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糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。很多糖尿病朋友和醫(yī)生也把這句話掛在嘴邊。

在臨床上，經(jīng)常會有很多病人問，

孫醫(yī)生，我血糖才6點多，怎么出現(xiàn)并發(fā)癥了呢？不是很高的血糖才會出現(xiàn)并發(fā)癥的嗎？
孫醫(yī)生，他血糖高10年多了，控制的也不好，怎么沒出現(xiàn)并發(fā)癥呢？

嗯，確實存在這樣的情況。

那么，血糖多高才會有并發(fā)癥出現(xiàn)呢？為什么會出現(xiàn)血糖不高也會出現(xiàn)并發(fā)癥?血糖控制不好怎么會沒有并發(fā)癥呢？

相信很多糖尿病朋友有這樣的疑問。

急性并發(fā)癥一般是短時間內(nèi)血糖比較高出現(xiàn)的！發(fā)病時血糖一定非常高��！

糖尿病并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種，對于血糖比較高的患者來說，通常會出現(xiàn)體內(nèi)的急性代謝紊亂。

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）

DKA常見于1型糖尿病患者，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒會逐漸出現(xiàn)意識不清的情況，出現(xiàn)這種并發(fā)癥患者的血糖通常在20mmol/L以上。曾經(jīng)有一個小伙子因為拿水果當(dāng)飯吃，最后因酮癥酸中毒昏迷進(jìn)入ICU住院的，他的血糖是124mmol/L。血糖增高，但因為胰島素缺乏不能利用葡萄糖，那么體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)就會被大量的分解出現(xiàn)體內(nèi)酮體增多，肝臟不能完全代謝，血中酸性代謝產(chǎn)物增多，尿中也會出現(xiàn)酮體陽性。

對于1型糖尿病，當(dāng)患者出現(xiàn)飲食欠佳或者惡心、嘔吐是，一定要注意監(jiān)測血糖，當(dāng)血糖超過16.5mmol/L時，要測尿酮，要多飲水防止脫水，要繼續(xù)使用胰島素并在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加胰島素用量。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐明顯，一定要及時就醫(yī)，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，積極進(jìn)行治療。目前這個疾病的病死率為5%左右。

糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病原因通常是感染，如敗血癥、肺炎和一些感染，因此治療此病應(yīng)積極尋找感染灶。

糖尿病高滲高糖狀態(tài)(HHS)

2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥通常為糖尿病高滲狀態(tài)，預(yù)后比較差，致死率大約為15%。

HHS病程一般比較長，有時幾天，有時比較隱匿，可能達(dá)數(shù)周才表現(xiàn)為病態(tài)，發(fā)病原因與胰島素嚴(yán)重缺乏有關(guān)。因為多發(fā)于老人，因此腎功能較差，同時腦功能減退，患者的口渴感明顯減退，喝水量明顯減少，水?dāng)z入不足，出現(xiàn)高深的狀態(tài)。血漿滲透壓通常超過320msmol/kg.血糖通常超過55.5mmol/L（1000mg/dl）和腎前性氮質(zhì)血癥狀態(tài)。

高滲高糖狀態(tài)多發(fā)生于已有數(shù)周多尿、體重減輕和飲食減少的老年2型糖尿病患者。體格檢查可見患者呈深度脫水狀態(tài)，低血壓、心動過速和精神狀態(tài)的改變。高滲高糖狀態(tài)常有一些嚴(yán)重的并發(fā)疾病如心肌梗死或腦卒中誘發(fā)。

胰島素相對不足，液體攝入減少是高滲高糖狀態(tài)的潛在病因。胰島素缺乏促進(jìn)肝糖輸出，損傷了骨骼肌對葡萄糖的利用。高血糖的滲透性利尿?qū)е卵�容量不足，如補液不充分，會加重病情。

糖尿病慢性并發(fā)癥是長期血糖高出現(xiàn)的！發(fā)病時血糖不一定高

糖尿病慢性并發(fā)癥是由于長期血糖控制不理想出現(xiàn)的各種微血管及大血管并發(fā)癥。它涉及人體的多個組織器官，是糖尿病患者致死致殘的主要原因。并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險隨著糖尿病病程增加而升高，通常糖尿病病史10年以上起病。由于2型糖尿病起病初期有相當(dāng)長時間的無癥狀高血糖時期，許多患者確診2型糖尿病時就已經(jīng)伴發(fā)慢性并發(fā)癥。

糖尿病慢性并發(fā)癥包括血管性和非血管性兩大類。

血管性分為大血管和微血管并發(fā)癥。大血管主要為冠心病、周圍血管疾病和腦血管疾病。微血管并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和腎病。

