃水果后可能爆發(fā)急性痛風,這也是因為攝入果糖過多的緣故。甜點、甜食的攝入也應當控量,蔗糖會生成葡萄糖和果糖,所以攝入糖分過量也有可能會升高血尿酸濃度。
有這樣的健康意識很不錯,就怕你跟夏醫(yī)生在臨床上遇到的很多高尿酸的人一樣,麻木不仁,過幾年后痛風急性發(fā)作,甚至已經(jīng)長出明顯痛風石了,影響正常行走才知道高尿酸血癥的危害!
高尿酸,不比其他感冒發(fā)燒,那么快,那么容易引起大家的不適癥狀,會讓大家難受急著想去治它。臨床上,90%以上的高尿酸的人是沒有任何癥狀表現(xiàn)的,而且一般情況下,一個長期高尿酸血癥的人,基本上平均在3-5年內(nèi)才會誘發(fā)痛風急性發(fā)作,因此,很不容易引起大家對自己尿酸高很大的注意力!
但是痛風,正是從無癥狀高尿酸血癥期 ,這樣一步一步發(fā)展為痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期、慢性痛風石病變期,最后發(fā)展為腎臟病變期,出現(xiàn)腎功能不全的。簡單來說,痛風還不只是高尿酸血癥發(fā)展的最壞結(jié)果,最嚴重的還會引起大家腎功能損傷,甚至腎衰竭,威脅生命!
因此,題主擔心自己以后會痛風是對的,哪怕是簡單的痛風,都可以讓你痛不欲生,痛風疼痛還是能排在前列的,除了癌痛,就是痛風急性發(fā)作引起的疼痛了!
注意,真尿酸高了,不建議大家快速降,而是應該慢慢降下來,降的太快反而不利于已經(jīng)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽分解,甚至可能引發(fā)疼痛,因為痛風發(fā)作最主要的原因就是因為已經(jīng)形成的尿酸鹽結(jié)晶,引起關(guān)節(jié)組織炎癥反應導致,這溶解,同樣會對關(guān)節(jié)組織造成損傷,因此,不建議快速降尿酸!
提倡有效降尿酸,方法是:
根據(jù)目前你尿酸高低,采取不同的降尿酸手段,比如你的尿酸還沒超過540μmol/L,那可以先考慮飲食控制,生活習慣改變,戒酒等來降,因為在超過正常尿酸水平,100以內(nèi)的,是很可能只是單純飲食生活不好導致的,畢竟我們?nèi)梭w內(nèi)尿酸有20%來至于外源性食物攝入!
當然,如果超過540μmol/L,那么建議需要合并降尿酸藥物!
降尿酸藥物分為好幾種,有抑制尿酸生成的,也有促進尿酸排泄的,還有直接分解尿酸的。這降尿酸藥物不是大家想吃哪個就哪個的,得經(jīng)過檢查,看你屬于哪一種類型的尿酸高,還對應選藥的!通常,通過24小時尿尿酸檢查,根據(jù)血尿酸水平和尿尿酸排泄情況分為尿酸排泄不良性型、尿酸生產(chǎn)過多型和混合型。
臨床上,我們發(fā)現(xiàn)90%的原發(fā)性高尿酸血癥都合并有尿酸排泄不良型。
但注意,不管要不要采用藥物治療,非藥物治療都是高尿酸血癥的首選治療方法,也是所有治療的基礎(chǔ),要做到以下幾點:
1. 生活方式改變包括:健康飲食控制嘌呤一天攝入不超過100mg、戒煙戒酒、堅持運動和控制體重等;
2. 適當堿化尿液:當尿pH6.0以下時,需堿化尿液。
看到這個問題我必須來糾正一下,快速降尿酸是非常危險的!
尿酸高是基礎(chǔ),快速升高或者快速降低是痛風發(fā)作的原因。
尿酸低于530mmol/L(后面單位將省略),其實暫時不用太擔心痛風的發(fā)作。如果尿酸高于530,那么將大大增加痛風的風險,此時需要將尿酸降至360以下。
藥物治療:包括苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等;
減脂減重:鍛煉身體等;
避免高嘌呤飲食:動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、濃湯等;
多飲水:每日2000ml以上;
其他:避免大量出汗、避免吃高糖食物、避免休息不佳、避免口服不利于尿酸排泄的藥物等。
最重要的:至正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生指導下進行正規(guī)治療!