非血管性型并發(fā)癥主要是胃輕癱、感染和皮膚病變。

慢性高血糖會導(dǎo)致1型和2型糖尿病的微血管病變，大型的1型、2型糖尿病臨床隨機(jī)對照試驗證實，減少慢性高血糖可以延緩，甚至組織糖尿病微血管病變的發(fā)生。

另外還有一些不確定的因素可能與并發(fā)癥的發(fā)展有關(guān)。例如有些病程很長的糖尿病患者沒有出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和腎臟病變，而他們的血糖控制與發(fā)生糖尿病微血管并發(fā)癥的患者并沒有差別，這表明糖尿病的某種并發(fā)癥可能與遺傳易感性有關(guān)。

目前慢性高血糖與糖尿病慢性并發(fā)癥的因果關(guān)系并不明確。

但2型糖尿病患者的冠心病事件的發(fā)生率和致死率分別是正常人的2倍、4倍。這些事件與空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白密切相關(guān)。

其他因素如脂代謝紊亂、高血壓也促進(jìn)了大血管并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病控制和并發(fā)癥試驗（DCCT）證實有效的控制高血糖能夠阻止1型糖尿病早期并發(fā)癥的發(fā)生，可以減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率，而對于糖化血紅蛋白減少到多少可以阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，目前上不知道。這個發(fā)現(xiàn)的臨床意義是要盡量控制患者糖化血紅蛋白接近正常水平，而不是使患者達(dá)到低血糖的水平。

英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）研究了5000例以上的2型糖尿病患者，隨訪達(dá)10年以上。這個實驗發(fā)現(xiàn)嚴(yán)格的控制血糖能夠減少大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生率。

這些研究均證實慢性高血糖是糖尿病微血管并發(fā)癥的致病原因。所以保持血糖的長期穩(wěn)定對于減少并發(fā)癥的出現(xiàn)是非常必要的。當(dāng)慢性并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)，即使將血糖控制在比較低的水平，也不能再逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥。所以，預(yù)防為主！

綜上所述：糖尿病的并發(fā)癥是非常危險的，無論是急性并發(fā)癥還是慢性并發(fā)癥。都將帶來一定的痛苦和比較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。保持血糖的平穩(wěn)能夠有效的減少急性和慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)。

糖尿病是我國排名首位的代謝性疾病。治療糖尿病的目的在于預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，包括急性并發(fā)癥與慢行并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)與多方面因素有關(guān)，包括血糖水平的高低、血糖的波動情況、血糖異常的持續(xù)時間、合并其它基礎(chǔ)疾病的情況等。那么，血糖多高才會有并發(fā)癥呢？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)。二者的出現(xiàn)與血糖升高的水平密切相關(guān)，當(dāng)血糖達(dá)到16.7mmol/L時，可能會糖尿病酮癥酸中毒；當(dāng)血糖達(dá)到33.3mmol/L時，可能會出現(xiàn)高血糖高滲狀態(tài)。血糖升高的水平越高，出現(xiàn)急性并發(fā)癥的幾率越高。當(dāng)然，與個人體質(zhì)、耐受情況也密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)莘曾經(jīng)接診過一個病人，血糖高達(dá)三十多，但卻沒有任何癥狀，但血糖若長期處于此范圍，將會對各靶器官產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。所以，糖尿病患者需根據(jù)病情，定期監(jiān)測血糖；病情復(fù)雜者，還需增加監(jiān)測頻率。

糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括血管、神經(jīng)、腎臟、視網(wǎng)膜損害。慢性并發(fā)癥病程較長，部分患者數(shù)年就會出現(xiàn)靶器官損害相關(guān)癥狀，部分患者數(shù)十年以后才會出現(xiàn)，因此，慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)因人而異。單就血糖水平而言，超過正常范圍的血糖，即空腹血糖高于6.1mmol/L，餐后2小時血糖高于7.8mmol/L，已經(jīng)開始慢慢損害血管、神經(jīng)、腎臟、視網(wǎng)膜等器官。血糖水平越高，損害的程度越嚴(yán)重，后期出現(xiàn)并發(fā)癥，如冠心病、腦卒中、糖尿病腎病等幾率就越高；當(dāng)然，各靶器官的損害還與血糖波動情況、血糖升高持續(xù)時間相關(guān)，血糖波動越大，持續(xù)時間越長，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也越高。

除開上述因素，是否合并其它基礎(chǔ)疾病，也是并發(fā)癥出現(xiàn)與否的關(guān)鍵因素。如糖尿病合并高血壓，二者同時存在時，會協(xié)同損害心腦血管，發(fā)生心肌梗死、腦卒中的幾率大幅升高。因此，糖尿病若合并高血壓，即使血糖水平升高幅度不大，但出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純高血糖對其影響。需要積極干預(yù)及治療。

綜上，當(dāng)血糖達(dá)到16.7mmol/L時，可能會發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒；當(dāng)血糖達(dá)到33.3mmol/L時，可能會出現(xiàn)高血糖高滲狀態(tài)；空腹血糖高于6.1mmol/L，餐后2小時血糖高于7.8mmol/L，已經(jīng)開始慢慢損害血管、神經(jīng)、腎臟、視網(wǎng)膜等器官，血糖升高幅度越大，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率越高，同時與血糖波動情況，合并基礎(chǔ)疾病的情況也密切相關(guān)。

感謝大家的閱讀！

醫(yī)學(xué)莘期待大家的關(guān)注，呈上更多健康知識！

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根據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國糖尿病患病人數(shù)預(yù)估有1.16億。而糖尿病最怕的就是并發(fā)癥的發(fā)生，據(jù)統(tǒng)計糖尿病的并發(fā)癥高達(dá)100多種，是迄今為止已知并發(fā)癥最多的疾病。在臨床中，有70%以上的糖尿病患者飽受并發(fā)癥的折磨。

血糖多高才有并發(fā)癥？

糖尿病并發(fā)癥可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，顧名思義，急性并發(fā)癥是因為血糖急劇升高所致，而慢性并發(fā)癥則是在血糖長期失控的基礎(chǔ)上，最終發(fā)生的并發(fā)癥。根據(jù)這樣的分類來看，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生的血糖升高水平也是不一定的。

首先，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生是長期性的。

糖尿病被稱為是不死的癌癥，主要就是因為多數(shù)患者在長期血糖升高時，最終都會發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥。而一旦并發(fā)癥發(fā)生，患者就會飽受折磨。有研究統(tǒng)計表明，3年以上的糖尿病患者，發(fā)生并發(fā)癥的概率約為46%以上；5年以上的糖尿病患者，發(fā)生并發(fā)癥的概率約為61%以上；而10年以上的糖尿病患，發(fā)生并發(fā)癥的概率高達(dá)100%。

也就是說，糖尿病患者隨著病程的延長，發(fā)生并發(fā)癥的概率會大大增加。當(dāng)然，這是基于長期血糖失控的基礎(chǔ)上發(fā)展來的，極少數(shù)患者沒有發(fā)生并發(fā)癥，就是因為血糖控制的很好。至于導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生的血糖水平，一般認(rèn)為只要是血糖長期高于正常范圍，就有發(fā)生并發(fā)癥的可能，即為空腹血糖＞7.0mmol/L，隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L，或是餐后兩小時血糖＞11.1mmol/L，若長期處于該水平時必然會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

上述指的就是糖尿病慢性并發(fā)癥，常見如：

①神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體感覺異常，四肢遠(yuǎn)端本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺異常；

②視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為視物模糊，視力下降等；

③糖尿病腎病，多見于10年以上病史的患者，表現(xiàn)為蛋白尿、全身水腫、高血壓等；

④大血管病變，表現(xiàn)為腦缺血如頭暈頭痛、乏力嗜睡、單側(cè)肢體麻木無力、持物掉落、哈欠連連、口角歪斜流口水等；心肌缺血如胸悶、胸痛、心慌等；

⑤其他，如糖尿病足、青光眼等等。

其次，糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生較為急劇。

除了糖尿病慢性并發(fā)癥外，還有一類并發(fā)癥是在血糖驟然升高的基礎(chǔ)上誘發(fā)的，最常見的就是糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病非酮癥性高滲昏迷，以及糖尿病乳酸性酸中毒等。對于該類并發(fā)癥，誘發(fā)原因一般都是因為短期內(nèi)，血糖驟然升高到16.7mmol/L以上所致。

1、酮癥酸中毒：患者血糖多在16.7～33.3mmol/L，表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深快、口干、頭痛等。

2、非酮癥性高滲昏迷：患者血糖高達(dá)33.3～66.8mmol/L，表現(xiàn)為意識模糊直至昏迷。

最后，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生不能只關(guān)注血糖高低。

血糖能否控制好是判斷并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的關(guān)鍵因素，而除此之外，患者也需關(guān)注其他一些指標(biāo)，比如血糖的波動，研究表明，若血糖頻繁波動，會大大增加糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。除此之外，還有糖化血紅蛋白值，應(yīng)保持在7％以下；血壓值應(yīng)控制在130/80mmHg以下，必要時需用降壓藥治療如平欣纈沙坦分散片；低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6mmol/L以下，必要時需加服他汀類藥物如瑞旨瑞舒伐他汀鈣片等。