一般來說,在正常飲食條件下,如果男性空腹血尿酸水平超過420μmol/L、女性空腹血尿酸水平超過360μmol/L,且非同日兩次測量結(jié)果均是如此,則可以確診為高尿酸血癥;
對高尿酸血癥的處理,也是需要分情況的,首先,對于血尿酸水平高于上述標準,卻又低于540μmol/L的患者來說,應該首先考慮生活干預,如下:
1、避免高嘌呤飲食:比如蝦貝紫菜等海產(chǎn)品,比如動物內(nèi)臟、肉汁肉湯、大豆制品、香菇酵母等;
2、多吃蔬果:大部分蔬菜和水果都屬于含嘌呤很少的食物,對患者體內(nèi)嘌呤含量的影響較;
3、多喝水:大量的水分可以溶解更多的尿酸,從而降低因尿酸凝結(jié)沉積而誘發(fā)痛風的風險,建議飲水量不少于2000毫升;
4、其它:加強運動,控制體重;不喝啤酒和黃酒;避免過度勞累等。
其次,當患者的血尿酸水平達到或超過540μmol/L時,其病情便已超出了生活干預的范疇了,所以,為了阻止病情的繼續(xù)發(fā)展,我們還需在生活干預的基礎(chǔ)上給予患者藥物治療;
目前常用的降尿酸的藥物主要有兩大類,一是以別嘌呤醇和非布司他為代表的抑制尿酸生成的藥物,二是以苯溴馬隆為代表的促進尿酸排泄的藥物;患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的用藥方案,當然,藥物的應用必須要在醫(yī)生的指導下進行。
現(xiàn)在很多年紀輕輕的人就被查出高尿酸,然后回家一查知道高尿酸的結(jié)局就是痛風,而痛風一旦發(fā)作起來,簡直是要人命。有人用痛得渾身顫抖來形容,也有人用生不如死來形容,這些都足以說明痛風的危害。
正因如此,很多人在查出高尿酸的時候,都膽戰(zhàn)心驚,總害怕哪一天自己也會發(fā)生痛風。其實,有這樣的擔心,也并非壞事,起碼說明患者已經(jīng)意識到自己的健康問題,并督促患者盡快干預,把尿酸降下來。而且,對于高尿酸的干預,主要靠的就是人們的自覺性,自覺地節(jié)制飲食,自覺地運動,自覺地多喝水,總之害怕并非壞事。
高尿酸血癥指的是在正常飲食狀態(tài)下,非同日2次測空腹血尿酸水平男性>420mmol/L,女性>360mmol/L。尿酸升高時,預示尿酸生成過多或是排泄異常,是導致痛風的元兇。一般來說,人體內(nèi)1/3的尿酸來源于食物,2/3源于自身合成,1/3由腸道排出,2/3由腎臟排出。其中任何一個環(huán)節(jié)異常,都會導致高尿酸血癥的發(fā)生。對于初次發(fā)現(xiàn)尿酸升高的患者來說,如何干預還得看尿酸升高的水平,干預方式就包括藥物治療和非藥物治療。
一般認為,當尿酸水平<535mmol/L,而且患者沒有任何癥狀,預示處于高尿酸血癥初期,或是由于近期飲食不當所致,建議首先通過生活方式 干預降低尿酸,同時注意定期復查。有效的干預措施包括以下幾點。
1、飲食干預:這是從源頭上減少尿酸攝入的關(guān)鍵,要求必須遠離高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟類(豬腦、豬心、豬肝、雞肝、雞心等)、各種海鮮(鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦等)、肉湯、肥肉、各種豆類(黃豆、豆芽等)以及香菇等,這些食物最好不要碰。另外,要遠離各種酒類,尤其是啤酒,要盡量戒酒。
2、減輕體重:對于超重或肥胖者來說,積極減輕體重至關(guān)重要。要求患者在控制飲食,減少熱量攝入的同時,必須加強鍛煉,堅持每天抽出30min的時間進行運動,以減輕體重,保持健康體重。