總之，糖尿病的發(fā)生不是偶然的，它與長期血糖失控有關(guān)，也與很多其他因素相關(guān)，對于糖尿病患者而言，一定要時刻關(guān)注血糖波動，并需警惕身體異常癥狀的發(fā)生，比如若感覺視力下降、皮膚瘙癢、頻繁出汗、傷口難以不愈等，必須及時就醫(yī)。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

據(jù)統(tǒng)計，我國已確診的糖尿病患者達(dá)4000萬，并以每年100萬的速度遞增。

其中，1型糖尿病患者占10% ，2型糖尿病患者占90%。

如果空腹血糖長期高于7，餐后血糖長期高于11.1，糖化血紅蛋白高于7.0%，就屬于血糖控制不理想的。

身體出現(xiàn)4種表現(xiàn)，小心并發(fā)癥“來襲”！

01、起夜頻繁

一般情況下，人晚上睡覺是不會經(jīng)常起夜的，但如果你最近總是被尿憋醒，每晚起夜很多次，就要看看是不是血糖太高了。

血糖升高，超過腎糖閾，排入尿中的糖分增多了，小便次數(shù)和小便量都會有所增加。

02、腳趾麻木

糖尿病患者由于血糖控制的不理想，會導(dǎo)致下肢神經(jīng)出現(xiàn)損害，由此腳部神經(jīng)會有反應(yīng)遲鈍、出現(xiàn)麻木的現(xiàn)象，對疼痛和溫度的感知也會大大降低，這時要注意少用熱水泡腳或者赤腳走路，以免出現(xiàn)損傷。

03、皮膚瘙癢難忍

一部分糖尿病患者在早期會發(fā)生全身或局部皮膚干燥、脫屑、劇烈瘙癢，且持續(xù)時間較長的表現(xiàn)。

而女性患者，以陰部瘙癢多見。

04、視力下降

當(dāng)體內(nèi)血糖水平太高時，葡萄糖及代謝物進(jìn)入眼球晶狀體中，使屈光力增強(qiáng)，會出現(xiàn)一過性近視。

視網(wǎng)膜病變早期時，可能會出現(xiàn)出血，當(dāng)血液滲出時，會擋住物體的影像，出現(xiàn)視力模糊、看不清的癥狀。

不想血糖升高，三個習(xí)慣戒掉一個也行！

1、不吃早餐

本身患有血糖高的朋友，為了控制血糖，就會選擇不吃早餐的辦法，其實這是不對的，不吃早餐，就會增加午餐和晚餐的攝入量，會導(dǎo)致血糖上升的更多。

即使是正常人不吃早餐，午餐和晚餐后的血糖也是升高的�？梢�，早餐是很重要的。

2、吃的精細(xì)

很多糖尿病患者缺乏相關(guān)的知識，認(rèn)為沒有甜味的時候就不含糖，像大米，白面等食物就可以隨便吃。

其實不然，很大米白面屬于精細(xì)加工的主食，膳食纖維含量低，但是淀粉含量高，食用后消化吸收比較快，會升高血糖。

建議糖尿病患者在選擇主食的時候可以加入一些粗糧，增加膳食纖維的攝入量，增加飽腹感，能幫助控制血糖。另外，薯類也是很好的食物，可以代替一部分主食使用。

3、從不吃水果

很多糖友自從患上糖尿病以后，認(rèn)為水果普遍太甜，會升高血糖，所以水果一口都不吃，其實這是不對的。

我國的一項大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，每天吃水果的人，患糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險更低。穩(wěn)糖君建議糖友在血糖穩(wěn)定的情況下，每天吃200克以內(nèi)的低糖水果，各個顏色的水果都吃點。

果

生活中，降血糖，預(yù)防并發(fā)癥，多吃二白，常飲二水，做好二事！

多吃二白：

1、蓮藕

秋季過后，正是吃蓮藕的季節(jié)，蓮藕中膳食纖維豐富，能夠刺激腸道，促進(jìn)有害物質(zhì)的排出，減少膽固醇和糖分積累，起到預(yù)防糖尿病和腸癌的作用。

2、山藥

山藥中含有黏液蛋白，這種特殊物質(zhì)不僅可以減少脂肪在血管內(nèi)堆積，還能保持血管的彈性，起到控制血糖的作用。但是山藥熱量很高，吃的話要適當(dāng)減少主食的用量。

常飲二水：

1、白谷丁桑葉茶泡水

將白谷丁、桑葉 二者搭配在一起，有降糖、延緩糖尿病并發(fā)癥的作用。

桑葉，《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載，將桑葉稱為“神仙葉”，中醫(yī)將桑葉作為治療消渴癥應(yīng)用于臨床。

國內(nèi)外研究資料證實，桑葉具有降低血糖作用，其主要成分生物堿能抑制糖代謝過程中酶的作用，而多糖能促進(jìn)β細(xì)胞分析胰島素，從而促進(jìn)細(xì)胞對糖的利用，達(dá)到降血糖的作用。

蒲公英葉，眾多研究表明，胰島素抵抗與炎癥的關(guān)系十分密切。

研究發(fā)現(xiàn)，白谷丁中含有廣譜消炎成分，被稱為“天然抗生素”，廣泛應(yīng)用于多系統(tǒng)炎癥相關(guān)性疾病。

同時，白谷丁多糖也有一定的降糖效果，對餐后控制血糖有一定幫助。

2、龍須茶泡水

龍須又叫玉米須，玉米須中的皂甙是其降糖的主要成分。

另外玉米須中還含有鉻，鉻是糖耐量因子的組成部分，可以加強(qiáng)胰島素功能。

有清熱解毒、消除炎癥，具有降血糖活性成分之一。

可調(diào)節(jié)體內(nèi)津液，是一味養(yǎng)陰生津之良藥。

做好二事：

1，運動改善糖耐量

長期不運動，肥胖，是出現(xiàn)血糖升高的主要原因，而對于糖尿病患者而言，更要注意邁開腿，增加運動的時間。

而運動的方式不要選擇過于激烈的，可以采取糖慢跑、快走等方式， 不僅可以改善血糖，還可以增加身體胰島素的敏感性。

增加了骨骼對葡萄糖的吸收和利用，還能消耗身體多余能量，有減肥瘦身的效果。

2，別吃太飽

吃的太飽會讓糖尿病人出現(xiàn)胃輕癱的危險。2型糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病胃輕癱。

許多糖尿病人在餐后常腹脹、打飽嗝、惡心、嘔吐、嘔出不消化的食物，還帶有一股酸臭味，好像吃進(jìn)去的東西堆在胃里下不去一樣，這些情況就是胃輕癱的表現(xiàn)。

營養(yǎng)師小糖來為大家解答。

短時間內(nèi)，血糖高到16.7以上，人體內(nèi)的血糖代謝就會完全紊亂，很容易出現(xiàn)急性并發(fā)癥，比如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。患者一旦發(fā)現(xiàn)自己的血糖高于這個值，就不要擅自活動、飲食，也不要濫用藥物，最好及時找醫(yī)生幫忙。

長期來看的話，如果空腹血糖長期高于7，餐后血糖長期高于11.1，糖化血紅蛋白高于7.0%，就屬于血糖控制不理想的。身體底子較好的年紀(jì)較輕的，也許五六年后才會出現(xiàn)并發(fā)癥，但若身體底子不好、年紀(jì)較大的患者，長期血糖控制這么差，短短一兩年就可出現(xiàn)并發(fā)癥。

并發(fā)癥的征兆也有很多，比如視力下降、視物模糊，經(jīng)常性的頭暈眼花、皮膚異常瘙癢、異常出汗、肢體麻木刺痛、尿液中出現(xiàn)小泡沫顆粒、足部顏色異常、傷口遷延不愈、身體極端消瘦等。一旦出現(xiàn)這些情況，需要及時去醫(yī)院檢查。并發(fā)癥都是越早發(fā)現(xiàn)越好治療，一旦延誤病情，就可能治不好了，要付出巨大的經(jīng)濟(jì)代價，患者本身的健康也難以挽回。

所以小糖建議糖友們，定期檢查很重要。平時要自己在家監(jiān)測血糖，每3個月查一次糖化血紅蛋白，每半年查一下眼底、肌酐、血壓、尿酸、血脂等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及早干預(yù)。

希望小糖的回答能夠幫到大家，更多糖尿病百科知識歡迎關(guān)注我們！

我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識造福人類健康，若想了解更多，請關(guān)注我，有疑問可留言，必回應(yīng)！