3、充足飲水:多喝水,多排尿可幫助促進尿酸排泄,應保證每天至少2000ml的飲水量,以白開水為宜,或是弱堿性的蘇打水,千萬 不能喝飲料,尤其是碳酸飲料。
4、控制其他相關(guān)因素:除了以上干預措施外,還要求控制其他相關(guān)的危險因素,比如三高癥,有該疾病的患者必須積極治療;焦慮緊張、過度害怕的不良情緒、過度勞累等。
對于尿酸嚴重升高者,且同時伴有其他的危險因素時,必須及時開始用藥治療,常用的藥物包括抑制尿酸生成的如別嘌醇,促進尿酸排泄的如苯溴馬隆等,具體用藥需遵醫(yī)囑,對于同時合并有其他疾病的患者,用藥需更謹慎,如合并高血脂的患者,在選擇降脂藥的時候,更適合于全面調(diào)脂的益平阿昔莫司,不會影響尿酸的代謝?傊,用藥必須高度謹慎,切忌自己隨意用藥。需要用藥的患者包括以下幾類。
1、血尿酸測試>535mmol/L或是尿中排泄尿酸每24h>5.948mmol;
2、有痛風家族史,尿酸性腎結(jié)石、急性尿酸性腎病或是排尿量降低者;
3、出現(xiàn)痛風癥狀者;
4、同時伴有其他危險因素,如高血脂、高血糖、高血壓、冠心病等。
總之,高尿酸血癥發(fā)生時,患者需要引起重視,但是也不能過度擔心。需知,高尿酸并非痛風的唯一誘因,臨床僅有約10%的高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風。而且,尿酸檢查容易受到其他因素 影響,對于輕度尿酸升高者,不必太過緊張,積極干預即可,當然一定要注意定期復查。另外還需注意降尿酸不能太著急,也不能降得太低,否則反而不利健康 ,注意平穩(wěn)把尿酸降至標準的目標值即可。
朋友去家鄉(xiāng)某醫(yī)藥公司面試,在體檢過程中檢查出尿酸超標的問題,因為珍惜這個就業(yè)崗位,所以也是通過一段時間的藥物治療和生活習慣的改變,成功把尿酸值控制下來,并迅速入職。結(jié)合他的一些經(jīng)驗,說一下如何把尿酸較快地降下來。
想快速降尿酸,你最好的方法就是通過藥物控制。
常用的降尿酸藥物。
1、使用碳酸氫鈉片可以堿化尿液,常用量是1次1克,1天4次。
2、使用苯溴馬隆片促進尿酸分泌排泄等作用,1次1片,1天1次。但是,由于苯溴馬隆對肝腎功能損害比較大,目前也可以使用非布司他藥物進行促進尿酸排泄。
3、使用別嘌醇進行抑制尿酸分泌,可以1次1-2片,1天2-3次服用。服用尿酸藥物一般7-10天,可以再復查尿酸,會發(fā)現(xiàn)可以快速的降尿酸。
生活方面,尿酸高的患者也要多注意。高尿酸血癥患者或者痛風患者和其他人一樣,應該保持一個健康的、平衡的飲食,而不是刻意的要多吃什么。
尿酸高的患者建議避免攝入動物內(nèi)臟、海鮮、酒等高嘌呤飲食。可能有一些研究發(fā)現(xiàn),比如牛奶、櫻桃或者紅酒等飲食有非常弱的降尿酸作用,但是單純靠這些飲食,可能吃幾噸也降不了1%的尿酸水平,所以不建議尿酸高的患者刻意去補什么食物來降尿酸,如果通過控制飲食,尿酸水平能夠降到正常,就可以通過控制飲食來保持尿酸水平正常。如果飲食已經(jīng)嚴格控制,依然不能讓尿酸的水平恢復至正常的范圍內(nèi),就需要借助藥物進行治療,而不是通過多吃某些食物來控制尿酸。
溫馨提示,尿酸高的朋友生活中一定要多喝水,每天的飲水量要在一千五百毫升到兩千毫升以上,注意適當降低體重,不要肥胖,飲食上要多吃蔬菜和水果,少吃動物內(nèi)臟海鮮等含嘌呤多的食物,禁煙禁酒,特別是啤酒,使尿酸穩(wěn)定下降。
尿酸升高容易的痛風 ,在沒有發(fā)展成痛風之前,大家可以通過降尿酸藥物和一些生活習慣的調(diào)整來控制自己的尿酸值。切記,生活總是充滿美好的,加油!
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