血糖多高才有并發(fā)癥？

根據(jù)最新的統(tǒng)計，全世界糖尿病患者有4.15億，這么多的糖尿病患者給人類造成了很大的負(fù)擔(dān)，今天我就來給大家普及一下糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，根據(jù)血糖的高低可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。

1.急性并發(fā)癥：

• 酮癥酸中毒中毒：當(dāng)體內(nèi)血糖快速升高達(dá)到16.7～33.3mmol/L時，在感染、不規(guī)范的使用降糖藥物、某些藥物、飲食不當(dāng)?shù)日T因下可出現(xiàn)酮癥酸中毒，急病快，患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲減退、意識障礙等表現(xiàn)，如不及時搶救，患者可有生命危險；
  
  
• 高滲性高血糖昏迷：當(dāng)體內(nèi)血糖快速升高≥33.3mmol/L時，患者可出現(xiàn)高滲性高血糖昏迷，主要表現(xiàn)為糖尿病癥狀加重、意識障礙如嗜睡、昏迷等，也是比較危重的疾病，需要盡快治療；

2.慢性并發(fā)癥：

當(dāng)體內(nèi)血糖數(shù)值高于正常值(空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后血糖＞6.7mmol/L)，經(jīng)過長年累月的損害，可出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥。

最后小結(jié)：當(dāng)血糖高于16.7特別容易出現(xiàn)糖尿病的危重并發(fā)癥；當(dāng)空腹血糖＜6.1或餐后血糖＜7.8可出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊唄…

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，前者與血糖的升高有直接的關(guān)系，有較為明確的數(shù)值；而后者并非是血糖高到多少才會發(fā)生，也就是說沒有很明確的數(shù)值，因為兩者發(fā)生的機(jī)制是不一樣的。

在某些因素的作用下，比如外傷、嚴(yán)重感染等血糖在短時間內(nèi)迅速升高時，會嚴(yán)重擾亂機(jī)體的代謝引起急性病變發(fā)生，稱為糖尿病急性并發(fā)癥，比如：

當(dāng)血糖處于16.7-33.6mmol/L時，升高的血糖產(chǎn)生糖毒性會抑制胰島細(xì)胞分泌胰島素，使原本就分泌不足的胰島素更加缺乏，組織細(xì)胞便不能利用血糖進(jìn)行正常的生理活動。此時不得不依靠分解脂肪來獲取能量，脂肪分解時會產(chǎn)生大量的酮體抑制機(jī)體代謝，特別是造成二氧化碳排出減少，引起酸中毒，嚴(yán)重時可危險生命，稱為急性酮癥酸中毒。

當(dāng)血糖超過33.6mmol/L時，血液中高血糖狀態(tài)使得血液的滲透壓急劇升高，周圍組織細(xì)胞中的水分被大量析出，造成器官嚴(yán)重脫水而不能進(jìn)行正常的生理活動，甚至?xí)�發(fā)生壞死，比如腦細(xì)胞壞死且不可逆轉(zhuǎn)，稱為糖尿病高滲昏迷，死亡率非常高，救治的成功率也非常低。

而慢性并發(fā)癥的發(fā)生，是同長期血糖高于正常水平，對血管內(nèi)皮產(chǎn)生損傷，大量的脂肪沉積于損傷處，進(jìn)而引起炎性反應(yīng)破壞血管的正常結(jié)構(gòu)，即發(fā)生動脈粥樣硬化，致使血管狹窄影響血流，導(dǎo)致組織器官缺血缺氧而功能受損或喪失，可致死致殘的并發(fā)癥常見的比如心梗、腦梗、腦出血、失明、尿毒癥、糖尿病足等、

高血糖造成的動脈粥樣硬化是逐漸發(fā)生的，呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展的過程，常常需要數(shù)年形成，研究證實：血糖控制不佳時，大約5年即會有并發(fā)癥出現(xiàn)，10-15年后即會有嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。因此，對血糖應(yīng)進(jìn)行有效控制。同時還應(yīng)對血糖升高引起的脂代謝紊亂及血壓的升高進(jìn)行干預(yù)，確保血糖、血脂、血壓都達(dá)到控制目標(biāo)，這三項指標(biāo)的最低控制目標(biāo)是：

• 空腹血糖小于7.0mmol/L；餐后2小時血糖小于10.0mmol/L
• 血壓至少低于140/90mmHg
• 低密度脂蛋白低于2.6mmol/L

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糖尿病不可怕，可怕的是長期血糖升高引起的并發(fā)癥。

正常的血糖有兩個指標(biāo)：

空腹血糖正常值范圍是3.9-6.1mmol/L，

餐后兩小時的血糖正常值范圍是4.4-7.8mmol/L，

如果餐后兩小時血糖高于11.1mmol/L或者空腹血糖高于7.1mmol/L的時候，可以診斷為2型糖尿病。

而很多“糖友”們最關(guān)心的問題就是，血糖多高才會有并發(fā)癥？

其實出現(xiàn)并發(fā)癥是根據(jù)患病的年頭，自己身體的體質(zhì)，以及多種因素影響的，所以并沒有固定的一個值。

但一旦血糖高于正常值，就要提高警惕，切莫忽視，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

長期血糖升高會引起4大并發(fā)癥：

1、腎衰竭

除了可能會患上糖尿病之外，血糖偏高還可能導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題。大家都知道，腎臟是用來排毒的器官之一，在平時人們的新陳代謝都要經(jīng)過腎臟，如果在人的體內(nèi)含有過多的糖分，就會導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)非常重，時間一久就可能會出現(xiàn)腎衰竭的情況。

2、肝病

除了腎臟可能會出問題，肝臟也有可能會受到影響。血糖值偏高會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝癌或者是肝病變的情況，這也是應(yīng)該要引起重視的。

3、血栓

部分血糖值偏高的患者，甚至可能會引發(fā)心腦血管疾病，由于在血管當(dāng)中糖分的含量偏高，所以會導(dǎo)致血管當(dāng)中出現(xiàn)多余的蛋白質(zhì)以及其他的沉淀物，造成血管堵塞，也就是血栓，血栓會引發(fā)心腦血管疾病，而且可能性非常大。

4、壞疽

壞疽，是一種慢性、進(jìn)行性肢端缺血，疼痛，手足麻木，潰爛感染的臨床表現(xiàn)。

主要原因是血糖升高導(dǎo)致大、小、微血環(huán)管病變，周圍神經(jīng)病變及各種損傷，合并感染所致。

降血糖，預(yù)防并發(fā)癥，少吃二物，做好三件事！

少吃二物：

1、無糖糕點

雖然無糖糕點不含蔗糖，但糕點是淀粉做的，同樣會產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃；糖尿病患者須忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、 水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點、果醬、果脯)。

這些食品可導(dǎo)致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干擾糖尿病的治療。

2，少熱量

控制好熱量攝入，可遠(yuǎn)離多種慢性疾病，如糖尿病、高血脂癥、高血壓、肥胖、痛風(fēng)等。

但，現(xiàn)代人更偏愛油炸類、燒烤類、加工類等食物，熱量很容易超標(biāo)，而引起肥胖。

控制好血糖，預(yù)防糖尿病，日常以下食物最好少吃：

高糖食物：蜜餞、水果罐頭、汽水、果醬、果汁、糖制蛋糕等。

高膽固醇食物：動物脂肪、咸蛋黃、魷魚、黃油、肥肉等。

做好三件事：

1、常飲降糖茶

將白谷丁葉和桑葉以3:1的比例混合搭配成白谷丁桑葉茶，每日用3~5g泡水喝。

自古以來，中醫(yī)就將桑葉作為治療消渴癥(即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病)的中藥應(yīng)用于臨床。

日本古書《吃茶養(yǎng)生記》也記載桑葉有改善“飲水病”(即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病)的作用。國內(nèi)外研究資料證實，生物堿和多糖是桑葉中主要的降血糖成分。

白谷丁具有廣譜殺菌作用，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌、螺旋體等多種病原微生物均有不同程度抑制作用。對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、卡他球菌均有顯著抑制作用。

每天用白谷丁桑葉茶，既可以穩(wěn)步控制血糖，又可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

2、作息規(guī)律，避免熬夜

有人會問“熬夜會導(dǎo)致糖尿病發(fā)生嗎？”

熬夜、睡眠不足與血糖控制失調(diào)之間關(guān)系密切，特別是2型糖尿病患者睡眠不足會加重病情。

專家表示，對于有糖尿病家族史的人來說，熬夜會增加患糖尿病的幾率。和他人相比，有糖尿病家族史的人存在著一定的患病誘因，若條件適合，就像種子遇到了適當(dāng)?shù)沫h(huán)境一樣，很快就能生根發(fā)芽。

3、堅持運動

堅持運動，適度鍛煉身體，有助于控制血糖，還可增強(qiáng)身體體質(zhì)和免疫力。

研究顯示，每周3次，且連續(xù)12周的太極拳，不僅可改善血糖水平，還能增加神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，對控制血糖很有益處。

堅持運動，還能有效控制體重，預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

有研究表明，肥胖，尤其是腹型肥胖是糖尿病發(fā)生的危險因素。所以，控制嘴巴，同時也要多邁開腿！

血糖多高才有并發(fā)癥？

需要注意的是血糖升高不一定會引起并發(fā)癥，因為導(dǎo)致血糖升高的原因有糖尿病、嚴(yán)重外傷等各種嚴(yán)重應(yīng)激導(dǎo)致血糖升高，前者是真正的糖尿病，后者則稱為應(yīng)激性高血糖，待應(yīng)激去除和積極治療原發(fā)病，患者病情逐漸恢復(fù)之后血糖也逐漸恢復(fù)到正常范圍，應(yīng)激性高血糖一般不會導(dǎo)致什么并發(fā)癥。

而糖尿病一旦診斷，升高的血糖一般是不會自行恢復(fù)正常，糖尿病的特點是一種慢性的血糖升高為主要表現(xiàn)，并導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥。

糖尿病患者不管是急性并發(fā)癥還是慢性并發(fā)癥，并不是血糖升高到具體的某一個值就會出現(xiàn)并發(fā)癥。

糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲狀態(tài)，導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥是有誘發(fā)因素的，常見的誘因包括胰島素治療因為某些原因突然中斷使用或者胰島素減量不當(dāng)、飲食不當(dāng)、感染、手術(shù)、發(fā)生各種創(chuàng)傷、腦血管意外等，在這兩個急性并發(fā)癥發(fā)病之前患者的血糖可以是正常的，因為這些誘發(fā)因素而導(dǎo)致急性并發(fā)癥的發(fā)生，這個時候患者的血糖往往明顯升高，血糖升高可以到達(dá)五六七十，一般的加用的便攜式血糖儀是測不出這么高的血糖值的。

而慢性并發(fā)癥 ，如糖尿病腎臟病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變，一般情況下糖尿病病程超過十年或多或少都會出現(xiàn)不同程度的慢性并發(fā)癥，而在這個漫長的十年當(dāng)中，血糖有些時候是在正常范圍之內(nèi)的，而有的時候是升高的，不一定會出現(xiàn)并發(fā)癥。

從以上可以看出，糖尿病的并發(fā)癥不是血糖升高到某一個值引起的，急性并發(fā)癥有明顯的誘發(fā)因素，部分糖尿病患者會自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，而慢性并發(fā)癥是血糖持續(xù)升高導(dǎo)致的心腦血管、眼睛、腎臟、神經(jīng)等并發(fā)癥，也不是血糖升高到具體的某一個值就會出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，而是一般糖尿病病程超過10年，大部分糖尿病患者都會出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)是一個長年累月的過程。

糖尿病是一種富貴病，很多人都這么說，最近糖尿病人群的發(fā)病越來越高，現(xiàn)在全世界糖尿病人已經(jīng)達(dá)到了4億多人�？吹竭@個數(shù)字，不僅讓人大吃一驚。而且讓人煩惱的是一旦得了糖尿病，需要不斷的吃藥去控制，而且在飲食上也有了很多的限制。糖尿病人首先要做到的就是要管住自己的嘴，盡量少吃甜的東西，而且還要多運動，另外就是可以少吃多餐。

糖尿病容易引發(fā)一些其他的癥狀，有慢性的癥狀以及急性的癥狀需要注意。糖尿病人還有一點需要注意，就是需要天天量血糖，按照醫(yī)生的意思是需要天天測，但是很多糖尿病患者為此也受了很多的痛苦，就是每天需手上扎一針。相對來說，血糖高的話，伴有的慢性疾病并發(fā)癥的比較多。如果說飯前血糖大于6.1，飯后血糖大于6.7的，這種情況下就容易引發(fā)慢性的疾病，比如說引起眼睛模糊。這是最明顯的糖尿病慢性并發(fā)癥狀。另外一點就是如果說血糖迅速升高在在16.7~33.3左右這個數(shù)值的話，容易引發(fā)急性的酮癥酸中毒。如果說血糖在33.3以上的話，就容易導(dǎo)致昏迷，說話、語言等各個方面會受到一定的障礙，這個時候一定是非常危險的，要盡快去看醫(yī)生。

糖尿病人需要注意，就是在吃的上一定要注意，不能吃甜的東西，尤其是不能吃一些含淀粉類的東西，這一點一定要注意。一般情況下吃藥是一天三次，如果說血糖控制好以后，可以一天吃兩次藥也行。糖尿病人一定要自己多測血糖，而且拿一個小本本記住自己的，檢測的數(shù)值是多少，便于參考，也好調(diào)整自己的用藥。